Estes são os americanos que correm o risco de perder a cobertura devido aos cortes propostos no Medicaid

Os principais componentes do projeto de lei para financiar a agenda do presidente Donald Trump buscam fornecer grandes incentivos fiscais por meio de cortes de gastos em outras áreas, incluindo cortes massivos no Medicaid .

O Medicaid é um programa de seguro saúde federal e estadual conjunto para americanos com deficiência e baixa renda. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) trabalham com programas estaduais para administrar o Medicaid, no qual mais de 71,2 milhões de pessoas estão inscritas.

O Medicaid oferece benefícios que incluem cuidados em casas de repouso, serviços de cuidados pessoais e assistência no pagamento de prêmios e outros custos, de acordo com o CMS.

Uma análise do Congressional Budget Office estima que cortes no Medicaid podem aumentar o número de pessoas sem seguro de saúde em pelo menos 8,6 milhões até 2034.

"O Medicaid é uma rede de segurança importante para muitos americanos", disse Jennifer Mensik Kennedy, presidente da Associação Americana de Enfermeiros, à ABC News. "Quando olhamos para os mais vulneráveis ​​e carentes, isso impactará esses grupos de forma desproporcional."

Muitos republicanos insistem que os cortes no Medicaid servem apenas para eliminar fraudes, desperdícios e abusos e não resultarão na perda de cobertura para aqueles que precisam, o que foi repetido durante o depoimento desta semana pelo Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr.

Mas alguns americanos que dependem do Medicaid para sua própria cobertura ou para suas famílias disseram à ABC News que estão preocupados que os cortes possam reduzir sua capacidade de receber assistência médica ou forçá-los a escolher entre pagar pela cobertura ou pagar pelas necessidades.

"Estou com muito medo"

Rosa Andresen, de Southgate, Califórnia, é cuidadora de sua filha de 27 anos há 13 anos.

Sua filha, Amanda, é deficiente e sofre de condições como paralisia cerebral e transtorno convulsivo. Há mais de uma década, Andresen deixou seu emprego em uma empresa de recuperação de dados para cuidar da filha em tempo integral.

Andresen, 54, disse que Amanda tem cobertura do Medicare e do Medicaid, o que ajudou a pagar fraldas, medicamentos para convulsões e ferramentas de mobilidade, como uma cadeira de banho e uma rampa para ajudá-la a subir e descer escadas.

Não está claro se Amanda perderia a cobertura do Medicaid com a nova proposta, mas, se isso acontecesse, seria um golpe enorme para seu tratamento, disse Andresen.

"É muito devastador", disse Andresen à ABC News. "Estou muito, muito triste e com muito medo pelo bem-estar da minha filha. Isso pode afetar drasticamente a saúde e a vida dela, a qualidade de vida que ela tem."

Andresen disse que tem medo de receber uma carta pelo correio dizendo que sua filha não tem mais direito ao Medicaid ou de levar Amanda a uma consulta médica e descobrir que sua filha não pode receber cuidados médicos lá ou não pode mais tomar certos medicamentos.

Ela disse que tentou ver se poderia obter um seguro privado para sua filha, por exemplo, por meio do trabalho do marido, mas as seguradoras teriam dito a ela que não cobrem pessoas com doenças crônicas.

De acordo com o HHS , "as seguradoras de saúde não podem mais cobrar mais ou negar cobertura a você ou ao seu filho por causa de uma condição de saúde preexistente, como asma, diabetes ou câncer, bem como gravidez".

Embora a Califórnia tenha o Medi-Cal, que é a implementação estadual do programa federal Medicaid, Andresen disse que não sabe o que o programa cobriria e quanto ela teria que pagar do seu bolso.

"Eu uso assistência do governo para comprar comida, como a [transferência eletrônica de benefícios], para colocar comida na minha mesa e, se eu também tiver que usar dinheiro do meu bolso, não sei se vou conseguir se eu tiver que decidir comprar os remédios da minha filha ou colocar comida na mesa", disse Andresen.

As exigências do trabalho podem comprometer os cuidados

Quatro anos atrás, Jodie Montplaisir, mãe de cinco filhos de North Hampton, Massachusetts, lutava contra o transtorno do uso de opioides. Ela estava sem casa, desempregada e separada dos filhos.

Montplaisir disse que percebeu que havia chegado ao fundo do poço e precisava de ajuda. Ela entrou em um programa de tratamento de opioides (OTP), pago pelo Medicaid.

"Eu realmente pensei: 'Preciso consertar a minha vida', e consegui", disse Montplaisir, de 38 anos, à ABC News. "Eu realmente me dediquei à clínica, participando de todas as reuniões, todos os grupos, toda a minha terapia, simplesmente aproveitando a clínica... e eles realmente me ajudaram."

Montplaisir está há três anos em recuperação, atualmente mora em um apartamento, está com os filhos e tem um emprego trabalhando com pessoas em situação de rua.

Atualmente, o Medicaid cobre seu tratamento com auxílio medicamentoso, e ela comparece à clínica semanalmente para se manter responsável. No entanto, ela teme que qualquer interrupção, como burocracia ou novas exigências, possa prejudicar seu progresso.

"Se eu não tivesse o Medicaid, não teria conseguido fazer a clínica", disse ela. "Não há a mínima possibilidade. Se eu não tivesse o Medicaid e a ajuda do sistema, não teria conseguido fazer isso sozinha."

O projeto de lei proposto pelos republicanos imporia requisitos de trabalho aos beneficiários do Medicaid fisicamente aptos — pelo menos 80 horas por mês — ou exigiria a matrícula em um programa educacional por pelo menos 80 horas ou alguma combinação por mês.

Nem todos os republicanos são a favor do projeto de lei em sua forma atual. Um número crescente de deputados republicanos está expressando queixas, alguns por não acreditarem que o projeto de lei seja suficiente para proteger os americanos vulneráveis ​​e outros por não incluir alguns dos cortes mais drásticos que os republicanos linha-dura vinham defendendo.

Montplaisir disse que se houvesse exigências de trabalho quando ela estava no OTP, seria impossível para ela se concentrar em sua recuperação, e isso dificultará a vida das pessoas em situação de rua com quem ela trabalha agora.

Embora o rascunho contenha isenções para certos adultos, incluindo aqueles com transtorno por uso de substâncias, Montplaisir teme que comprovar uma isenção possa ser complexo e possa resultar na perda da cobertura de qualquer maneira.

Além disso, tentar provar requisitos de trabalho em vez de focar na recuperação pode prejudicar o progresso das pessoas, disse ela.

"O Medicaid está aí para nos ajudar... como deveríamos trabalhar se estamos tentando ficar sóbrios?", disse Montplaisir. "Se eu tivesse que pagar enquanto estou tentando ficar sóbrio ou ter que trabalhar enquanto estou tentando ficar sóbrio, não funcionaria."

John Parkinson e Lauren Peller, da ABC News, contribuíram para esta reportagem.