Эти американцы рискуют потерять страховое покрытие из-за предлагаемых сокращений Medicaid

Ключевыми компонентами законопроекта по финансированию программы президента Дональда Трампа являются предоставление крупных налоговых льгот за счет сокращения расходов в других сферах, включая значительное сокращение Medicaid .

Medicaid — это совместная федеральная и государственная программа медицинского страхования для инвалидов и малоимущих американцев. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) работают с государственными программами по администрированию Medicaid, в которой участвуют более 71,2 млн человек .

По данным CMS, Medicaid предлагает такие льготы, как уход в доме престарелых, услуги по личному уходу и помощь в оплате страховых взносов и других расходов.

Анализ, проведенный Бюджетным управлением Конгресса, показал, что сокращение расходов на Medicaid может привести к увеличению числа людей без медицинской страховки как минимум на 8,6 миллиона к 2034 году.

«Medicaid — важная система безопасности для многих американцев», — сказала Дженнифер Менсик Кеннеди, президент Американской ассоциации медсестер, в интервью ABC News. «Когда мы смотрим на самых уязвимых и наименее обеспеченных, то видим, что на эти группы это повлияет непропорционально».

Многие республиканцы настаивают на том, что сокращение расходов на Medicaid направлено исключительно на устранение мошенничества, растрат и злоупотреблений и не приведет к потере покрытия для тех, кто в нем нуждается, что было повторено во время показаний на этой неделе министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим.

Однако некоторые американцы, которые полагаются на Medicaid для собственного покрытия или покрытия расходов своих семей, сообщили ABC News, что они обеспокоены тем, что сокращения могут снизить их способность получать медицинскую помощь или вынудят их выбирать между оплатой страховки и оплатой предметов первой необходимости.

«Мне очень страшно»

Роза Андресен из Саутгейта, Калифорния, на протяжении последних 13 лет ухаживает за своей 27-летней дочерью.

Ее дочь Аманда — инвалид, у нее есть такие заболевания, как церебральный паралич и эпилепсия. Более десяти лет назад Андресен ушла с работы в компании по поиску и вводу данных, чтобы заботиться о дочери на постоянной основе.

54-летняя Андресен рассказала, что Аманда имеет страховку Medicare и Medicaid, которая помогла ей оплатить подгузники, противосудорожные препараты и средства передвижения, такие как кресло для душа и пандус, чтобы ей было легче подниматься и спускаться по лестнице.

Андресен отметил, что пока неясно, потеряет ли Аманда покрытие Medicaid в соответствии с новым предложением, но если это произойдет, это станет серьезным ударом по ее лечению.

«Это очень разрушительно», — сказал Андресен ABC News. «Мне очень, очень грустно, и я очень боюсь за благополучие моей дочери. Это может кардинально повлиять на ее здоровье и ее жизнь, на качество жизни, которое у нее есть».

Андресен сказала, что боится получить письмо по почте, в котором будет сказано, что ее дочь больше не имеет права на Medicaid, или что она отведет Аманду на прием к врачу и узнает, что ее дочь не может получить там медицинскую помощь или что ей больше не могут выписать определенное лекарство.

Она сказала, что пыталась выяснить, сможет ли она получить частную страховку для своей дочери, например, через работодателя мужа, но страховые компании якобы сказали ей, что не страхуют людей с хроническими заболеваниями.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) , «медицинские страховщики больше не могут взимать дополнительную плату или отказывать в страховании вам или вашему ребенку из-за уже имеющегося у вас заболевания, такого как астма, диабет или рак, а также из-за беременности».

Хотя в Калифорнии действует программа Medi-Cal, которая является реализацией федеральной программы Medicaid на уровне штата, Андресен заявила, что не знает, что именно будет покрывать эта программа и что ей придется платить из своего кармана.

«Я пользуюсь государственной помощью для покупки еды, например, [электронным переводом пособий], чтобы положить еду на свой стол, и если мне придется также использовать деньги из своего кармана, я не знаю, смогу ли я справиться, если мне [придется] решить купить лекарства для своей дочери или положить еду на стол», - сказал Андресен.

Требования к работе могут поставить под угрозу уход

Четыре года назад Джоди Монплезир, мать пятерых детей из Норт-Хэмптона, штат Массачусетс, боролась с расстройством, связанным с употреблением опиоидов. Она была бездомной, безработной и разлученной со своими детьми.

Монплезир сказала, что поняла, что достигла дна и нуждается в помощи. Она вошла в программу лечения опиоидной зависимости (OTP), оплаченную Medicaid.

«Я действительно просто подумал: «Мне нужно исправить свою жизнь», и я это сделал», — рассказал 38-летний Монплезир ABC News. «Я действительно застрял в клинике и посещал все встречи, все группы, всю свою терапию, просто действительно использовал клинику… и они действительно мне помогли».

Монплезир уже три года восстанавливается, в настоящее время живет в квартире, воссоединилась со своими детьми и работает с бездомными людьми.

В настоящее время Medicaid покрывает ее медикаментозное лечение, и она посещает клинику еженедельно, чтобы оставаться подотчетной. Однако она опасается, что любое прерывание, например, бюрократическая волокита или новые требования, могут поставить под угрозу ее прогресс.

«Если бы у меня не было Medicaid, я бы не смогла заниматься клиникой», — сказала она. «Это абсолютно невозможно. Если бы у меня не было Medicaid и помощи системы, я бы не смогла заниматься этим одна».

Предложенный республиканцами законопроект устанавливает требования к трудоспособным получателям Medicaid — не менее 80 часов в месяц — или требует зачисления на образовательную программу в течение не менее 80 часов или некоторой комбинации этих условий в месяц.

Не все республиканцы поддерживают законопроект в его нынешнем виде. Все большее число членов Республиканской партии Палаты представителей выражают недовольство, некоторые из-за того, что не считают законопроект достаточным для защиты уязвимых американцев, а другие — потому, что он не включает некоторые из самых радикальных сокращений, на которых настаивали республиканцы-консерваторы.

Монплезир заявила, что если бы во время ее пребывания в OTP действовали какие-то требования к работе, то она не смогла бы сосредоточиться на своем выздоровлении, и это усложнит задачу для людей, не имеющих жилья, с которыми она сейчас работает.

Хотя в проекте предусмотрены исключения для некоторых взрослых, включая тех, кто страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, Монплезир опасается, что доказать исключение может быть сложно и в любом случае может привести к потере страхового покрытия.

Кроме того, по ее словам, попытки доказать необходимость выполнения работы вместо того, чтобы сосредоточиться на восстановлении, могут подорвать прогресс людей.

«Medicaid существует для того, чтобы помогать нам... как мы должны работать, если мы пытаемся бросить пить?» — сказал Монплезир. «Если бы мне пришлось платить деньги, пока я пытаюсь бросить пить, или работать, пока я пытаюсь бросить пить, это бы не сработало».

В подготовке репортажа принимали участие Джон Паркинсон и Лорен Пеллер из ABC News.