Здоровье сердца | Профилактика по-прежнему недостаточно представлена

Общеизвестно, что сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из ведущих мест среди причин смерти в Германии. Если быть точнее, то ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место: из почти 120 000 человек, умерших от этого заболевания в 2023 году, около 44 000 перенесли острый инфаркт миокарда. Связь: ИБС проявляется отложениями в коронарных артериях, вызванными, в том числе, повышенным уровнем липидов в крови. Это может привести к инфаркту. Если пациент переносит этот приступ (что в наши дни случается всё чаще при своевременном стационарном лечении), функция органа впоследствии снижается.

Эта группа сердечно-сосудистых заболеваний не только является причиной наибольшей доли смертей в Германии, но и обусловливает 538 000 госпитализаций . Эти данные за 2023 год предоставлены в «Немецком докладе о сердечно-сосудистых заболеваниях» (обновлённом за 2025 год). Этот обзор кардиологической и кардиохирургической помощи в Германии был представлен в Берлине в четверг. Он опубликован Фондом сердца совместно с четырьмя медицинскими обществами.

«Мы уже достигли значительных успехов в восстановительной медицине, но нам нужно усовершенствовать методы профилактики».

Немецкое кардиологическое общество имени Хольгера Тиле

Достижения в области хирургических операций и других вмешательств, возможно, ещё не полностью реализованы, но катетеры, аортокоронарное шунтирование и новые методы визуализации уже значительно улучшили диагностику и лечение. Однако есть и недостатки: «Мы уже достаточно хорошо владеем восстановительной медициной, но нам необходимо улучшить профилактику». Так говорит Хольгер Тиле из Немецкого кардиологического общества. Этот терапевт, кардиолог и врач скорой помощи является директором Университетской клиники кардиологии в Лейпцигском кардиологическом центре. Недостатки профилактики играют важную роль в том, почему Германия занимает низкое место по продолжительности жизни по сравнению с Западной Европой, несмотря на высокие расходы на здравоохранение. Из 16 стран Германия занимает 14-е место для женщин и 15-е для мужчин. Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни при рождении в этой группе недавно увеличился до 1,7 года по сравнению с другими странами.

Профилактика включает в себя широкий перечень различных мер. Тиле выбирает одну, наиболее актуальную в настоящее время: вакцинацию от гриппа или РС-вируса, также вирусного респираторного заболевания: «Только 30% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями привиты от них». Однако эти заболевания могут усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Тиле считает целесообразным регулярно проводить эти вакцинации осенью и зимой, когда пациенты с сердечными заболеваниями поступают в больницу.

Многие из известных рисков в большей степени связаны с нездоровым образом жизни. В этом отношении особенно выделяются пациенты, проходящие кардиореабилитацию после госпитализации: у каждого второго из них наблюдается повышенное артериальное давление или нарушение липидного обмена, у каждого четвёртого — диабет, а у каждого пятого — ожирение . Именно поэтому Немецкий фонд сердца и Немецкое кардиологическое общество выступают за регулярные обследования сердечно-сосудистой системы, желательно начинать с 35 лет и, самое позднее, с 50 лет. Одна из причин: число госпитализаций по поводу ишемической болезни сердца и сердечных аритмий увеличивается даже после 40 лет.

Хотя парламентский государственный секретарь Георг Киппельс (ХДС) подчеркнул важность того, чтобы люди учитывали свои личные риски при представлении доклада о сердечно-сосудистых заболеваниях, похоже, что предстоит еще долгий путь для того, чтобы добиться внедрения вопросов здоровья во все сферы политики, как он и обещал. Специальные налоги на вредные для здоровья продукты, такие как табак, никотин и алкоголь, более низкие цены на здоровую пищу, повсеместные возможности для занятий спортом и бесплатные возможности для отдыха на природе — вот лишь некоторые из возможностей, которые помогли бы гарантировать, что более здоровый выбор будет также и более простым. Все это, безусловно, можно было бы закрепить в национальной стратегии борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но перспективы этого также представляются довольно мрачными. Отчасти это связано с тем, что бюджетные планы федерального правительства на 2025 и 2026 годы предполагают сокращение бюджетов на профилактику примерно на 25 процентов.