Джонатан Кипнис, нейробиолог: «Что, если бы мы могли очищать мозг в течение дня, не спив?»

Джонатан Кипнис , исследователь из Вашингтонского университета, изучает взаимодействие иммунной системы и мозга, чтобы понять неврологические заболевания и старение . В 2015 году он обнаружил новые кровеносные сосуды в нашем мозге; исследование было опубликовано в журнале Nature и выявило ранее неизвестную прямую связь между мозгом и иммунной системой. Кипнис прочитал лекцию в Национальном центре сердечно-сосудистых исследований (CNIC).

— Как ваше открытие изменило наше понимание неврологических заболеваний?

—Большая часть того, что нам известно, получена в ходе исследований на мышах с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, при которых нарушение работы лимфатических сосудов мозга ухудшает симптомы, что указывает на их ключевую роль в удалении отходов. Сейчас много говорят о недавней работе в Китае. По-видимому, в некоторых центрах пациентам с болезнью Альцгеймера проводят процедуру, называемую лимфовенозным анастомозом (ЛВА) . Это хирургическое соединение лимфатических сосудов с венами на шее для удаления отходов из мозга (или прочистки заблокированных лимфатических сосудов). Они утверждают, что наблюдали заметные улучшения у этих пациентов.

— Как вы думаете, может ли это стать будущим лекарством от болезни Альцгеймера?

— Возможно, еще слишком рано говорить о лекарстве, но возможность интересная. На самом деле, это напоминает мне случай, произошедший много лет назад, вскоре после того, как мы обнаружили лимфатические сосуды в мозге. Я был в Университете Вирджинии и показал наши открытия Джону Джейну, легендарному нейрохирургу. Он сказал мне: «Это может сыграть важную роль в болезни Альцгеймера. Может быть, когда-нибудь мы будем лечить ее нейрохирургией. В то время это казалось мне безумной идеей, это было около десяти лет назад. Но было ясно, что он был более дальновидным, чем я».

—Так что это уже не безумный вариант.

— Я не знаю, можно ли это вылечить, но я думаю, что улучшение и поддержание функции лимфатических сосудов мозга может отсрочить начало болезни Альцгеймера. Вылечить запущенное нейродегенеративное заболевание очень сложно, но отсрочить его начало — более достижимая цель. Возможно, хирургические методы, такие как ИВЛ, могли бы помочь, но я не думаю, что операция является универсальным решением. Я считаю, что более перспективным является усиление лимфатической функции с помощью лекарств или других неинвазивных методов.

— Что такое промывание мозгов?

—Мозг, хотя и не имеет лимфатических сосудов, выводит отходы через уникальную систему, в которой спинномозговая жидкость (СМЖ) циркулирует по мозгу и попадает в лимфатические сосуды в твердой мозговой оболочке. Этот процесс «промывания мозгов» происходит во время глубокого сна и является ключом к профилактике болезни Альцгеймера, поскольку накопление отходов может способствовать ее развитию. Поэтому хороший сон имеет решающее значение для здоровья мозга.

— Есть ли другие способы очистки сосудов головного мозга?

— Да, и лучшее, что мы знаем сейчас, — это сон, особенно глубокий сон. В этой фазе наш мозг, по-видимому, проявляет наибольшую активность по очистке. Однако удаление отходов из мозга — это двухэтапный процесс. Сначала спинномозговая жидкость должна пройти через мозговую ткань, чтобы собрать отходы. Затем его необходимо утилизировать надлежащим образом. Представьте себе мозг как дом: вы можете налить в него чистую воду, но если не вылить грязную, останется болото. Важно производить новую, чистую спинномозговую жидкость; удалить старое и грязное; Обеспечение хорошего кровообращения в мозговой ткани и, конечно же, функциональный лимфодренаж имеют решающее значение. Вот почему я не верю, что один препарат решит все проблемы; скорее, потребуется многогранный подход.

—С возрастом люди начинают меньше и хуже спать.

— Если мозг действительно лучше очищается ночью, нам следует изучить способы улучшения этого процесса. Так же, как мы поддерживаем иммунную систему с помощью вакцин, мы могли бы найти способы оптимизировать очищение мозга. Представьте себе, если бы мы могли разработать метод, позволяющий вместо 7–8 часов сна получать ту же пользу всего за 2–3 часа. Или еще радикальнее: что, если бы мы могли очищать мозг в течение дня, устраняя необходимость во сне? Это моя мечта, даже если это звучит безумно.

—Это похоже на научную фантастику.

—Еще 20 лет назад лечение рака было непростой задачей.

—Может ли иммунная система удалять отходы из мозга?

— Иммунная система подобна бригаде техобслуживания в Формуле-1. Даже у самого лучшего гонщика (его мозга), если бригада техобслуживания не работает, он никогда не выиграет гонку. Если иммунная система дает сбой, страдает и мозг.

— Является ли иммунная система следующим рубежом в лечении неврологических расстройств?

— Да, 100%. Долгое время нейроиммунология жила в темные времена, когда мозг и иммунная система считались врагами. Теперь мы знаем, что они взаимодействуют, и при хорошем равновесии иммунная система может помочь мозгу восстановиться и лучше функционировать. Но, конечно, если он чрезмерно активен или дисфункционален, как при аутоиммунных заболеваниях, то он может нанести вред. Вот почему так важно знать, как модулировать иммунную активность мозга.