A experiência profissional obrigatória de três anos pode se tornar um pré-requisito para a acreditação periódica de graduados em faculdades de medicina

O projeto de lei está em fase de discussão pública; ainda não foi submetido à Duma Estatal. O Ministério da Saúde propõe alterar o Artigo 69 nº 323-FZ, de 21 de novembro de 2011, "Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa", e diversos artigos nº 273-FZ, de 29 de dezembro de 2012, "Sobre a Educação na Federação Russa". Se o documento for aprovado, entrará em vigor em 1º de março de 2026.

Alterações no 323-FZ

Na nota explicativa, o órgão regulador observou que a retenção de especialistas no sistema de saúde é uma das tarefas mais importantes. Segundo o Ministério da Saúde, 35% dos graduados que concluíram seus estudos em universidades médicas e 40% dos graduados de faculdades de medicina que estudaram às custas do orçamento não trabalham em clínicas públicas. Portanto, eles não participam da implementação dos direitos dos cidadãos de receber atendimento médico gratuito.

Nesse sentido, o departamento propôs estabelecer para esses graduados uma experiência profissional obrigatória de três anos no sistema estadual de saúde, sob a orientação de mentores. A atividade pode ser realizada em qualquer instituição médica estadual de sua escolha, desde que certas condições não sejam especificadas no contrato de treinamento específico.

"É extremamente importante que um profissional da área médica adquira experiência prática que atenda aos padrões de qualidade estaduais imediatamente após a formatura. Um sistema de mentoria foi implementado em todas as principais áreas da saúde pública, e especialistas altamente qualificados trabalham no setor, fornecendo ao jovem especialista o apoio necessário nos três primeiros anos de atividade profissional independente e ajudando-o a consolidar e aprimorar as habilidades práticas adquiridas", diz a nota explicativa.

Após a aprovação no credenciamento primário ou primário especializado (no caso de graduados em residência) e a conclusão do programa de mentoria, os jovens médicos poderão se submeter ao credenciamento periódico. Caso essas condições sejam violadas, de acordo com o projeto de lei, o especialista não poderá se submeter ao credenciamento periódico até que o período total de seu trabalho sob a supervisão do mentor atinja três anos.

Em maio de 2025, o Ministério da Saúde da Rússia apresentou um projeto de lei que introduziria trabalho obrigatório para estudantes de universidades médicas financiadas pelo Estado por até três anos. O órgão regulador observou então que o sistema proposto apresentava diferenças fundamentais em relação ao "modelo soviético de distribuição" e ao treinamento direcionado. O projeto foi removido.

Alterações ao 273-FZ

O novo documento propõe uma série de ajustes à lei "Sobre a Educação na Federação Russa". Assim, o Ministério da Saúde pretende obter autorização para emitir parecer sobre o valor máximo dos valores de controle de admissão estabelecidos para universidades ou faculdades de medicina. A decisão, segundo os autores da iniciativa, é necessária para fortalecer as medidas que visam eliminar a escassez de pessoal e o desequilíbrio no setor.

De acordo com os dados de 2023, fornecidos pelo órgão regulador na nota explicativa, a atual escassez de pessoal (29 mil médicos e 63 mil profissionais de saúde de nível médio) não permite que as necessidades de pessoal do sistema de saúde sejam plenamente atendidas sem aumentar a eficácia da formação direcionada. O Ministério da Saúde acredita que, no momento, em nível de disciplinas e organizações médicas, é difícil planejar a eliminação da necessidade de pessoal devido à possibilidade de mudança do cliente de formação direcionada em programas de especialidade para outro cliente de formação direcionada no momento da admissão para formação complementar em programas de residência.

Neste caso, se um aluno não cumprir com suas obrigações contratuais de treinamento direcionado, o valor da multa, equivalente ao valor das despesas orçamentárias federais, não cobrirá os custos de treinamento do profissional médico ou farmacêutico necessário. Nesse sentido, foi proposta a introdução de uma multa no dobro do valor. Anteriormente, havia sido proposta uma multa maior, triplicada.

O Ministério da Saúde apresentou o procedimento para calcular o valor da indenização pelo treinamento e da multa. A multa única atual, segundo o departamento, não é propriamente uma penalidade, mas sim um empréstimo educacional sem juros.

"O modelo atual de multas não está vinculado a indicadores financeiros indexados (por exemplo, o salário mínimo) e não depende da taxa de inflação. Atualmente, existe uma prática negativa quando os candidatos, ao ingressarem no primeiro ano, se candidatam a um treinamento específico, sabendo perfeitamente que não cumprirão com suas obrigações trabalhistas, planejando devolver o valor gasto em sua educação ao longo de seis anos, sem juros", diz a nota explicativa.

Para "cumprir fielmente os termos do contrato de formação direcionada por egressos", o Ministério da Saúde propõe aprovar outras medidas. Assim, propõe-se conceder ao aluno o direito de ser isento do cumprimento das obrigações decorrentes do contrato de formação direcionada na celebração do próximo contrato de formação direcionada com o mesmo cliente. Disposições semelhantes também foram apresentadas no projeto de lei , publicado em maio de 2025.

Outra inovação pode ser o estabelecimento de direitos prioritários para candidatos que planejam firmar um acordo de treinamento específico ao ingressar em programas de educação profissional secundária.