Trump quer "equalizar" e reduzir os preços dos medicamentos. O Canadá pode ser afetado?

O presidente dos EUA, Donald Trump, lançou uma nova iniciativa para reduzir os preços de medicamentos prescritos para os americanos, visando países estrangeiros — tanto pelos preços mais baixos que eles pagam quanto pelo potencial de importar medicamentos mais baratos desses países.
No entanto, o governo federal e especialistas em políticas dizem que quaisquer impactos potenciais do decreto assinado esta semana — incluindo escassez de suprimentos e preços mais altos — provavelmente não atingirão o Canadá.
“Não acredito que isso seja realmente uma ameaça direta ao Canadá”, disse Michael Law, professor da Universidade da Colúmbia Britânica e titular da Cátedra de Pesquisa do Canadá em acesso a medicamentos.
A ordem de Trump pede que o departamento de saúde, liderado por Robert F. Kennedy Jr., intermedie novos preços para medicamentos no próximo mês.
Se acordos não forem fechados com os fabricantes de medicamentos, Kennedy será encarregado de desenvolver uma nova regra que vincule o preço que os EUA pagam pelos medicamentos aos preços mais baixos pagos por outros países.
"Vamos empatar", disse Trump em uma coletiva de imprensa na segunda-feira. "O resto do mundo terá que pagar um pouco mais, e os Estados Unidos pagarão muito menos."

No Canadá, os preços dos medicamentos são supervisionados pelo Conselho de Revisão de Preços de Medicamentos Patenteados, que disse à Global News que protege os consumidores canadenses revisando os preços e garantindo que eles não sejam "excessivos".
“Se o preço de um medicamento patenteado for considerado excessivo por um Painel de Audiência, o Conselho tem o poder de determinar uma redução do preço para um nível não excessivo e fazer cumprir essa ordem”, disse um porta-voz em um e-mail. “O Conselho também pode determinar que o detentor dos direitos compense qualquer excesso de receita.”
O porta-voz acrescentou que o conselho de revisão recebe preços publicamente disponíveis para medicamentos vendidos em 11 países "comparadores" — incluindo Alemanha, Reino Unido, Austrália e Suécia — que são considerados nos preços definidos no Canadá.
“Como os EUA não estão nessa cesta de países de comparação, a revisão de preços (do conselho) não seria diretamente afetada pelas mudanças de preços nos EUA”, disse o comunicado enviado por e-mail.
Agências reguladoras como o Conselho de Revisão de Preços de Medicamentos Patenteados e a Aliança Farmacêutica Pan-Canadense, que negocia preços com fabricantes de medicamentos em nome de planos de saúde provinciais, territoriais e federais, são geralmente responsáveis pelos custos dos medicamentos no Canadá serem mais baixos do que nos EUA, afirmam especialistas. Dezenas de outros países têm reguladores nacionais semelhantes.
De acordo com especialistas que falaram com a Associated Press após o anúncio de Trump, o mercado de medicamentos dos EUA opera principalmente como um sistema fragmentado, onde as empresas negociam com seguradoras individuais ou gestores de benefícios farmacêuticos, comumente conhecidos como PBMs.

Em países com agências reguladoras únicas, uma empresa farmacêutica pode perder lucros completamente se um regulador abandonar as negociações, e é mais provável que aceite um preço menor do que nenhum acordo.
Em 2022, o Congresso dos EUA aprovou uma nova lei que permite ao Medicare negociar preços mais baixos para alguns medicamentos prescritos a partir de 2026, principalmente insulina para pacientes com diabetes.
Um relatório de 2024 publicado pela organização de pesquisa RAND constatou, utilizando dados de 2022, que os preços nos EUA eram 2,78 vezes maiores do que em 33 países comparáveis para todos os medicamentos. Isso inclui o Canadá, onde os preços dos medicamentos representavam apenas 44% dos preços nos EUA, de acordo com o relatório.
Trump também ameaçou as empresas farmacêuticas com investigações federais sobre suas práticas e com a abertura do mercado farmacêutico dos EUA para trazer mais medicamentos importados do exterior se os preços não forem reduzidos.
Law disse que as empresas farmacêuticas provavelmente não permitiriam que isso acontecesse em escala nacional.
“Acho altamente improvável que qualquer empresa de marca nos Estados Unidos vá reduzir suas margens de lucro enviando uma quantidade enorme de medicamentos para o Canadá, apenas para que eles voltem para os Estados Unidos a um preço menor”, disse ele.
“Seria muito fácil para as empresas limitar a extensão em que essa atividade poderia ocorrer.”
