Médicos anunciam 'avanço' na luta contra pressão arterial alta persistente

Médicos europeus elogiaram um novo medicamento para pacientes com pressão alta resistente aos medicamentos existentes como um "divisor de águas" e um "triunfo da ciência".

Mais de 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo sofrem de hipertensão, relata o The Guardian. Metade delas tem pressão alta incontrolável ou resistente aos tratamentos existentes. Elas enfrentam um risco muito maior de ataque cardíaco, derrame, doença renal e morte precoce.

Agora, um novo medicamento, o baxtrostat, demonstrou em testes reduzir significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis permanecem perigosamente altos, apesar de tomarem vários medicamentos.

Os resultados do estudo BaxHTN, que envolveu 796 pacientes de 214 clínicas no mundo todo, mostraram que, após 12 semanas, os pacientes que tomaram o medicamento apresentaram uma redução na pressão arterial de cerca de 9 a 10 mmHg (milímetros de mercúrio, uma unidade de medida da pressão arterial) a mais do que aqueles que tomaram placebo — uma redução suficiente para diminuir o risco de doenças cardiovasculares.

Cerca de quatro em cada 10 pacientes que tomaram o medicamento — 1 mg (39,4%) ou 2 mg (40%) uma vez ao dia em comprimidos — atingiram níveis normais de pressão arterial, em comparação com menos de dois em cada 10 (18,7%) pacientes que tomaram placebo, relata o The Guardian.

Detalhes do avanço no combate à pressão arterial persistentemente alta foram revelados no congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, em Madri, o maior congresso de cardiologia do mundo. Os resultados do estudo, patrocinado pela AstraZeneca, foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.

O pesquisador principal, Professor Brian Williams, chefe do Departamento de Medicina da UCLA, afirmou: “Nunca vi a pressão arterial reduzir dessa forma com um medicamento. Alcançar uma redução de quase 10 mmHg na pressão arterial sistólica com um novo medicamento neste estudo é empolgante, pois esse nível de redução está associado a uma redução significativa no risco de ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca e doença renal. Acredito que isso pode revolucionar a forma como tratamos a pressão arterial de difícil controle. Os resultados sugerem que este medicamento pode ajudar meio bilhão de pessoas em todo o mundo.”

Foram necessárias décadas de pesquisa para alcançar esse avanço, observa o The Guardian.

A pressão arterial é fortemente influenciada pelo hormônio aldosterona, que ajuda os rins a regular o equilíbrio de sal e água. Algumas pessoas produzem aldosterona em excesso, o que causa falta de sal e água no corpo. Esse desequilíbrio de aldosterona aumenta a pressão arterial e a torna muito difícil de controlar.

Combater a desregulação da aldosterona tem sido um objetivo fundamental da pesquisa há anos, mas até agora tem sido impossível de ser alcançado. Um novo medicamento bloqueia a produção de aldosterona, atuando diretamente no fator que causa a pressão alta, relata o The Guardian.

“O desenvolvimento deste medicamento é um verdadeiro triunfo da descoberta científica”, disse Williams a repórteres em uma conferência em Madri. “A aldosterona é um fator bem conhecido na hipertensão, mas há décadas os cientistas tentam bloquear sua produção com precisão. O Bactrostat é um dos primeiros medicamentos a atingir seletivamente a aldosterona, demonstrando redução significativa da pressão arterial em casos de hipertensão não controlada ou resistente.”

Historicamente, as taxas de hipertensão arterial têm sido muito maiores nos países ocidentais mais ricos, observa o The Guardian. No entanto, em grande parte devido às mudanças na dieta alimentar, o número de pessoas com hipertensão é agora muito maior nos países orientais e de baixa renda. Mais da metade das pessoas afetadas vive na Ásia, incluindo 226 milhões de pessoas na China e 199 milhões na Índia.

O professor Paul Leeson, cardiologista e professor de medicina cardiovascular na Universidade de Oxford, que não esteve envolvido no estudo, disse que o medicamento poderia ser um "tratamento adicional valioso" para combater a pressão alta.

“Por muitos anos, tivemos medicamentos que podem bloquear a ação da aldosterona, mas eles não reduzem os níveis de aldosterona, então os pacientes ainda podem sentir os efeitos colaterais desse medicamento.”

O novo medicamento, afirma o cardiologista, faz parte de uma nova linha de medicamentos que atuam de forma diferente e reduzem diretamente os níveis de aldosterona: “É importante observar que o estudo foi conduzido em diversos países e incluiu homens e mulheres, bem como pacientes de diferentes origens étnicas. Isso ajuda a garantir que os resultados sejam aplicáveis ​​a uma ampla gama de pacientes com problemas de pressão arterial.”

Separadamente, médicos em Madri foram informados de que uma injeção semestral para redução do colesterol poderia mudar a forma como as cirurgias cardíacas são realizadas. O novo medicamento ajuda os pacientes a atingirem seus níveis de colesterol alvo mais rapidamente do que outros tratamentos. Os pacientes também sentiram menos dores musculares, um efeito colateral comum de medicamentos para redução do colesterol chamados estatinas.