Революция в аптеках. Изменения коснутся миллионов поляков
- - Спустя примерно десяток лет возникла необходимость в изменении доступа к лекарствам из программ по лекарственному обеспечению. Недавно опубликованный проект поправки к Закону о возмещении расходов предполагает введение так называемой четвертой категории доступности лекарств для этой цели, - напоминает M.Pharm. Каролина Вотлиньска-Пелка, президент Совета фармацевтической палаты округа Ченстохова
- Пациент, выбравший новую форму продолжения лечения, по-прежнему будет находиться под наблюдением специалиста, однако прием препарата может осуществляться в специализированной амбулаторной клинике в соответствии с требуемыми процедурами.
- Пациент также может получить терапию в общественной аптеке.
- - Пациенты, которым прописаны лекарства по программам борьбы с наркотиками, могут рассчитывать на фармацевтическую консультацию, - добавляет глава Ченстоховской ORA
Программы по лекарственным препаратам начали действовать в Польше с введением Закона о возмещении в 2012 году, заменив терапевтические программы здравоохранения. При реформировании области политики возмещения было признано, что программы по лекарственным препаратам позволят быстрее и эффективнее внедрять новые методы лечения. Сегодня программы по лекарственным препаратам — это более ста тридцати различных вариантов лечения современными препаратами. В 2024 году ими воспользовались более 250 тысяч пациентов — цитаты в колонке для Rynek Zdrowia Каролина Вотлиньска-Пелка, магистр фармакологии, президент Ченстоховской окружной фармацевтической палаты, председатель подкомитета по профилактике и образованию NRA.
Однако примерно через десяток лет возникла необходимость изменить доступ к лекарствам из программ по борьбе с наркотиками. Недавно опубликованный проект поправки к Закону о возмещении стоимости лекарств, продуктов питания для специального питания и медицинских приборов предполагает введение так называемой четвертой категории доступности лекарств для этой цели.
Программы по лекарственным препаратам обычно ассоциируются с футуристическими технологиями, требующими госпитализации пациента. Однако правда в том, что разделенные на терапевтические области, программы могут также предоставляться на однодневной или амбулаторной основе.
Быстрое развитие технологий привело к тому, что многие ранее дорогие лекарства получили свои дженерики, а их цены значительно упали. Лекарства, используемые в программах по борьбе с наркотиками, — это не только внутривенные препараты, вводимые в виде многочасовых инфузий и требующие премедикации, но и часто таблетированные, подкожные или внутримышечные препараты.
Отсюда и возникла идея повысить доступность таких препаратов и предоставить стабильным пациентам возможность продолжить лечение за пределами их текущих центров и позволить им быстрее получать необходимые лекарства, например, в ближайшей аптеке.
В отчете «Flexcare», инициированном Торгово-промышленной палатой «Farmacja Polska», указано, что описание девятнадцати программ по лекарственным препаратам предусматривает возможность продолжения терапии на дому у пациента.
Описание отчета можно прочитать в Rynek Zdrowia: Лекарство из программы по лекарствам, которое будет собрано в местной аптеке. Фармацевт будет вознагражден
Это касается препаратов, используемых при гемофилии и астме, а также различных форм введения: перорально, подкожно, ручки или помпы для внутривенного введения. Однако это решение не является распространенным или финансово не рекламируемым, что заставляет пациентов часто ездить за несколько сотен километров в центры, проводящие программы по лечению наркотиков.
Доступ к программам по лечению наркомании может быть затруднен. Мы знаем, что система борется с недостатком специализированных ресурсов. Пациент, который выбирает новую форму непрерывного лечения, все равно будет находиться под наблюдением специалиста и сможет получать консультации в форме телеконсультаций. Препарат можно будет вводить в специализированной амбулаторной клинике, сохраняя при этом требуемые процедуры. В то же время переопределение программ снизит нагрузку на систему и увеличит количество центров, которые предоставляют высокоспециализированные услуги по лечению наркомании.
Из более чем 130 программ по лекарственным препаратам, действующих на конец 2024 года, отчет Flexcare указывает, что в 68 программах все препараты могут быть квалифицированы для новой категории возмещения, а в 27 — некоторые из них. Поэтому нет никаких оправданий для пациента или близкого ему человека, чтобы он пришел только для того, чтобы получить препарат для продолжения хронической терапии.
Из экспертных обсуждений нам известно, что направлениями, упомянутыми для включения в новую категорию доступности, являются препараты из программы лечения псориаза, артрита (ревматоидного, псориатического, а также АС), рассеянного склероза, язвенного колита и нарушений липидного обмена.
Квалификация препаратов для новой категории возмещения будет осуществляться консультантами и экспертами в данной области. Наблюдая за дискуссией, которая ведется в этой области уже несколько лет, становится ясно, что специалисты сходятся во мнении относительно обоснованности планируемого изменения. Мы знаем только проект, подробностей пока нет, но мы знаем, что четвертая категория не будет применяться к онкологическим препаратам. Она также будет зарезервирована для пероральных форм, вводимых подкожно или внутримышечно.
Подробнее о предложении Министерства здравоохранения по 4 категориям доступности здесь: Они будут доступны для получения в аптеке. Революция для врачей и пациентов
Мы должны помнить, что многие из препаратов, используемых в программах, являются препаратами с известным профилем безопасности, которые функционируют в системе в течение длительного времени. Некоторые из них были доступны по аптечному возмещению до введения программ по лекарствам. Я сам помню рецепты на доксорубицин, которые вызывали проблему. Пациенты не всегда помнили, что это антибиотик, который нужно было купить в течение семи дней с момента выдачи рецепта. Поэтому не все препараты, функционирующие в программах по лекарствам, незнакомы фармацевтам.
С другой стороны, большая группа рецептурных препаратов по стоимости сопоставима с ценами на дженерики из лекарственных программ. Мы постоянно отпускаем в аптеках инсулин, новые гормональные аналоги и некоторые онкологические препараты. Четвертый режим возмещения — предоставить пациенту запас на месячный курс лечения. Это предотвратит непроизводные расходы лекарств, а с другой стороны, не уменьшит количество препарата в системе и не перегрузит бюджет аптек.
Пациенты, которые получают рецепты на лекарства из программ по борьбе с наркотиками, могут рассчитывать на консультацию фармацевта, который объяснит, как их принимать, и определит любые побочные эффекты. Тревожные симптомы, такие как появление проблем со зрением, могут указывать на необходимость консультации со специалистом.
Фармацевты хорошо подготовлены для поддержки правильной фармакотерапии, они выявляют проблемы, с которыми помогают пациентам справиться. Мы знаем, что некоторые биологические препараты могут оказывать иммуносупрессивное действие. Поэтому фармацевт будет обращать внимание на частые и атипичные инфекции, если они возникают у пациента. Подобных вмешательств может быть много, конечно, они будут зависеть от природы препарата, но также и от состояния пациента.
Также необходимо упомянуть образовательную роль фармацевтов. В наши профессиональные задачи входит укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Критерии включения пациента в лекарственные программы, а также их продолжения, часто включают необходимость проведения регулярных профилактических обследований: маммографии, колоноскопии и цитологии.
Оцениваемым элементом является здоровье полости рта, регулярные осмотры у стоматолога, а также гигиенический образ жизни. Фармацевты могут оказать поддержку в каждом из этих аспектов, а также дополнительно помочь сохранить результаты борьбы с синдромом табачной зависимости.
Фармацевты готовы сотрудничать со специалистами, которые направляют пациентов из программ по лекарственным препаратам в аптеки. Рецепты на препараты из программ могут содержать заметки о том, на что следует обратить внимание, какие возможные анализы, например, артериальное давление или уровень холестерина, следует провести. Эти заметки также могут содержать инструкции о том, какую обратную связь ожидает врач.
Подготовка консультационного списка лекарств в четвертом режиме возмещения позволит развить партнерскую роль между врачами и фармацевтами. Это решение будет выгодно для всех, в первую очередь для пациентов, врачей, фармацевтов и в конечном итоге для системы.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
