Бэби-блюз — синдром, который поражает женщин в послеродовой период

Первые несколько недель жизни ребенка — это испытание, которое мы проводим почти ежедневно, новое руководство по воспитанию, которое мы используем, чтобы подготовить себя, и киношные ожидания, которые мы выстраиваем вокруг этих моментов на протяжении девяти месяцев.

Среди первоначального хаоса реальность контрастирует и возвращает нам, вместо этого, сцены и эмоции, которые отдаляют нас от этого в широком диапазоне нюансов; некоторые из них даже заставляют нас молчать или подавлять то, что мы чувствуем или что с нами происходит. «В социальном повествовании есть что-то, что диктует нам, что мы должны быть счастливы из-за появления этого ребенка. Однако фраза «Я чувствую, что в какой-то момент сойду с ума» является постоянной в офисе», - говорит Милагрос Мендес Рибас, перинатальный психиатр и директор @bezaperinatal, комплексного центра по беременности и воспитанию детей.

Когда беспомощность, тоска, разочарование и желание плакать без видимой причины врываются в повседневную жизнь и в приспособление к этой новой жизни, к этому новому члену, к этому ребенку, женщины могут испытывать разные уровни грусти, которые нельзя игнорировать, а тем более релятивизировать . В этом смысле, знание заранее таких понятий, как «бэби-блюз» — синдром, которым страдают 80% женщин после родов, или «послеродовая депрессия» — более глубокое состояние, требующее приема лекарств, и умение различать их, просить о помощи, обращаться за консультацией к медицинскому работнику и суметь установить связь, связь — иногда задерживаемую этими же настроениями, с ребенком — становится решающим.

В этом контексте послеродовой период и одиночество неизбежно становятся двумя сторонами одной медали. А если к этому добавляется социальное давление, результат может быть еще хуже. Вот почему так важно иметь поддержку, независимо от окружения. «Вся эта уязвимость, которая у нас есть, и чувство одиночества усиливают наши негативные эмоции. Групповость, племя, поддержка дают нам места сдерживания. Сеть поддержки является одним из защитных факторов для материнского психического здоровья », — подчеркивает Андреа Шпектор, перинатальный психолог и директор @mamam.grupos, сети родительских групп, в этой главе, описывая альтернативу смягчения рисков, страхов и вины, которые приносят роды без разрешения.

Почему важно обращать внимание на то, как женщина себя чувствует в этот послеродовой период? Что происходит, когда ожидания и реальность резко контрастируют?

-Милагрос Мендес Рибас (MMR): Существует социальный нарратив, который диктует, что мы должны быть рады появлению этого ребенка, и окружающие часто пытаются понять, почему мы не рады. «Ребенок здоров, с тобой все в порядке, все прошло хорошо», — говорят они вам. Ну, это то, что создает большое давление на семью, приветствующую этого ребенка. Они должны или должны быть определенным образом. Так что есть целое идеализированное ожидание, и когда оно так сильно сталкивается с реальностью, вот тогда могут возникнуть некоторые проблемы.

- Андреа Шпектор (АС): Когда рождается наш ребенок, мы рождаемся как матери в роли, о которой не знали, в роли, с которой мы не были знакомы. Мы ничего не умеем делать. Все становится сложнее. Мы проходим через физические, эмоциональные и социальные изменения. «Я не делаю ничего из того, что делала раньше: не хожу на работу, не хожу в спортзал, не встречаюсь с друзьями. Внезапно я оказываюсь в пижаме, мое тело в беспорядке, и у меня боли, которых никогда не было. Мне некомфортно, и я плохо сплю. Я смотрю в зеркало и не узнаю себя. Что мне со всем этим делать?» Некоторые женщины чувствуют эту мгновенную любовь, в то время как другим требуется больше времени, чтобы сблизиться со своим ребенком.

-MMR: Представьте, что вы должны быть счастливы, потому что все должно быть хорошо: «Куда я пойду и кому скажу, что я плохо себя чувствую, что я не счастлив, что я встревожен, что я напуган и что я расстроен?» Фраза: «Мне кажется, что в какой-то момент я сойду с ума» — постоянная в офисе.

- Что касается настроений, то начинают появляться такие понятия, как синдром детской хандры и послеродовая депрессия. Это одно и то же? Как они проявляются?

-MMR: Послеродовая хандра или материнская хандра — это одно и то же. Они сильно отличаются от послеродовой депрессии. Послеродовая хандра — это состояние, которое затрагивает 80% женщин; то есть восемь из десяти женщин испытывают послеродовую хандру. Это означает, что они могут чувствовать себя грустными или эмоционально нестабильными. Внезапно женщина говорит: «Мне хочется плакать», а затем внезапно: «Я в порядке». Она может быть более тревожной, иметь нарушения сна, быть более раздражительной или испытывать резкие перепады настроения. Такие вещи случаются, но они не требуют лечения или лекарств. Да, женщине может потребоваться психотерапия, и ее партнеру, если таковой имеется, также полезно знать об этом, чтобы он мог оказать поддержку, и женщина не пугалась того, что она переживает.

-АС: Это ожидаемое состояние, которое связано с привыканием к ребенку. Это не серьезно и не опасно. Это непосредственный послеродовой период. Это первые несколько дней, первые три-четыре недели, но после этого вы начинаете успокаиваться. Происходят гормональные, физические и психические изменения. Есть это чувство дискомфорта. Это очень распространено и может быть немного более или менее интенсивным у разных женщин, но оно стихает.

- Что происходит, когда эта напряженность не ослабевает, печаль усиливается и появляются эмоции, с которыми мы не знаем, как справиться?

-АС: Послеродовая депрессия не обязательно начинается сразу после послеродового периода; это занимает время. Состояние депрессии — это то, что мы называем грустью, с отсутствием энтузиазма и интереса. Очень важно уметь диагностировать ее и проконсультироваться с врачом.

-MMR: На самом деле это называется перинатальной депрессией . Мы начали использовать это название в 2010 году, чтобы признать, что женщины также могут впадать в депрессию во время беременности. Депрессия уже является психиатрическим состоянием, которое требует ухода и лекарств, которые, конечно, мы можем назначать во время беременности, в послеродовой период и во время грудного вскармливания, если есть желание кормить грудью. Все еще существует много дезинформации о том, что женщины не могут кормить грудью. Эти вещи не должны продолжать происходить, потому что, на самом деле, грудное вскармливание во многих случаях защищает психическое здоровье матери. Должны быть хорошие, специализированные специалисты, которые могут оказать поддержку и назначить необходимые лекарства в это время.

Как их различать? Депрессия — это проявление глубокой печали. Пациентка не хочет есть, очень устала и испытывает трудности со всем. Ее голос медленный. У нее когнитивные нарушения, то есть у нее проблемы с мышлением, конечно.

- За исключением сложных случаев, как долго может длиться послеродовая депрессия?

-MMR: Смотрите, если не лечить депрессию, пациент обычно начинает восстанавливаться в течение года. В некоторых источниках говорится о двух годах. Это зависит от случая и того, как женщина это переживает.

-Итак, вопрос: когда целесообразно обратиться к специалисту и кто это делает?

-АС: Я бы всегда говорил, потому что мы не были готовы, мы не знали, как это было. Реальность такова, что это не всегда необходимо, не всегда необходимо. Но в тот момент, когда у вас есть настоящие сомнения относительно того, как это, вы можете начать психообразовательную консультацию, где вы берете некоторые инструменты и идете. Нет необходимости в лечении. Сегодня, когда мы говорим о консультациях по психическому здоровью, мы говорим о здоровье, а не о болезни. Поэтому своевременная консультация означает консультацию, чтобы «быть спокойнее, меньше страдать и лучше проводить время». Теперь бывают моменты, когда вы не можете не получить консультацию, потому что это будет только хуже, и это потрясающе.

- Согласно исследованиям, отцовская депрессия затрагивает 10% мужчин, но этот показатель может возрасти до 50%, если у их партнерши диагностирована послеродовая депрессия…

-MMR: Невероятно. Да, это правда. Вот почему, когда у женщины диагностируют перинатальную депрессию, очень здорово, что мы можем проверить ее партнера. Понимаете это как проблему семейной системы, верно? Кто-то заболел, как остальные? Потому что есть ребенок, которого нужно поддержать. Мужчина должен поддерживать женщину, но с ним тоже что-то случается. Мужчину тоже нужно выслушать, и он нуждается в поддержке. Есть группы отцов, до которых трудно достучаться, но когда это происходит, это облегчение — иметь возможность поделиться с другими.

-Сталкиваемся ли мы с теми же симптомами, что и женщины?

-MMR: Это разные ситуации. Мужчины, особенно, будут чувствовать гнев, они будут злиться. Другими словами, у них будут ситуации переполнения, гнева. Женщины, с другой стороны, более приземленные. Мужчины будут очень злыми, они будут стремиться, скажем так, к способу смягчить свои психологические страдания. Они будут проводить весь день за игровой приставкой, в социальных сетях или на работе. Они тратят больше часов на работе, пытаясь избежать [того, что с ними происходит]. Они даже будут смотреть порнографию. Они также могут злоупотреблять наркотиками. Они курят больше марихуаны. Их самооценка задета. Эта неспособность выполнять свою роль. [Есть] разочарование и беспомощность: «Это не работает для меня». Конечно, они будут чувствовать себя грустно, верно? Изменения в связи с их партнером и с их ребенком. Эти последние два пункта являются общими.

Я хочу связать эту идею эмоций, которые мы несем, с ментальным бременем, которое испытывают все члены семьи, но особенно женщины. Это миф?

-АС: Нет, нет, это не миф. Он действительно существует, и здорово, что вы об этом говорите, потому что раньше об этом не говорили. Ментальная нагрузка заключается в том, что у вас в голове постоянно находится вся информация : «Давайте посмотрим... что мне положить в сумку? Мне нужно купить подгузники. О нет, у меня есть подгузники. У меня еще остались, но они маленькие... Я воспользуюсь случаем и куплю овощей...» Итак, во всех домашних делах, с ребенком, есть куча задач. Но если вы просто выбрасываете их туда, они становятся рутиной: «Тогда я не могу жаловаться. На что я жалуюсь? Я не могу жаловаться на это». Дело в том, что наличие всего необходимого и обеспечение работы требуют порядка, и этот порядок часто ложится, в большинстве случаев, на женщину. Вот где место мужчины как соответствующему за задачи, и начинает существовать ментальная нагрузка. Мы хотим, чтобы он был отцом, а как отец, он имеет все свои тревоги, все свои боли, все свои удовольствия и все свои обязанности. Это здорово, когда делишься.

-Послеродовая депрессия также известна как «улыбающаяся депрессия». Внутри человек страдает, но снаружи ведет себя по-другому. Почему?

-MMR: То, о чем вы говорите, замечательно, потому что так оно и есть. Мы также знаем послеродовую депрессию как улыбающуюся депрессию из-за того, о чем мы говорили в начале, верно? Это текущее социальное повествование о том, что «вы должны быть здоровы». Поэтому женщина не будет чувствовать себя вправе сказать: «Нет, у меня не все хорошо, мне грустно» или «Со мной много чего происходит». Женщина замыкается в себе. Одиночество и послеродовой период идут рука об руку, и в этой ситуации все еще хуже. Были женщины, которые выходили с ребенком и этой улыбкой, маскирующей все, что с ними происходит, а когда возвращались, «я пойду в свою комнату и поплачу одна». Даже не перед своим партнером. И иногда проходят месяцы, прежде чем они попадают в кабинет врача, потому что у них хватило смелости или потому что кто-то их увидел. Вот почему так важно услышать, что это случается со многими людьми.

- Если объединить эти две вещи, то какое влияние оказывает поддержка «племени» или сети поддержки в данном контексте?

-АС: Вся эта уязвимость и чувство одиночества усиливают наши негативные эмоции. Групповость, племя и поддержка дают нам место поддержки. Быть частью группы с другими людьми, которые переживают похожие вещи, удивительно в послеродовой период и очень важно в разные периоды жизни. Сеть поддержки является одним из защитных факторов для психического здоровья матери. Рождение ребенка — это жизненный кризис. Мы все через это пройдем; это ожидаемо и неизбежно. Поэтому чем больше ресурсов, чем больше инструментов, чем больше поддержки, тем лучше. Когда вы в группе, страхи и чувство вины становятся общими.