Неверные заявления президента Густаво Петро о системе здравоохранения: неправда, что долги EPS составляют 100 миллиардов долларов.

Некоторые заявления президента Густаво Петро, сделанные в ходе его президентского выступления и на последующем заседании Совета министров 15 июля, вызвали споры из-за их тона, их правовых последствий и, прежде всего, достоверности данных, использованных для обоснования его оценки системы здравоохранения.

Поэтому мы в EL TIEMPO подробно изучили некоторые из этих заявлений, проведя проверку фактов, чтобы сравнить их с официальными данными, техническими отчётами и независимыми анализами. Вот некоторые из заявлений президента, сделанных вчера, и их сравнение с официальными данными из отчётов Управления здравоохранения, Контролёрского управления и других государственных органов:

Одним из самых спорных заявлений стало утверждение президента о том, что «владелец Кералти — преступник в Колумбии» и что он сделает всё возможное, чтобы «выдворить его из страны», даже если для этого придётся обратиться к королю Испании. Это обвинение не имеет под собой никакой юридической основы, поскольку президент Кералти Хосеба Грахалес не был осуждён в стране и, следовательно, не может быть признан преступником.

В среду Грахалес направил сотрудникам Keralty Group и общественности письмо, в котором заявил, что национальное правительство развернуло «систематическую кампанию дезинформации, полную лжи, клеветы и оскорблений». Руководитель объявил, что компания возбудит судебное дело против президента Петро, членов его команды и третьих лиц, причастных к этому.

«Мы предъявим обвинения в национальных и международных судах не только президенту Густаво Петро, но и членам его администрации, которые способствовали распространению этой лжи, а также любому лицу или организации — государственной или частной, — которые попытаются нанести ущерб, действием или бездействием, имиджу этой группы, её институтов или людей, которые её составляют», — предупредил Грахалес.

После презентации отчета Контрольно-ревизионного управления, в котором говорится, что долги EPS составляют 32,9 млрд песо, президент вчера подтвердил, что цифра в отчете, подготовленном экспертами организации, неверна, и что долги на самом деле превышают 100 млрд песо.

«Долг по состоянию на 31 декабря 2024 года составляет 32 триллиона долларов. Должен сказать, что эта цифра неверна; у них нет экономистов. Эту цифру необходимо перевести в постоянные песо с 2020 по 2024 год. Вторая методологическая ошибка заключается в том, что обязательства, оставшиеся после ликвидации, не приведены к текущей стоимости. Долг реален, даже если бухгалтеры, выступающие в роли экономистов, его списывают, а речь идёт о более чем 100 триллионах песо», — заявил президент Петро.

Это утверждение также не имеет технической поддержки и не подкреплено официальными данными Национального управления здравоохранения или Управления генерального контролера. Также невозможно сделать вывод о том, корректируется ли, как утверждает президент, финансовая отчетность EPS с учетом инфляции. Фактически, EPS регулируются Международными стандартами финансовой отчетности (МСФО) в отношении отчетных показателей, поэтому как обязательства, так и активы отражаются по рыночным ценам. Эта методология учитывает изменения в оценке обязательств и прав этих компаний в любой момент времени.

Согласно имеющимся данным, задолженность, признанная и урегулированная EPS перед третьими лицами, отраженная в каталогах финансовой информации, представленных в Национальное управление здравоохранения, по состоянию на 2023 год составляет 24 млрд долларов США. Это соответствует данным, представленным в форме FT004 Управления, которая, однако, не включает в себя задолженность Nueva EPS, которая не сообщала о долгах в течение двух лет и управляет 26% участников системы и более чем 24 млрд долларов США годовых ресурсов.

С другой стороны, согласно техническому отчету Управления контролера, к 2024 году задолженность составит 32,9 триллиона песо; этот отчет представляет собой наиболее полный и актуальный анализ портфеля EPS, когда-либо проводившийся в стране.

В этой связи как Главное управление здравоохранения, так и Контрольно-ревизионное управление согласны с данными о задолженности, представленными EPS, и расходятся с тем, что сказал президент Петро, который, не представив технического отчета в поддержку своих заявлений, заявил, что задолженность выше, чем та, о которой сообщают организации, ответственные за анализ таких данных.

Фактически, как только президент Петро закончил свою речь, Министерство здравоохранения опубликовало заявление, подтверждающее, что накопленный долг EPS составляет 32 миллиарда долларов.

песо, опровергая заявления президента Густаво Петро.

Президент Петро также представил таблицу, показывающую сокращение задолженности шести проинтервьюированных компаний EPS. У четырёх из них (Sanitas, Famisanar, Emsanar и SOS) задолженность сократилась, а у двух других (Nueva EPS и Asmet Salud) – увеличилась. В связи с этим президент заявил, что если объединить все проинтервьюированные компании EPS, то задолженность этих компаний сократится на «707 миллиардов».

Однако в презентации без объяснения причин не указана задолженность трёх компаний, также находящихся под интервенцией. Это Coosalud с заявленным долгом в 2,5 млрд долларов, Savia Salud с 1,2 млрд долларов и Capresoca с чуть более чем 300 млрд долларов. Согласно отчёту о долге Управления контролёров, общая сумма упущения составляет 4 млрд долларов.

Кроме того, в том же отчете Управления контролера на странице 41 говорится следующее: «Несмотря на меры вмешательства Национального управления здравоохранения, подвергшиеся вмешательству EPS не соответствуют одному или нескольким показателям финансового состояния и платежеспособности, поэтому их положение не улучшилось после вмешательства, что вызывает беспокойство, поскольку эти меры принимаются в рамках исправления финансовых и административных ошибок, а ситуация неочевидна».

Президент также заявил, что государство перечислило 87 миллиардов песо, а EPS зафиксировала только 85 миллиардов, образовав дефицит чуть более 2 миллиардов долларов. «Мы перечислили 87 миллиардов, а EPS зафиксировала только 85 миллиардов, переданных в соответствии с юридическим обязательством государству Колумбия. Другими словами, они говорят, что получили 85 миллиардов, а мы перечислили 87, почти 88. Куда уходят деньги? Разница составляет всего 2,71 миллиарда. (...) Здесь 2,71 миллиарда были украдены в том же году, и нет никакого судебного разбирательства, и об этом следует сообщить суперинтенданту, в суды, в прокуратуру. Это преступление против человечности. Прокурор должен сказать «да», и неважно, займёт ли это какое-то время, ну, она разберётся. Надеюсь, Государственный совет её не свергнет», — сказал Петро.

Однако это заявление можно было бы проверить только в том случае, если бы финансовая информация всех EPS в системе была общедоступной. В настоящее время Nueva EPS, находящаяся под контролем Supersalud (Управления здравоохранения), не представляла свою финансовую отчетность с 2023 года. Учитывая, что эта страховая компания обслуживает около 26% населения и управляет более чем 24 миллиардами песо, оценить совокупное финансовое состояние системы здравоохранения невозможно.

В своём обращении по национальному телевидению президент заявил: «Мы не знаем, как используются ресурсы здравоохранения». Это неправда. Узнать, как расходуются ресурсы здравоохранения, можно. Например, база данных Реестра индивидуальных услуг сообщает о 557 миллионах посещений за 2024 год. Почти 6 из 10 колумбийцев пользовались той или иной медицинской помощью. Было проведено 181 миллион консультаций (общих и специализированных), более 335 миллионов нехирургических процедур (лабораторная помощь, визуализация, реабилитация и т. д.), а также проведено хирургических операций на сумму 17,5 миллиона долларов.

Кроме того, официальная система SISMED сообщает о продаже лекарств на сумму почти 20 миллиардов песо через институциональные каналы, 60% из которых предназначены для лечения онкологических, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний, диабета, а также противогеморрагических и антитромботических препаратов. Министерство осведомлено обо всей этой информации.

Согласно программе «High Cost Account», к 2024 году система будет обслуживать около 610 000 онкологических больных, 2,3 миллиона больных диабетом, почти 190 человек с ВИЧ, 1,3 миллиона пациентов с заболеваниями почек и 6,2 миллиона человек с гипертонией. Все эти услуги должным образом идентифицируются системой и предоставляются Министерству здравоохранения.

По словам президента, в Колумбии «одна из худших систем здравоохранения в мире», которая «разрушает колумбийское государство». Это утверждение ложно. В исследовании 2022 года, проведённом Колумбийской ассоциацией больниц и клиник (ACHC), проанализировавшей системы здравоохранения 94 стран мира, наша система заняла 39-е место. В том же году, согласно индексу инклюзивности здравоохранения журнала The Economist, мы заняли 22-е место из 40 исследованных стран, большинство из которых — страны с высоким уровнем дохода. Правда в том, что все эти показатели ухудшились.

В 2024 году индекс инклюзивности здравоохранения поставил нас на 26-е место. И хотя ACHC не возобновлял своё исследование, он в целом поставил под сомнение ухудшение условий предоставления медицинских услуг в стране и оплату больницам и клиникам, которая продолжает снижаться, а задолженность по ним продолжает расти. Однако это не единственные области, где система ухудшилась.

Хотя президент и раскритиковал специалистов и экспертов Управления финансового контроля, подготовивших технический отчёт о долге, он заявил, что в документе «говорится, что реформа здравоохранения должна быть одобрена, иначе всё рухнет». Это утверждение не соответствует действительности. Отчёт Управления финансового контроля, в котором говорится о долге в размере 32,9 млрд песо, не гарантирует одобрения правительственного проекта реформ.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья