Доктор Кристобаль Лэнгдон: «У ребенка, который храпит, у которого наблюдается чрезмерное слюнотечение или темные круги под глазами, может быть заболевание уха, носа и горла».

Инфекции уха, носа и горла являются самыми распространёнными детскими заболеваниями в Испании . Эти инфекции также влияют на здоровье полости рта у детей , и наоборот. Поэтому тесное сотрудничество между ортодонтами и детскими отоларингологами крайне важно: комплексный подход к здоровью полости рта у детей позволит предотвратить множество проблем в будущем.

«Раннее выявление многих из этих заболеваний позволяет назначить правильное лечение, предотвращая проблемы роста и развития, обучения и взрослой жизни, тем самым улучшая качество жизни. Поэтому, если у родителей есть какие-либо опасения, им следует проконсультироваться с детским ортодонтом или ЛОР-специалистом, которые знают, как совместно решить проблему». Доктор Кристобаль Лэнгдон, президент Детской ЛОР-комиссии Испанского общества отоларингологии и хирургии головы и шеи, и доктор Хавьер Хирон де Веласко, ортодонт и генеральный директор Moonz, объединили усилия, чтобы поделиться некоторыми важными идеями.

Какова роль детского ортодонта?

Как поясняется в «Руководстве для родителей о связи между заболеваниями уха, носа и горла (ЛОР) и детской ортодонтией» (Moonz and SEORL), ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся исправлением аномалий прикуса , то есть неправильного положения зубов, а также костных изменений верхней и нижней челюстей, основных костей полости рта. Её основная цель — улучшить эстетику зубов и жевательную функцию, обеспечив правильное расположение зубов.

Ортопедическое лечение детей младшего возраста включает в себя устранение проблем развития верхней и нижней челюстей (или аномалий, таких как недостаток места). Для этого используются расширительные устройства верхней челюсти или функциональные аппараты. Брекеты также используются для коррекции широкого спектра проблем.

Испанское общество ортодонтии (SEdO) рекомендует начинать ортодонтическое обследование примерно с 6 лет. Специалист-ортодонт решит, следует ли начинать лечение или лучше подождать. Как правило, лечение начинается при обнаружении проблем с ростом скелета, при начале прорезывания зубов или при выявлении функциональных изменений.

Детская отоларингология и проблемы, которые она может решить

В этом контексте детская отоларингология специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа у детей. Наиболее распространёнными заболеваниями являются отит, тонзиллит, нарушения дыхания во сне (например, апноэ), синусит, нарушения слуха и голоса, врождённые нарушения, а также нарушения глотания и/или дыхания. Подход детской отоларингологии адаптируется к потребностям детей.

Эта педиатрическая специальность играет ключевую роль в профилактике и лечении нарушений слуха, дыхания и речи, которые могут повлиять на нормальное развитие, обучение и качество жизни в подростковом и взрослом возрасте. Ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить долгосрочные проблемы. Так как же связана детская стоматология и отоларингология у детей?

«Междисциплинарное сотрудничество отоларингологов и ортодонтов имеет решающее значение».

Связь между этими двумя дисциплинами наиболее очевидна в таких проблемах, как ротовое дыхание (дыхание ртом вместо носа), которое может привести к нарушениям развития черепно-лицевой области. Стоматологические инфекции могут распространяться на горло или околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, окружающие нос.

«Существует тесная взаимосвязь между хорошим здоровьем полости рта и правильным развитием черепно-лицевой области. Более того, оба эти фактора обеспечивают нормальный, восстанавливающий и физиологический сон. Комплексный подход к здоровью уха, горла и носа (ЛОР) и полости рта улучшит диагностику и лечение таких заболеваний, как ротовое дыхание, апноэ во сне, краниофациальные пороки развития, атипичное глотание, короткая уздечка языка, проблемы с прикусом, влияющие на речь , и нарушения роста челюстно-лицевой области».

Если родители заметили у своего ребёнка проблемы с ушами, носом или горлом, им следует показать его детскому отоларингологу (ЛОРу) для осмотра и, при необходимости, консультации с ортодонтом. Например, рецидивирующие ушные инфекции иногда связаны с неправильным прикусом или храпом (дыхание через рот). «Нет, храп у детей — это ненормально; если он обнаружен, как и тёмные круги под глазами или повышенное слюнотечение, важно принять меры».

«Храп у детей может быть вызван апноэ во сне из-за увеличенных миндалин».

Храп у детей может быть признаком нарушения дыхания во сне (например, апноэ во сне), обычно вызванного увеличенными миндаликами и/или аденоидами. Также могут быть диагностированы аллергии или другие респираторные заболевания, поэтому важно обратиться к детскому отоларингологу (ЛОР-врачу) для определения причины. Ортодонт также может оценить возможные аномалии прикуса или нёба.

Апноэ во сне у детей может быть вызвано увеличенными миндаликами (аденоидами), ожирением или некоторыми аномалиями развития лица. В этих случаях ортодонт может помочь, установив устройства для улучшения дыхания. Независимо от причины, комплексная диагностика и раннее выявление заболевания имеют решающее значение для его своевременного устранения.

Чтобы помочь детям, страдающим храпом, сотрудничество отоларингологов и ортодонтов позволит расширить верхнюю челюсть , что может увеличить проходимость носа до 25% и улучшить циркуляцию воздуха . Детский ортодонт может внести изменения в смежные анатомические структуры, такие как верхняя и нижняя челюсти. Тиннитус часто связан с нарушениями прикуса или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, и ортодонтия может исправить положение и уменьшить напряжение в челюсти, тем самым облегчая симптомы.

«В детстве развитие верхней и нижней челюстей происходит параллельно с ростом зубов».

По всем вышеперечисленным причинам отоларингология и стоматология, хотя и различаются, тесно связаны. «На ранних этапах жизни развитие верхней и нижней челюстей происходит параллельно с ростом зубов. Эти костные структуры адаптируются, чтобы освободить место для постоянных зубов , и на их развитие могут влиять такие факторы, как генетика или определённые привычки полости рта, например, длительное использование соски-пустышки».

По этой причине «посещение ортодонта в детском и подростковом возрасте имеет решающее значение для раннего выявления дисбаланса роста костей и, следовательно, для своевременного проведения соответствующего лечения, что потенциально позволяет избежать осложнений, связанных с ростом, обучением и качеством жизни во взрослом возрасте», — объясняет доктор Хавьер Хирон де Веласко.

«У ребёнка, который храпит, страдает от чрезмерного слюнотечения или тёмных кругов под глазами, может быть заболевание уха, носа и горла (ЛОР-органов). Дыхание через рот, рецидивирующие ушные инфекции, апноэ во сне или синусит могут быть связаны с проблемами развития челюстно-лицевой области и положения зубов, и наоборот. Сотрудничество ЛОР-врачей и ортодонтов крайне важно для обеспечения комплексного и целостного подхода к здоровью детей. Объединяя усилия и обогащая наши знания, мы значительно улучшаем качество медицинской помощи », — заключает доктор Лэндон.