Мнения врачей общей практики по поводу планов оказания помощи при смерти разделились, свидетельствуют данные исследования BBC

Согласно исследованию BBC о планах легализации этой практики, семейные врачи в Англии глубоко разошлись во мнениях по вопросу оказания помощи при смерти.

Результаты исследования дают уникальную возможность понять, насколько сильно многие врачи общей практики относятся к предлагаемому новому закону, а также подчеркивают, как личные убеждения и опыт формируют взгляды врачей на этот вопрос.

BBC News разослала более 5000 врачей общей практики анкету с вопросом, согласны ли они с изменением закона, разрешающим эвтаназию для некоторых неизлечимо больных людей в Англии и Уэльсе.

На наше письмо ответили более 1000 врачей общей практики, из которых около 500 заявили, что они против закона об эвтаназии, а около 400 — что поддерживают его.

Некоторые из 500 врачей общей практики, которые сказали нам, что они против изменения закона, назвали законопроект «ужасным», «крайне опасным» и «жестоким». «Мы врачи, а не убийцы», — сказал один из них.

Из 400 человек, заявивших о своей поддержке эвтаназии, некоторые назвали законопроект «давно назревшим» и «основным правом человека».

«Мы поддерживаем человеческие тела живыми самым бесчеловечным образом», — сказал один из них. Они спросили: «Как мы можем этически оправдать принуждение этих тел продолжать существовать в дряхлости?»

Мы не можем знать, являются ли врачи общей практики, ответившие на запрос BBC, репрезентативными представителями всех семейных врачей.

Это произошло на этой неделе, когда депутаты снова обсудят предлагаемые изменения в спорный законопроект, а в следующем месяце ожидается голосование в парламенте по вопросу о его принятии или отклонении.

Если помощь при смерти станет законной в Англии и Уэльсе, это станет историческим изменением для общества.

Действующие законы запрещают врачам помогать пациентам в осуществлении их желания умереть. Закон о неизлечимо больных взрослых (конец жизни) позволит любому врачу участвовать в оказании помощи при смерти, но в других странах врачи общей практики часто являются значительной частью практики. Во вторник отдельный законопроект о легализации оказания помощи при смерти в Шотландии прошел предварительное голосование.

Исследование BBC, проводившееся в течение нескольких недель в марте и апреле, представляет собой первый подробный анализ того, как врачи общей практики в Англии относятся к предлагаемому новому закону.

Девять из десяти врачей общей практики, заявивших, что они против легализации эвтаназии, обеспокоены тем, что неизлечимо больные пациенты будут рассматривать эту возможность, поскольку будут чувствовать себя виноватыми, становясь обузой для своих близких или системы здравоохранения.

«Право умереть становится обязанностью умереть для тех, кто чувствует себя обузой для семьи», — сказал один врач общей практики.

Еще одной распространенной проблемой было то, что пациентов могли принуждать. Некоторые рассказали нам, что лечили пожилых людей, чьи родственники, как они подозревали, были больше сосредоточены на своем наследстве, чем на своих родственниках.

Более половины группы, выступившей против изменения закона, заявили, что это будет противоречить их религиозным убеждениям.

Они говорили о том, что жизнь «священна», а ассистируемая смерть была «греховной». Некоторые ссылались на заповедь «не убий».

Еще один аргумент тех, кто заявил, что они против ассистированной смерти, заключался в том, что система здравоохранения должна сосредоточиться на улучшении ухода за больными в конце жизни.

Один врач общей практики заявил, что принятие закона об оказании помощи при смерти является «скандальным», поскольку хосписы в основном финансируются благотворительными организациями, а не государством.

Отдельно во вторник Королевский колледж психиатров заявил, что, хотя группа «остается нейтральной» в отношении принципа эвтаназии, она «просто не может поддержать этот законопроект».

В интервью программе BBC Newsnight президент колледжа доктор Лейд Смит сослались на отсутствие требований относительно «неудовлетворенных потребностей» пациентов и нехватку психиатров для обработки запросов.

«Мы обеспокоены тем, что нет необходимости думать о каких-либо неудовлетворенных потребностях, которые могут быть у человека. Человек с неизлечимой болезнью... он может испытывать боль, у него могут быть трудности с жильем, финансами, потому что он не может работать, он может чувствовать себя одиноким, изолированным», - сказал доктор Смит.

Доктор Гордон Макдональд, генеральный директор Care Not Killing, заявил, что в бюджете хосписа образовалась «черная дыра» и «нам нужна более качественная помощь, а не убийства».

Более 400 врачей общей практики сообщили нам, что поддерживают изменение закона, а некоторые из них описали, как испытывают «травму» и «преследование», наблюдая, как люди умирают в «сильной боли или страданиях».

Из тех, кто высказался за это, более девяти из десяти респондентов считают, что это может позволить пациентам умереть достойно.

Некоторые поделились личным опытом: рассказали нам о том, как наблюдали, как их родители теряют достоинство или умоляют о смерти. Один сказал, что его больная жена молилась каждый вечер, чтобы не просыпаться утром.

Сторонники ассистированной смерти часто говорили о праве выбора пациента, утверждая, что не позволять людям решать, как они хотят умереть, — это проявление снисходительности.

Еще одной распространенной причиной поддержки закона было желание иметь возможность эвтаназии для себя или своих близких.

«Лично я нашел бы это утешением, и я возмущаюсь теми, кто лишает меня этого выбора», — сказал нам один из них.

Если помощь при смерти станет законом в Англии и Уэльсе, она будет применяться к некоторым неизлечимо больным пациентам, которые, как ожидается, умрут в течение шести месяцев.

Однако более четверти всех ответивших врачей общей практики сообщили нам, что они редко или никогда не будут уверены в том, что пациент умрет в этот период времени.

«Это непредсказуемо даже для крайне слабых людей», — сказал один из них.

Ни один врач не обязан работать в сфере оказания помощи при смерти. Из 1000 опрошенных врачей общей практики более 500 сказали нам, что они были бы готовы обсудить оказание помощи при смерти с пациентом.

Около 300 из них оценят, подходит ли пациент для этой процедуры, а 161 из них заявили, что подготовят вещество, которое пациент сможет принять, чтобы покончить с собой.

Профессор Камила Хоторн, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, заявила, что исследование BBC показало, что врачи общей практики «реально обеспокоены практическими и юридическими последствиями изменения закона об эвтаназии».

«Эти проблемы необходимо признать и решить, чтобы любое законодательство было безупречным», — сказала она.

Сара Вуттон, генеральный директор Dignity in Dying, заявила, что врачи общей практики и другие медики «справедливо задумаются о том, как им следует относиться» к предлагаемому закону.

Она заявила, что доказательства, полученные в результате применения законов об оказании помощи при смерти в Австралии и США, показывают, что эта процедура может осуществляться «безопасно и эффективно, с далеко идущими преимуществами для ухода за пациентами в конце жизни и надежной защитой как для пациентов, так и для врачей».