Recomendações para prevenir doenças do viajante antes de fazer as malas

Nos últimos anos, o número de pessoas que realizam viagens de longa distância pelo mundo aumentou significativamente. Mais de 50% das viagens internacionais , especificamente, ocorrem em regiões tropicais ou subtropicais, o que, segundo o Dr. Ignacio Barbolla Díaz , especialista em clínica médica e médico assistente da Unidade de Medicina de Família do Hospital Internacional Ruber , resulta em "um número significativo de pessoas expostas a doenças infecciosas emergentes e reemergentes, representando um risco à sua saúde".

De fato, ele enfatiza que " as infecções são a principal causa de morbidade durante ou no retorno de uma viagem e representam até 2% a 3% da mortalidade". No entanto, em muitos casos, essas infecções são preveníveis, por isso é importante que os viajantes entendam os riscos para adotar medidas preventivas adequadas. Nesse sentido, tanto os especialistas em doenças infecciosas quanto os centros de vacinação, acrescenta, "desempenham um papel fundamental na prestação de cuidados integrais aos cidadãos, com foco na área visitada, na época do ano, na duração, no tipo de viagem e nas características únicas de cada pessoa".

Entre as doenças de viagem mais comuns está a diarreia, com incidência que varia de 10% a 70% e geralmente causada pela bactéria Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) . "Ela geralmente surge na primeira semana de viagem, em ambientes com práticas sanitárias precárias, devido ao contato com alimentos ou água contaminados, e é mais comum no Sudeste Asiático e durante as estações mais quentes e úmidas", explica o Dr. Barbolla.

É definida pela presença de três ou mais fezes soltas ou líquidas em um período de 24 horas, por três ou mais dias, e pode ser acompanhada de febre, dor abdominal, náuseas e vômitos, tenesmo e sangue ou muco nas fezes . Como ressalta o especialista, "os episódios são quase sempre benignos e autolimitados, mas a desidratação pode ser grave".

A febre , por sua vez, é um dos principais motivos de consulta e hospitalização entre viajantes. Ela abrange tanto doenças leves quanto doenças fatais ou de alto risco, e geralmente surge durante a viagem ou duas semanas após o retorno. "O diagnóstico diferencial inclui infecções que variam de doenças de distribuição universal a doenças tropicais, e as causas mais comuns são as arboviroses, ou seja, doenças causadas por vírus transmitidos por artrópodes (mosquitos ou carrapatos), sendo a dengue a mais comum. Outras causas incluem malária e riquetsiose", observa.

A malária é uma doença causada por parasitas do gênero Plasmodium , transmitida pela picada do mosquito Anopheles . Segundo o Dr. Barbolla, "qualquer viajante que tenha estado em uma área endêmica e apresente febre inexplicável nas semanas seguintes à viagem deve ser avaliado com urgência para descartar essa condição".

Para prevenir essas condições, o especialista em clínica médica considera essencial o planejamento pré-viagem. Nesse sentido, ele recomenda o seguinte:

Consulte um médico quatro a seis semanas antes de viajar.

Compre um seguro saúde internacional para viagens e leve um kit básico de primeiros socorros contendo analgésicos, repelente de insetos, desinfetante, antibióticos, quimioprofilaxia, sais de reidratação oral e medicamentos pessoais.

Vacinação: atualize os calendários de vacinação (tétano, difteria, sarampo, gripe, COVID-19, hepatite B e poliomielite) e considere vacinas específicas para o destino, incluindo hepatite A, cólera, febre tifoide, febre amarela, raiva, meningite meningocócica, encefalite japonesa e encefalite transmitida por carrapatos.

Quimioprofilaxia ou prevenção medicamentosa : Quando indicado pelo destino e pelo risco, é essencial prevenir a malária tomando medicamentos antimaláricos antes, durante e depois da viagem. Além disso, segundo o médico, "antibióticos de emergência geralmente não são recomendados para prevenir a diarreia do viajante".

Por outro lado, o Dr. Barbolla enfatiza o planejamento durante a viagem, destacando algumas dicas como:

Tome precauções com água e alimentos, evitando assim doenças como diarreia do viajante, hepatite A, febre tifoide e cólera, entre outras. "Alimentos e bebidas contaminados são a causa mais comum de doenças em viajantes", afirma. Para isso, as pessoas devem seguir algumas medidas preventivas básicas, como higiene pessoal, lavando frequentemente as mãos com água e sabão e usando álcool em gel; não beber água da torneira; tratar água potencialmente perigosa fervendo, clorando ou usando pastilhas de purificação; não comer alimentos crus ou malpassados, carnes, peixes e frutos do mar; beber leite embalado e ter cuidado com molhos; lavar bem frutas e vegetais ou descascá-los; e evitar comer em barracas de rua com higiene inadequada.

Evite contato com animais , mordidas, fluidos corporais ou fezes contaminados, ou consumo de alimentos de origem animal, especialmente carne e laticínios.

Não tome banho em água doce parada.

Não ande descalço e use sapatos fechados

Evite picadas de insetos . Para isso, recomenda-se usar roupas de mangas compridas ao entardecer e ao amanhecer; evitar cores escuras e perfumes fortes, pois podem atrair mosquitos; usar repelente; dormir sob mosquiteiros tratados com inseticida, especialmente em áreas rurais; usar sprays, serpentinas e vaporizadores contra mosquitos contendo piretrinas; e usar ar-condicionado ou telas nas janelas e portas.

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs): Segundo o Dr. Barbolla, essas infecções têm aumentado nos últimos anos, incluindo hepatite B, HIV/AIDS, sífilis, varíola símia e zika. Por isso, ele enfatiza a importância de ter cuidado "não apenas com práticas sexuais, mas também com utensílios, tatuagens e acupuntura".

Em suma, para minimizar o impacto de uma possível infecção durante a viagem, este médico assistente da Unidade de Medicina Interna e Familiar do Ruber International Hospital acredita que é "essencial realizar um pré-planejamento adequado com antecedência, com uma consulta especializada", durante a qual serão avaliados elementos-chave do histórico médico do viajante, como histórico pessoal relevante, doenças anteriores e vacinas recebidas, medicamentos que o viajante esteja tomando e estado de gravidez.

Além disso, serão analisados os países e regiões a serem visitados, bem como os fatores de risco associados ao destino, e serão fornecidas informações sobre surtos atuais no local. Também é importante considerar a data da viagem e a duração de cada estadia, e serão discutidas as exposições de risco das atividades a serem realizadas. Como conclui o Dr. Ignacio Barbolla, "preparar a viagem com um especialista qualificado ajuda a reduzir o impacto de uma possível doença e a melhorar a qualidade da viagem".