Опухоли также имеют микробиоту (и даже ученые не знают, как она себя ведет)

Микробиота — это привычный термин уже некоторое время. Эта группа микроорганизмов, включающая бактерии, грибки, археи, вирусы и паразитов , обитает в наших телах.

Нарушение этого баланса , состояние, известное как дисбактериоз , сопровождается такими симптомами, как инфекции мочевыводящих путей , непереносимость пищевых продуктов, вздутие живота или метеоризм.

Теперь наука пошла еще дальше, и уже есть исследования, в которых обсуждается внутриопухолевая микробиота . Например, в публикации Nature за 2023 год объясняется, что внутриопухолевые микробные компоненты обнаруживаются во многих опухолевых тканях и «тесно связаны» с возникновением и развитием рака.

Кроме того, они подчеркивают ее связь с терапевтической эффективностью : «Внутритуморальная микробиота может способствовать возникновению и прогрессированию рака посредством мутаций ДНК , активации канцерогенных путей, развития хронического воспаления, системы комплемента и инициации метастазов ».

Альваро Пинто , уролог-онколог и научный сотрудник Научно-исследовательского института больницы Ла-Пас (IdiPAZ), является ведущим автором публикации , которая углубляется в эту тему. «Первые исследования микробиоты и ее влияния на эффективность лечения проводились на пищеварительном тракте , например, в кале. Наши исследования сосредоточены на ее присутствии внутри или вокруг опухоли и ее влиянии на лечение», — объясняет он этой газете.

Хотя он признает, что исследование «очень предварительное», он добавляет, что они продемонстрировали наличие обнаруживаемых бактерий вокруг опухоли. «Это долгосрочный проект. Что касается опухолей мочевого пузыря , нашей области исследования, есть группа бактерий, которые могут быть связаны с более низким ответом на химиотерапию; это то, что мы хотим продолжить исследовать . Цель состоит в том, чтобы предсказать, какие пациенты будут лучше или хуже реагировать на лечение».

Малоизученный подход

Что касается ограниченности имеющихся знаний об этой внутриопухолевой микробиоте , онколог объясняет, что существует больше рабочих групп, занимающихся ее наблюдением: «Опухоль не одинока; она окружена сосудами или неопухолевыми клетками ».

Он также объясняет, что на протяжении многих лет разрабатывались такие целевые методы лечения, как иммунотерапия , которые «были многообещающими» и стали стандартными вариантами: «Это другой подход , понимание бактерий, которые могут модулировать иммунный ответ в будущем».

Однако он настаивает, что мы должны сначала посмотреть, «играет ли микробиота какую-либо роль, помимо того, что она просто есть». «Если это подтвердится, это будет другой способ действия. Например, если бы мы увидели популяции бактерий, которые вызывают устойчивость к определенным методам лечения , мы бы искали другие альтернативы или способы модификации этих бактерий. Чем больше у нас информации, тем лучше результаты для пациентов », — утверждает он.

Как они проводили исследование

В ходе анализа, проведенного под руководством доктора Пинто и опубликованного в журнале Journal of Clinical Oncology , было изучено 58 образцов тканей, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE) у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (MIBC), полученных путем трансуретральной резекции [хирургической процедуры, используемой для лечения проблем с уретрой, мочевым пузырем и простатой путем доступа к ним с помощью эндоскопа через уретру].

Белки, которые они извлекли для исследования микробиоты, были добавлены в базу данных, которая включала человеческий протеом и протеомы идентифицированных бактериальных родов . В общей сложности они получили информацию об ответе на лечение для 56 пациентов , из которых 24 достигли полного патологического ответа (43%), со средней выживаемостью без признаков заболевания 22 месяца и средней общей выживаемостью 29,23 месяца.

Кроме того, в базу данных были добавлены 151 род бактерий . Иерархический кластерный анализ выявил три группы с различными профилями белков микробиоты: Микробиота 1, Микробиота 2 и Микробиота 3, которые показали значительные различия в ответе на неоадъювантную химиотерапию [лечение, проводимое перед операцией для уменьшения опухолей].

« Количество бактерий не так важно, как их типы . Мы рассмотрели, коррелирует ли преобладание некоторых популяций над другими с реакцией на лечение. Это первое открытие, и его необходимо подтвердить, проведя более масштабное исследование с более широкой выборкой пациентов . Для получения результатов потребуется примерно два-три года», — заключает онколог .