Notícias de saúde da KFF: 'O que há de errado com a saúde?': Projeto de lei com cortes bilionários em programas de saúde é aprovado pela Câmara

Com apenas um voto restante, a Câmara aprovou um controverso projeto de lei orçamentária que inclui bilhões de dólares em cortes de impostos para os ricos, além de bilhões de dólares em cortes no Medicaid, no Affordable Care Act e no programa de vale-alimentação — a maioria dos quais afetará aqueles na faixa de renda mais baixa. Mas o projeto de lei enfrenta um futuro incerto no Senado.

Enquanto isso, o Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., divulgou um relatório de sua comissão para “Tornar a América Saudável Novamente”, que descreveu ameaças à saúde do público americano — mas não incluiu nada sobre ameaças do tabaco, violência armada ou falta de seguro saúde.

Os painelistas desta semana são Julie Rovner, do KFF Health News, Anna Edney, da Bloomberg News, Sarah Karlin-Smith, do Pink Sheet, e Alice Miranda Ollstein, do Politico.

Entre as lições do episódio desta semana:

• Os republicanos da Câmara aprovaram seu projeto de lei "grande e belo" por 215 a 214 esta semana, com a presença de um voto crítico republicano. Mas o Senado pode ter sua própria "grande e belo" revisão. Alguns senadores conservadores preocupados com a dívida federal temem que o projeto de lei não seja totalmente pago e que isso aumente o déficit orçamentário. Outros, incluindo alguns republicanos de estados republicanos, afirmam que os cortes do projeto de lei no Medicaid e na assistência alimentar são excessivos e prejudicariam os americanos de baixa renda. Os cortes do projeto de lei representariam as maiores reduções no Medicaid nos 60 anos de história do programa.
• Muitos dos cortes no Medicaid previstos no projeto de lei viriam da adição de requisitos de trabalho. A maioria das pessoas que recebem o Medicaid já trabalha, mas tais requisitos no Arkansas e na Geórgia mostraram que as pessoas frequentemente perdem a cobertura sob essas regras porque têm dificuldade em documentar suas horas de trabalho, inclusive devido a problemas tecnológicos. O Escritório de Orçamento do Congresso, apartidário, estimou que uma versão anterior do projeto de lei reduziria o número de pessoas com Medicaid em pelo menos 8,6 milhões ao longo de uma década. Os requisitos também poderiam sobrecarregar os empregadores. Os requisitos de trabalho do projeto de lei são relativamente amplos e afetariam pessoas de 19 a 64 anos.
• Pessoas cuja cobertura do Medicaid for cancelada também não se qualificarão mais para os subsídios da ACA para planos de mercado. O Medicare também seria afetado, pois o projeto de lei deverá desencadear um corte generalizado no sequestro.
• O projeto de lei também impactaria o aborto ao proibi-lo efetivamente nos planos de mercado da ACA, o que romperia um acordo firmado na lei de 2010. E o projeto bloquearia o financiamento da Planned Parenthood no Medicaid, embora esse dinheiro federal seja usado para outros cuidados, como exames de câncer, e não para abortos. No passado, o parlamentar do Senado afirmou que esse tipo de disposição não é permitida pelas regras orçamentárias, mas alguns republicanos querem tomar a medida incomum de anular a decisão do parlamentar.
• Esta semana, os líderes da FDA divulgaram recomendações sobre a vacina contra a covid-19 em um periódico médico. Eles planejam limitar o acesso futuro às vacinas a pessoas com 65 anos ou mais e outras pessoas com alto risco de doenças graves se infectadas, e querem exigir que os fabricantes realizem mais ensaios clínicos para comprovar se as vacinas beneficiam pessoas jovens e saudáveis. Há dúvidas sobre se isso é legal, quais produtos seriam afetados, quando isso entraria em vigor e se é ético exigir esses estudos.
• O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) divulgou um relatório sobre doenças crônicas que começam na infância. O relatório não inclui muitas descobertas novas, mas é notável em parte pelo que não aborda: a violência armada, a principal causa de morte de crianças e adolescentes nos Estados Unidos; o tabaco; a falta de cobertura de seguro saúde; e os fatores socioeconômicos que afetam o acesso a alimentos saudáveis.

Também nesta semana, Rovner entrevista a professora da Faculdade de Direito da Universidade da Califórnia-Davis e historiadora do aborto, Mary Ziegler, sobre seu novo livro sobre o passado e o futuro do movimento de "personalidade" que visa conceder direitos legais a fetos e embriões.

Além disso, para “crédito extra”, os painelistas sugerem histórias sobre políticas de saúde que leram esta semana e que acham que você também deveria ler:

Julie Rovner: " Funcionários da Casa Branca queriam colocar funcionários federais 'em trauma'. Está funcionando ", do The Washington Post, por William Wan e Hannah Natanson.

Alice Miranda Ollstein: " Doenças estão se espalhando. O CDC não está alertando o público como fazia meses atrás ", da NPR, por Chiara Eisner.

Anna Edney: “ Os potenciais riscos à saúde e ao câncer presentes em um popular medicamento de venda livre ”, da Bloomberg News, por Anna Edney.

Sarah Karlin-Smith: “ Cientistas estudam o trabalho remoto há quatro anos e chegaram a uma conclusão muito clara: 'Trabalhar em casa nos torna mais felizes' ”, do Farmingdale Observer, por Bob Rubila.

Também mencionado no podcast desta semana:

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