В 2050 году каждый десятый итальянец будет немощен, но уход на дому — это «шутка»

Уход за хронически больными пациентами дома, а не в больнице? К сожалению, грань между принятием ответственности и насмешкой над ними очень тонка. На самом деле, мы опасно балансируем на этом хребте, к сожалению, больше рискуя впасть в обман, чем воспользоваться возможностью наконец-то предоставить итальянцам цивилизованное медицинское обслуживание.

Положение дел очевидно для всех, что подтверждается статистикой и независимыми анализами: страна переполнена хроническими заболеваниями: более 29 миллионов итальянцев страдают от одного или нескольких хронических заболеваний, почти 9 миллионов пожилых людей имеют по крайней мере одно серьезное хроническое заболевание и около 4 миллионов несамостоятельных людей старше 65 лет. По данным Istat, перспективы еще более осложняются, поскольку ожидается, что в 2050 году из 54,4 млн человек населения каждый десятый итальянец будет пожилым и не сможет себя обеспечивать, тем более в контексте больничной системы, которая из-за нынешних трудностей скатится к удушью.

Слишком много критических вопросов остаются нерешенными: неспособность скорректировать ставки в соответствии со стоимостью рабочей силы, нормирование ресурсов, региональные различия, сокращение больниц, задержки на территории, проблема листов ожидания и, как следствие, отказ от медицинской помощи, приватистские тенденции, самореферентность профессий. Все это ведет к беспорядку в государственной службе, способной также оказывать высокую и качественную помощь, но крайне неоднородной, поскольку ей не хватает единой стратегии.

Неизбежным следствием этой картины является резкий социальный разрыв между теми, кто может получить лечение, и теми, кто не может, иногда из-за экономических проблем, иногда из-за очередей или трудностей с доступом к нему. Недопустимо, поскольку это противоречит принципу справедливости, на котором основана Национальная система здравоохранения. Законодательный декрет 73/2024 рискует принести пользу от теплого одеяла, поскольку он предусматривает лишь меры по сокращению времени ожидания диагностических и специализированных услуг.

И вместо этого первичная медицинская помощь, о которой многие говорили в разгар пандемии COVID как о незаменимой панацее, в конечном итоге, похоже, сводится к эпизодической роли в контексте переквалификации моделей ухода, настолько, что искажаются данные для достижения цели, поставленной PNRR: под рубрикой «Уход на дому» домашний уход, запланированный врачами общей практики, и амбулаторные направления попадают, как в кастрюлю с бульоном. В среднем в год было 16 визитов, из которых 12 были сестринскими: по сути, это не настоящий, надлежащий уход, а полное издевательство. В это время газеты кричат: «Слишком много бесполезных госпитализаций, при уходе на дому вы экономите более 3 миллиардов», «1,3 миллиона необоснованных госпитализаций, очень высокие расходы для системы здравоохранения», «Нам нужно больше услуг по уходу на дому, но у нас не хватает 65 тысяч специалистов, а дома престарелых простаивают».