Исследование показало, что мужчины в стабильных отношениях реже используют презервативы

Исследование, посвящённое сексуальному поведению бразильских цисгендерных мужчин, раскрывает важные аспекты их восприятия использования презервативов. Исследование было опубликовано в июне в журнале Ciência & Saúde Coletiva и проведено учёными из Минас-Жерайс и Риу-Гранди-ду-Сул.

Группа проанализировала ответы 30 000 сексуально активных мужчин, собранные в ходе Национального исследования здоровья (PNS) 2019 года . Опрос, проведенный Бразильским институтом географии и статистики (IBGE) совместно с Министерством здравоохранения, позволил сопоставить данные об использовании презервативов, диагнозе ИППП и сексуальной ориентации, заявленной респондентами.

Результаты показывают, что только 25,7% гетеросексуалов использовали презерватив во время всех половых актов за последний год. Среди геев и бисексуалов этот показатель составил 56,3%. В случае последнего полового акта, если 80,5% представителей одного пола сообщили об использовании презерватива во время полового акта, то среди гетеросексуальных мужчин это сделали только 41,1%.

Среди участников, живущих с партнёром, команда обнаружила, что 37,9% мужчин, идентифицирующих себя как гомосексуалы или бисексуалы, регулярно используют презервативы. Среди тех, кто не живёт с партнёром, этот процент составил 62,4%. Эта тенденция также характерна для гетеросексуалов: только 13,4% из тех, кто живёт с партнёром, используют презервативы, по сравнению с 57% среди тех, кто не живёт с партнёром.

Для авторов эти результаты открывают новые перспективы для модернизации существующих профилактических программ с целью охвата ещё более широкого круга населения. «Наша цель состояла в том, чтобы деконструировать концепцию „групп риска“, указав, что контекст, в который попадают люди, важнее для размышлений о профилактике, чем принадлежность к конкретной группе сексуальной ориентации», — говорит исследователь Флавия Пилекко, первый автор исследования и профессор Федерального университета Минас-Жерайс (UFMG). «Крайне важно, чтобы государственная политика поощряла обсуждение вопроса использования презервативов в стабильных гомосексуальных/бисексуальных и гетеросексуальных отношениях».

Выход за рамки стереотипа

В разгар эпидемии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в 1980-х и 1990-х годах геи и бисексуалы считались «группой риска» по этому и другим инфекциям, передающимся половым путём. Это сделало их объектами кампаний по использованию презервативов, проводимых в рамках национальных программ профилактики.

Но это также усилило стигматизацию, согласно которой они были единственными жертвами этих заболеваний. «Как показало наше исследование, использование презервативов не обязательно связано с сексуальной ориентацией испытуемых, а скорее с типом отношений, в которых они находятся», — подчёркивает Пилекко.

Предыдущие исследования показали, что пары, которые съезжаются, часто отказываются от презервативов. «Это происходит как из-за снижения беспокойства по поводу ИППП, так и из-за доверия к эксклюзивности моногамных отношений, а также из-за стремления получать больше удовольствия от отношений», — анализирует уролог Даниэль Зильберштейн из больницы Эйнштейна в Израиле.

Хотя некоторые мужчины утверждают, что презервативы снижают чувствительность во время секса, на бразильском рынке сейчас представлено несколько вариантов продукции, в том числе более тонкие. «Эти презервативы обеспечивают ощущения, очень похожие на ощущения от незащищённого секса, настолько, что многие сообщают, что даже не ощущают присутствия презерватива во время полового акта», — подчёркивает Зильберштейн.

Дисбаланс в профилактических кампаниях

В бразильском исследовании один из выводов остался актуальным даже после всех корректировок с учётом проблем сожительства: за последний год сообщалось о случаях ИППП. Среди геев и бисексуалов уровень заболеваемости почти в десять раз выше, чем среди гетеросексуалов — 6% против 0,5% соответственно.

Этот результат позволил предположить, что, помимо большей подверженности специфическим рискам, эта группа населения также чаще проходит рутинное тестирование (например, экспресс-тесты на ВИЧ, сифилис и гепатит), что повышает вероятность выявления инфекции. Среди гетеросексуалов ощущение отсутствия риска может приводить к низкой обращаемости за тестированием, что может способствовать занижению числа случаев.

«Нет политики тестирования и консультирования, ориентированной на гетеросексуальных мужчин, и это очень важный пробел», — отмечает Флавия Пилекко. «В другом качественном исследовании, в котором я участвовала, мы обнаружили, что мужчины, идентифицирующие себя как гетеросексуалы, проходят тестирование на ВИЧ только тогда, когда считают, что подверглись воздействию вируса, во время скрининга крови или во время дородового наблюдения и тестирования своих партнёрш».

По мнению Даниэля Зильберштейна, необходимо расширить коммуникацию об использовании презервативов, выведя её за рамки отдельных групп. «Я считаю, что, возможно, лучший способ обеспечить защиту всего населения от инфекций — это инвестировать в специализированные кампании для каждой сексуальной группы», — считает уролог из Эйнштейна. «Эта стратегия позволит нам использовать образы и терминологию, понятные каждой группе, тем самым гарантируя, что сообщение действительно достигнет целевой аудитории».

По мнению автора исследования, идеальным вариантом было бы инвестирование в стратегии, которые понятны всем гражданам, адаптируя их к разнообразному социальному и культурному контексту населения. «Мы [ авторы исследования ] считаем, что каждый должен быть охвачен мерами по охране здоровья, учитывающими его особенности», — говорит Флавия Пилекко.

Ещё одной важной мерой было бы поощрение мужчин заботиться о своём здоровье с раннего возраста. Так же, как девочек призывают посещать гинеколога, мальчиков следует отводить к проверенному урологу или терапевту. «У нас в кабинетах есть все необходимые материалы, объясняющие важность безопасного секса и как его практиковать», — уверяет Зильберштейн.

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Исследование показало, что мужчины в стабильных отношениях используют меньше презервативов впервые появилась на сайте Agência Einstein .