"O governo quer instalar o serviço psiquiátrico Tarnier em um antigo hospital geriátrico desativado e cheio de amianto": cerca de cem cuidadores, incluindo o psiquiatra Mathieu Bellahsen e o psiquiatra infantil Marcel Rufo, lamentam nesta coluna o "desdém" dos políticos em relação aos pacientes que sofrem de sofrimento psicológico.
Este artigo é um artigo de opinião, escrito por um autor de fora do jornal e cujo ponto de vista não reflete as visões da equipe editorial.
A saúde mental foi declarada uma grande causa nacional para 2025. As autoridades públicas demonstraram, assim, seu apoio às pessoas com transtornos e deficiências de saúde mental, bem como àqueles que lhes prestam os cuidados de que necessitam nos setores de saúde, médico-social e social. Na vida real, como é costume dizer, a realidade infelizmente vem se deteriorando há décadas. O estigma em torno do sofrimento mental continua forte. Infelizmente, quando chega a hora de tomar decisões, as ações já não correspondem às palavras e vemos que a psiquiatria continua sendo a menor das preocupações em termos de políticas públicas. O atendimento aos pacientes está se tornando cada vez mais difícil. O exemplo da psiquiatria no Hospital Cochin ilustra concretamente esse desdém e negligência.
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O Hospital Cochin é um dos maiores hospitais da Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Como tal, deve ter, para todos os seus pacientes e todos os seus serviços, uma psiquiatria forte e bem organizada. Parte de suas atividades psiquiátricas são realizadas no hospital Tarnier, perto de Cochin. Ele deve dar lugar ao projeto do Instituto Tarnier para a Saúde da Mulher, apoiado pela Prefeitura de Paris e pela Universidade Paris-Cité. Esta foi uma oportunidade de melhorar o sistema psiquiátrico de Cochin, reunindo todos os seus componentes em um único local disponível, o antigo berçário Port-Royal, no coração deste centro hospitalar. Esta proposta está em consonância com o Parecer 147 do Comitê Consultivo Nacional de Ética (CCNE), intitulado "Questões éticas relacionadas à crise na psiquiatria: um alerta do CCNE", que recebeu amplo apoio: o dos pacientes e da Unafam (União Nacional de Famílias e Amigos de Pessoas com Doenças Mentais e/ou Deficiências), o da equipe de atendimento de Tarnier, o das faculdades de psiquiatria e dependência química da AP-HP, o de vários chefes de departamento de Cochin, o dos sindicatos de pessoal de atendimento de Cochin, o dos descendentes de Eugène e Françoise Minkowski, cujo nome este novo complexo teria levado em homenagem a esses dois grandes psiquiatras que viveram perto de Cochin e, finalmente, o do Conselho de Paris, que votou unanimemente a favor de um texto nesse sentido em fevereiro passado, terminando da seguinte forma: "O Conselho de Paris expressa o desejo de que a cidade de Paris continue as discussões com a AP-HP sobre a transferência do serviço de psiquiatria e dependência química [de Tarnier] ; apoia a proposta da equipe de agrupar este serviço no antigo berçário do Hospital Cochin. »
Um pavilhão desativado
Os pacientes tratados no Tarnier recebem cuidados em um pavilhão que está abandonado e sem manutenção há anos. Seria de se esperar que eles finalmente se beneficiassem de instalações decentes, mas não é o caso, pois a administração está propondo que eles voltem a vagar por um antigo hospital geriátrico, provavelmente para serem transferidos para outro lugar dentro de alguns anos. No momento, os pacientes nem sabem onde poderão ser acompanhados em algumas semanas. Quantos deles, frágeis e maltratados dessa forma, ficarão rapidamente sem cuidados? Quem será responsável por essas oportunidades perdidas?
De fato, surda a todas essas posições, insensível aos argumentos médicos e ao destino dos pacientes, a administração quer impor durante o verão a instalação da unidade psiquiátrica Tarnier em um antigo, desativado e dilapidado hospital geriátrico, também chamado de Igreja Colegiada, localizado longe de Cochin. Isso torna a organização do atendimento e sua acessibilidade terrivelmente complicadas. Um ponto importante diz respeito ao amianto presente neste edifício, que representa uma grande ameaça à segurança dos funcionários e dos pacientes. O Comitê de Saúde, Segurança e Condições de Trabalho de Cochin (CSSCT), reunido na quarta-feira, 9 de abril, votou unanimemente contra a transferência da unidade Tarnier para a Igreja Colegiada, dados os riscos associados ao amianto. A administração considera que se trata de uma instalação temporária, aguardando a mudança para o novo Hôtel-Dieu, cuja inauguração, constantemente adiada, está prevista para 2028.
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A vida da notória unidade Tarnier já está muito interrompida e desorganizada pela perspectiva de ter que ser transferida para um prédio isolado e coberto de amianto. Alguns membros da equipe médica estão saindo ou estão prestes a sair. A prestação de cuidados e a atividade já estão afetadas, uma vez que o número de consultas caiu em mais de um quarto se compararmos o registrado no primeiro trimestre de 2024 com o do primeiro trimestre de 2025. Neste contexto, o Professor Bernard Granger, chefe médico da unidade de psiquiatria e dependência de Cochin, foi demitido de suas funções em janeiro passado devido à sua contestação de tais decisões.
Há um longo caminho entre palavras e ações
No clima atual, em que se denuncia uma forma de "maus-tratos institucionais" nos hospitais públicos em geral, e no AP-HP em particular, surgem essas discriminações contra a psiquiatria, desconsiderando a opinião de cuidadores e pacientes. Isso tem consequências que vão além de simples questões de localização. Ambos se tornam peões que podem ser movidos conforme o capricho dos gestores do hospital. Ao mesmo tempo, a atratividade da profissão de cuidador, medicina e psiquiatria está incluída nos textos da administração tecnocrática. Há uma longa distância entre palavras e ações!
Os signatários deste texto pedem ao Diretor Geral da AP-HP que reconsidere sua decisão sobre a unidade de psiquiatria e dependência química em Tarnier e que organize sua recepção no Hospital Cochin sem demora. É aqui que os doentes estão, é aqui que os cuidadores querem acolhê-los. Tornar a saúde mental “uma grande causa nacional” envolve respeitar os pacientes e cuidadores, bem como fortalecer a democracia na saúde.
Signatários da plataforma
Patricia Adam-Laubret , psiquiatra, membro dos conselhos de administração da Associação Francesa de Psiquiatria, da União dos Psiquiatras Franceses e do Conselho Profissional Nacional de Psiquiatria (CNPP); Sophie Bauer , presidente da União dos Médicos Liberais; Franck Bayle , professor de psiquiatria, Universidade Paris-Cité, Hospital Sainte-Anne, membro do escritório da União Universitária de Psiquiatria; Manon Beaudoin , psicóloga, hospital Cochin-Tarnier; Mathieu Bellahsen , psiquiatra, denunciante Maurice Bensoussan , psiquiatra, presidente da União dos Psiquiatras Franceses, ex-presidente do Colégio Nacional para a Qualidade da Assistência Psiquiátrica (CNQSP) e do CNPP; Fabrice Berna , professor de psiquiatria, Universidade de Estrasburgo; Catherine Boileau , professora emérita de genética, Universidade Paris-Cité, ex-membro do conselho de administração da AP-HP; Jean-Jacques Bonamour du Tartre , psiquiatra, ex-presidente da Federação Francesa de Psiquiatria (FFP) e da CNPP; Isabelle Bourgault Villada , professora de imunologia, Universidade de Versalhes Saint-Quentin-en-Yvelines, membro do conselho da União dos Médicos dos Hospitais de Paris; Didier Bouscary , professor de hematologia, Universidade Paris-Cité, Hospital Cochin; Emmanuel Bui Quoc , oftalmologista, hospital Robert-Debré, secretário-geral da União dos Cirurgiões dos Hospitais de Paris; Sylvie Caira , coletivo de pacientes de Tarnier e seus entes queridos; Charles Chapron , professor de cirurgia, Universidade Paris-Cité, Hospital Cochin; Patrice Charbit , psiquiatra, presidente honorário do Sindicato Nacional de Psiquiatras Privados, CNPP; Marie-José Cortés , presidente do Sindicato dos Psiquiatras Hospitalares, membro do CNPP; Luc Cynober , professor honorário de nutrição da Universidade Paris-Cité, ex-presidente da Associação Intercolegial de Biologia AP-HP; Jean-Marie Danion , Professor Emérito de Psiquiatria, Universidade de Estrasburgo, ex-Presidente da Comissão de Estabelecimento Médico (CME) dos Hospitais Universitários de Estrasburgo; Quentin Debray , ex-professor de psiquiatria da Universidade Paris-Cité e ex-chefe do departamento de psiquiatria dos hospitais Corentin-Celton e Tarnier; Sabine Debuly , psiquiatra, membro do CNQSP, membro e ex-presidente do CNPP; Delphine Denis , coletivo de pacientes de Tarnier e seus entes queridos; Franck Devulder , presidente da Confederação dos Sindicatos Médicos Franceses; Dominique Dupagne , clínico geral, Paris; Guita Elahi , psicóloga, Paris; Lorraine Engler Sauterey , enfermeira, hospital Cochin-Tarnier; Eric Fakra , professor de psiquiatria, Universidade de Saint-Etienne; Nicolas Georgieff , professor de psiquiatria infantil, Universidade de Lyon; Delphine Glachant , psiquiatra, vice-presidente da União de Psiquiatria, CNPP; Christine Grapin-Dagorno , ex-professora de cirurgia pediátrica da Universidade Paris-Cité; Christophe Hennequin , professor de parasitologia, Universidade Sorbonne; Dominique Israel-Biet , professor emérito de pneumologia, Universidade Paris-Cité, ex-membro do CME da AP-HP; Philippe Jaury , professor emérito de medicina geral, membro honorário da Academia de Medicina; Michel Jurus , psiquiatra, presidente da FFP, CNPP; Christophe Lamisse , psiquiatra, chefe do serviço de psiquiatria de adultos do hospital de Argenteuil, copresidente do CNQSP, membro do CNPP; Thierry Labarthe , médico, presidente do Sindicato Regional das Profissões de Saúde dos Médicos Liberais da Bretanha; Christophe Libert , psiquiatra infantil, presidente da Associação de Psiquiatras Infantis e Adolescentes; Véronique Marguillier , secretária médica, hospital Cochin-Tarnier; Xavier Mariette , professor de medicina, Universidade Paris-Saclay, presidente do CME AP-HP Paris-Saclay local; Vincent Martin , secretário-geral adjunto do FO AP-HP, secretário da seção FO Cochin; Catherine Masson , neurologista, membro do conselho do Sindicato dos Médicos dos Hospitais de Paris; Denis Maurer , psiquiatra, hospital Cochin-Tarnier; Marc Minkowski , maestro; Marianne Minkowski , pesquisadora do CNRS, Paris; Bernard Odier , psiquiatra, ex-presidente da FFP e da CNPP; Yann Parc , professor de cirurgia da Universidade de Sorbonne, presidente da União dos Cirurgiões dos Hospitais de Paris; Charles-Siegfried Peretti , professor de psiquiatria, Universidade Sorbonne; Sylvie Peron , psiquiatra, ex-vice-presidente da Conferência dos Presidentes de CME de hospitais gerais, membro do CNQSP e do CNPP; Luna, Laetitia e Jacques Perraut , coletivo de pacientes de Tarnier e seus entes queridos; Stanislas Pol , professor de hepatologia, Universidade Paris-Cité, Hospital Cochin; Charles-Olivier Pons , psiquiatra infantil, presidente da União de Psiquiatria; Diane Purper-Ouakil , professora de psiquiatria infantil, Universidade de Montpellier; Gérard Reach , professor emérito de medicina, Paris; Emmanuelle Rémond , presidente da Unafam (União Nacional de Familiares e Amigos de Pessoas com Doença Mental e/ou Deficiência); Marcel Rufo , ex-professor de psiquiatria infantil, Universidade de Aix-Marselha; Mohamed Saoud , professor de psiquiatria, Universidade de Lyon; Laurent Schmitt , Professor Emérito de Psiquiatria, Universidade de Toulouse, ex-Presidente do CME dos Hospitais Universitários de Toulouse; Raymund Schwann , professor de psiquiatria, Universidade de Nancy; Isabelle Secret-Bobolakis , psiquiatra, secretária-geral adjunta da FFP, membro do CNPP; David Soffer , psiquiatra, CNQSP, vice-presidente do CNPP; Brigitte Soudrie , medicina física e de reabilitação, Hospital Marin em Hendaye, ex-membro do AP-HP CME; Pascale Tincelin , assistente social, hospital Cochin-Tarnier; Sylvie Tordjman , professora de psiquiatria infantil, Universidade Paris-Cité; Thierry Toussaint , psiquiatra, membro do CNPP; Guillaume Vaiva , professor de psiquiatria, Universidade de Lille; Aglawen Vega , secretário-geral da CGT Cochin; Hélène Verdoux , professora de psiquiatria, Universidade de Bordeaux; Elie Winter , psiquiatra, presidente da Associação Francesa de Psiquiatras de Clínica Privada - União Nacional de Psiquiatras Privados, membro do CNPP; Jean-Philippe Wolf , Professor Emérito de Biologia, Universidade Paris-Cité, Hospital Cochin.
