Nova esperança para pacientes com gene do câncer de mama

Um estudo sugere que uma nova abordagem de tratamento pode melhorar significativamente as taxas de sobrevivência de pacientes com câncer de mama hereditário agressivo.

O estudo, liderado pelo Hospital Addenbrooke em Cambridge e publicado na Nature Communications, envolveu mulheres com câncer de mama em estágio inicial que herdaram mutações genéticas BRCA1 ou BRCA2.

Administrar o medicamento específico olaparib antes da cirurgia reduziu muito as chances de o câncer voltar.

Mais de 1.200 pacientes por ano no Reino Unido poderiam se beneficiar da mudança na prática se um ensaio clínico maior pudesse confirmar as descobertas.

Jackie Van Bochoven, 59, de Cambridgeshire, tem histórico familiar de câncer de mama e é portadora de uma cópia defeituosa do gene BRCA1, o que aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença ao longo da vida.

Ela foi diagnosticada com um tumor de mama agressivo em 2019 e participou do estudo.

"Quando recebi o diagnóstico, fiquei completamente chocada", disse ela à BBC News.

"Seis anos depois, estou bem e livre do câncer. É incrível."

A mãe e a irmã de Jackie tiveram câncer de mama. Ela tem três filhas e a mais velha, Danielle, também carrega a mutação hereditária do gene BRCA.

"Para minhas futuras gerações, se eles tiverem o gene BRCA, será uma nova esperança", disse Jackie.

Cerca de uma em cada 400 pessoas é portadora de mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2.

O Cancer Research UK estima que cerca de sete em cada 10 mulheres com alterações nesses genes desenvolverão câncer de mama, em comparação com cerca de uma em cada sete mulheres sem essas mutações.

Para homens com mutações BRCA, os riscos de desenvolver câncer de mama são muito menores.

O olaparibe é o primeiro tratamento medicamentoso direcionado para cânceres com mutações nos genes BRCA e é administrado em comprimidos. Ele age impedindo que as células cancerígenas reparem seu DNA, bloqueando uma proteína chamada PARP, que causa a morte das células cancerígenas.

O estudo, denominado Partner, foi realizado em 23 locais na Inglaterra, Escócia e País de Gales. Antes da cirurgia, 39 mulheres com câncer de mama em estágio inicial receberam olaparibe, também conhecido como Lynparza, juntamente com quimioterapia.

Eles começaram a tomar comprimidos de olaparibe 48 horas após cada infusão de quimioterapia. Após três anos, todos sobreviveram.

Em contraste, houve seis mortes entre 45 mulheres no estudo que receberam quimioterapia antes da cirurgia, mas não receberam olaparibe.

O professor Jean Abraham, consultor da Addenbrooke e professor de medicina de precisão do câncer de mama na Universidade de Cambridge, que liderou o estudo, descreveu os resultados como "realmente emocionantes".

É raro ver 100% de sobrevivência em 36 meses para este subtipo de câncer de mama. Estamos extremamente entusiasmados com o potencial desta nova abordagem.

As descobertas têm o potencial de serem aplicadas a outros cânceres relacionados ao BRCA, como ovário, próstata e pâncreas."

A Professora Abraham afirmou que um estudo multinacional maior está planejado para o próximo ano, envolvendo cerca de 600 pacientes. Ela previu que, se os resultados forem repetidos, isso levará a uma grande mudança na prática clínica para mais de 1.200 pacientes por ano no Reino Unido.

Atualmente, os pacientes recebem olaparibe por um ano após a cirurgia, enquanto no estudo os pacientes tomaram os comprimidos por mais de 12 semanas antes da cirurgia e na metade da dose.

O professor Abraham disse: "Do ponto de vista de custos, isso economizaria uma quantia considerável de dinheiro para o NHS porque é uma fração do tempo e da dose do medicamento."

Michelle Mitchell, diretora executiva da Cancer Research UK, disse: "Embora essa pesquisa ainda esteja em estágio inicial, é uma descoberta empolgante que adicionar olaparibe em um estágio cuidadosamente planejado do tratamento pode potencialmente dar aos pacientes com esse tipo específico de câncer de mama mais tempo com seus entes queridos."

Embora o estudo tenha envolvido apenas mulheres, o Prof. Abraham disse que os resultados do olaparib também se aplicariam ao número muito menor de homens com a mutação BRCA que desenvolvem câncer de mama.

O estudo foi financiado pela Cancer Research UK e pela AstraZeneca, e contou com o apoio do Centro de Pesquisa Biomédica de Cambridge do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), do Centro de Cambridge da Cancer Research UK e do Addenbrooke's Charitable Trust (ACT).