Justiça. Fraude em Planos de Saúde: Gestores da Rede de Centros Odontológicos Nobel Santé são indiciados

Três gerentes da rede de centros odontológicos Nobel Santé e um farmacêutico foram indiciados na sexta-feira em Paris por suspeita de envolvimento em uma fraude multimilionária contra o sistema de seguro de saúde francês, de acordo com fontes próximas ao caso.

Dois deles foram presos na noite de sexta-feira após uma audiência perante um juiz de liberdades e detenção (JLD), à qual a AFP pôde comparecer, enquanto os outros dois foram colocados sob supervisão judicial, de acordo com uma fonte próxima ao caso.

Os chefes de uma rede?

Os dois indivíduos presos foram identificados por várias figuras-chave como os chefes do sistema, explicou o promotor durante a audiência, solicitando sua detenção. "Contestamos a natureza criminosa dos atos. Reservamos nossas declarações para os tribunais", disse Alexis Gublin, advogado de um dos dois presos, contatado pela AFP.

Essas acusações ocorrem após a prisão preventiva de um suspeito pela polícia nesta semana, como parte de uma investigação judicial aberta por fraude e lavagem de dinheiro agravada, tudo isso como parte de uma gangue organizada.

Uma fraude de cinco milhões de euros

Os fatos em questão abrangem seis anos, de janeiro de 2018 a janeiro de 2024. Os danos resultantes da fraude são atualmente estimados em "cinco milhões de euros", disse o representante do Ministério Público.

As esposas de dois funcionários, também suspeitos, serão levadas à justiça no outono, segundo fontes próximas ao caso. Duas buscas ocorreram em janeiro de 2024 e outra há algumas semanas, disse uma dessas fontes.

Nessas investigações lideradas pela Jurisdição Nacional de Luta contra o Crime Organizado (Junalco), foram realizadas "apreensões bancárias de vários milhões de euros em empresas-mãe, mas também em contas de prestadores de serviços", segundo outra dessas fontes.

Dez centros descontratados, incluindo dois no Rhône

A agência francesa de seguros de saúde indicou que "reconheceu" que suas 12 reclamações haviam sido "tratadas pelos tribunais". Em abril de 2024, essas "práticas fraudulentas" levaram ao cancelamento do registro de dez centros. No departamento do Rhône, dois centros são afetados: os de Lyon 8 e Vénissieux, informou o Le Progrès em abril de 2024 .

As doze denúncias, apresentadas entre 2020 e 2023, alegam fraude, falsificação e uso de documentos falsos e declarações falsas com o objetivo de obter ou tentar obter um pagamento indevido de um órgão de previdência social.

Segundo o Seguro de Saúde, as causas são: “faturas fictícias, múltiplas ou inconsistentes, (a) inobservância das diretrizes de boas práticas ou das condições de cobertura previstas na Nomenclatura dos Atos Técnicos (CCAM), (a) deterioração da dentição sadia”.