Мне поставили диагноз рака 4 стадии после того, как с моей кожей стали происходить странные вещи... симптомы, которые нельзя игнорировать

Опубликовано: | Обновлено:
Двадцатидвухлетняя Кейли Энгл рухнула на пол в больничном коридоре, когда узнала эту новость.
Она только что узнала, что ее тело поражено меланомой — раком кожи , который распространился на другие части тела.
У канадки было обнаружено семь опухолей головного мозга, не менее 18 в печени и не менее 20 в каждом легком, а также две рядом с сердцем, а также опухоли в позвоночнике, лимфатических узлах и надпочечниках.
«Это настолько распространено, что встречается повсюду», — говорит няня из Торонто.
В июле 2023 года она обнаружила уплотнение возле правой груди, которое она посчитала «просто кистой».
Это больше походило на вросший волос или подкожный прыщ.
Но когда Энгл начала замечать, что в разных местах тела образуются новые уплотнения, она поняла, что что-то не так.
После рентгена врачи обнаружили, что уплотнения на самом деле представляют собой миниатюрные опухоли по всему телу, образовавшиеся после того, как раковые клетки кожи распространились через кровоток в другие органы.
Оглядываясь назад, можно сказать, что другие симптомы, на которые она не обращала внимания, были явно связаны: непреднамеренное увеличение веса, тошнота, рвота и усталость.
До того, как узнать, что у нее меланома четвертой стадии, Энгл была здоровой молодой женщиной с несколькими доброкачественными родинками, которые врачи удалили из соображений предосторожности.
Сначала врачи отделения неотложной помощи также полагали, что уплотнения представляют собой относительно доброкачественные кисты.
Однако рентген подтвердил худшее: меланома поразила легкие, кости и мозг.
Вероятность умереть от рака экспоненциально возрастает, если он распространился на другие части тела.
Лишь один из пяти пациентов с меланомой 4 стадии остается жив спустя пять лет после постановки диагноза.
Но Энгл не только все еще здесь два года спустя, ее рак с тех пор стабилизировался и больше не растет.
Энгл начала проходить курсы химиотерапии и иммунотерапии всего через несколько дней после постановки диагноза в июне 2023 года.
«Хотя мой диагноз — четвертая стадия и рак распространился практически повсюду, это все равно не означает «смерть»», — сказала она.
«Вот я в 2025 году, почти два года как мне поставили диагноз четвертой стадии, и теперь у меня так много вариантов лечения, и у них гораздо больше надежд на продление моей жизни».
Энгл сказала, что уплотнения, подобные показанным, начали появляться по всему ее телу. Врачи неотложной помощи сначала сказали ей, что это, скорее всего, доброкачественные кисты. Но ее постоянная тошнота и усталость заставили ее обратиться в больницу для дальнейшего обследования
«Вот я в 2025 году, почти два года как мне поставили диагноз четвертой стадии, и теперь у меня так много вариантов лечения, и у них гораздо больше надежд на продление моей жизни», — сказал Энгл.
По состоянию на май 2025 года она получила 18 курсов иммунотерапевтического препарата Ниволумаб.
Энгл начал двойную иммунотерапию, но прекратил ее после двух доз из-за аутоиммунного гепатита — состояния, при котором иммунная система атакует печень, вызывая воспаление и потенциальный ущерб
После того, как Энгл перенесла гепатит, в дополнение к лучевой терапии опухолей мозга и глаз она продолжила лечение только ниволумабом.
Но это будет постоянная борьба на всю оставшуюся жизнь.
«Вероятно, мне придется проходить лечение до конца жизни, но есть случаи, когда у людей наблюдается НЭД (отсутствие признаков заболевания)», — добавила она.
До того как узнать свой страшный диагноз, Энгл была здоровой молодой женщиной.
За эти годы врачи из соображений предосторожности удалили несколько доброкачественных родинок.
Родинки — это группы нормальных клеток, образующих меланин. Но повреждение ДНК этих клеток, часто из-за сильного воздействия ультрафиолетовых лучей, может вызвать рак кожи.
Энгл, няня из Торонто, смирилась с тем, что ей, скорее всего, придется принимать лекарства от рака до конца жизни, но она уверена, что выживет.
До того, как узнать свой ужасный диагноз, Энгл была здоровой молодой женщиной с несколькими доброкачественными родинками, которые врачи удалили из соображений предосторожности.
Затем раковые клетки могут оторваться от исходной опухоли и попасть в лимфатическую систему, сеть сосудов по всему телу, а также в кровоток, где они могут размножаться и образовывать новые опухоли, которыми и были уплотнения по всему телу Энгла.
«К тому времени, как мне поставили диагноз, я была [уже] убеждена, что у меня рак, но даже тогда узнать наверняка было для меня шоком», — сказала она.
«Но это было подтверждением того, что я знаю, что с моим телом что-то не так».
Ей пришлось пройти нелегкий путь, пытаясь найти эффективное для нее лечение рака, в том числе и из-за аутоиммунного гепатита.
«Мы с девушкой ходили по магазинам, когда мне позвонил онколог и сказал, что у меня очень высокие показатели АЛТ в печени — в норме они должны быть ниже 50, а у меня они были до 500».
«Они сказали, что мне нужно немедленно обратиться в больницу для внутривенного введения стероидов, которые я получал каждый день в течение недели или около того, чтобы снизить показатели, а затем, когда они придут в норму, я смогу снова начать лечение».
В октябре 2024 года ей снова пришлось сделать перерыв в лечении, поскольку у нее начались проблемы с дыханием.
Рентген грудной клетки выявил истинную причину — меланому [рак кожи] четвертой стадии, которая распространилась по всему телу, включая семь опухолей в мозге и более 20 опухолей в каждом из легких.
Будущее Энгла остается неопределенным. Достижения в области иммунотерапии и высоконаправленной терапии ускорились за последнее десятилетие, и появились многообещающие доказательства того, что они могут уменьшить опухоли, продлить выживаемость и, в некоторых случаях, достичь долгосрочной ремиссии при прогрессирующем раке
Учитывая наличие 20 опухолей в каждом легком и проводимую ею иммунотерапию, врачи сначала опасались, что это пневмонит или отек легочных тканей.
К счастью, этого не произошло, и врачи пришли к выводу, что причиной были не препараты для поддержания жизни, которые она принимала. Скорее всего, это было результатом раковых опухолей в ее легких.
Однако ей в течение нескольких месяцев назначали стероидный препарат преднизон, печально известный своими побочными эффектами, включая возбуждение, «лунообразное лицо» и отеки в других частях тела.
Торонто является центром медицинских инноваций, что обеспечивает Энгл доступ к самым передовым методам лечения.
Вскоре ей предстоит пройти анализ крови, который выявит конкретные показания, такие как мутации опухоли или иммунные маркеры, что определит, подходит ли ей терапия с использованием лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль (TIL).
В нем используются ее собственные иммунные клетки, обнаруженные в опухолях, которые извлекаются и доставляются в лабораторию, где ученые изолируют смесь иммунных клеток (в основном Т-клеток), которые проникли в опухоли, но были подавлены раком.
Затем ученые размножают их в геометрической прогрессии и помещают в биореакторы, которые насыщают их питательными веществами и факторами роста, создавая армию иммунных клеток, которые повторно вводятся в организм Энгла.
Она сказала: «[Оно] пока не одобрено в Канаде, но американская фармацевтическая компания согласилась на то, чтобы я получила сострадательное лечение здесь, прежде чем оно будет одобрено для испытаний в Канаде, которые проведет мой онколог».
Энгл, показанный входящим в аппарат МРТ, получил 18 раундов иммунотерапевтического препарата под названием Ниволумаб. Результаты были неоднозначными поначалу, некоторые опухоли уменьшились, а некоторые выросли. Но большинство поражений стабилизировались
«Мой онколог считает, что это может быть потрясающим вариантом, и я, скорее всего, смогу продолжить иммунотерапию после этого, если понадобится!»
Ее будущее остается неопределенным.
За последнее десятилетие прогресс в области иммунотерапии и узконаправленной терапии ускорился, и появились многообещающие доказательства того, что они могут уменьшить опухоли, продлить выживаемость и, в некоторых случаях, достичь длительной ремиссии при запущенном раке.
«Я сделаю все, чтобы жить полноценной жизнью», — сказала она.
«Но я просто наслаждаюсь каждым днем настолько, насколько могу, и у меня много надежд на будущее, будь то продолжение лечения или полное избавление от рака, что является для меня идеальной целью, и я знаю, что в конечном итоге смогу ее достичь».
Родинка, которая становится зудящей, болезненной или чувствительной, не должна игнорироваться. Кроме того, родинки, которые «кровоточат, становятся болезненными или начинают выделять жидкость», являются тревожными признаками.
Основными признаками потенциально раковой родинки являются быстрый рост, изменение цвета и неправильная форма.
Родинка, которая заметно увеличивается в размерах в течение нескольких недель, приобретает различные или неравномерные цвета (например, коричневый, черный, красный, белый или синий) или становится асимметричной, должна быть обследована врачом, поскольку эти изменения могут указывать на рак кожи.
Тридцать процентов случаев меланомы начинаются с родинок, но есть небольшой процент случаев, которые невозможно отследить до определенного места.
По оценкам Американского онкологического общества, в 2024 году будет диагностировано около 105 000 случаев меланомы, и примерно четыре процента из них будут относиться к четвертой стадии.
По данным Фонда исследований меланомы (MRF), ежегодно от меланомы умирает более 8300 американцев, однако около 90 процентов случаев заболевания можно предотвратить, соблюдая меры предосторожности при нахождении на солнце.
Средний возраст постановки диагноза — 63 года.
Однако меланома является одним из самых распространенных видов рака у людей моложе 30 лет, и, по данным клиники Кливленда, за последние три десятилетия ее заболеваемость «резко» возросла.
Daily Mail