Mężczyźni w stałych związkach rzadziej używają prezerwatyw – wynika z badań

Badanie skupiające się na zachowaniach seksualnych brazylijskich mężczyzn cispłciowych ujawnia ważne aspekty ich postrzegania stosowania prezerwatyw. Badanie, opublikowane w czerwcu w czasopiśmie „Ciência & Saúde Coletiva” , zostało przeprowadzone przez naukowców z Minas Gerais i Rio Grande do Sul.

Zespół przeanalizował odpowiedzi udzielone przez 30 000 aktywnych seksualnie mężczyzn, zebrane w ramach Narodowego Badania Zdrowia (PNS) z 2019 roku . Badanie, przeprowadzone przez Brazylijski Instytut Geografii i Statystyki (IBGE) we współpracy z Ministerstwem Zdrowia, umożliwiło porównanie danych dotyczących deklaracji używania prezerwatyw, diagnozy chorób przenoszonych drogą płciową oraz deklarowanej orientacji seksualnej.

Wyniki pokazują, że tylko 25,7% osób heteroseksualnych używało prezerwatywy podczas wszystkich stosunków seksualnych w ciągu ostatniego roku. Wśród mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych odsetek ten wyniósł 56,3%. W przypadku ostatniego stosunku seksualnego, podczas gdy 80,5% osób tej samej płci zgłosiło użycie prezerwatywy podczas stosunku, wśród mężczyzn heteroseksualnych odsetek ten wyniósł jedynie 41,1%.

Wśród uczestników mieszkających z partnerem, zespół stwierdził, że 37,9% mężczyzn identyfikujących się jako homoseksualiści lub biseksualiści regularnie używa prezerwatyw. Wśród mężczyzn niemieszkających z partnerem odsetek ten wyniósł 62,4%. Ten sam trend dotyczy również osób heteroseksualnych: tylko 13,4% osób mieszkających z partnerem używa prezerwatyw, w porównaniu z 57% osób niemieszkających z partnerem.

Dla autorów wyniki te oferują nowe perspektywy aktualizacji istniejących programów profilaktycznych, aby dotrzeć do jeszcze większej populacji. „Naszym celem była dekonstrukcja pojęcia «grup ryzyka», wskazując, że kontekst, w jakim znajdują się jednostki, jest ważniejszy dla myślenia o profilaktyce niż przynależność do określonej grupy o określonej orientacji seksualnej” – mówi badaczka Flávia Pilecco, pierwsza autorka badania i profesor na Federalnym Uniwersytecie Minas Gerais (UFMG). „Niezbędne jest, aby polityka publiczna zachęcała do dyskusji na temat negocjacji dotyczących stosowania prezerwatyw w stabilnych związkach homoseksualnych/biseksualnych i heteroseksualnych”.

Poza stereotypem

W szczytowym okresie epidemii wirusa niedoboru odporności ludzkiej (HIV) w latach 80. i 90. XX wieku, geje i biseksualiści byli uważani za osoby „narażone” na to i inne choroby przenoszone drogą płciową. W związku z tym stali się celem kampanii na rzecz stosowania prezerwatyw, promowanych przez krajowe programy profilaktyczne.

Ale wzmocniło to również stereotyp, że byli jedynymi ofiarami tych chorób. „Jak wykazaliśmy w naszym badaniu, stosowanie prezerwatyw niekoniecznie musi być związane z orientacją seksualną badanych, ale raczej z rodzajem związku, w jakim się znajdują” – podkreśla Pilecco.

Wcześniejsze badania wykazały, że pary, które zamieszkały razem, często rezygnują ze stosowania prezerwatyw. „Dzieje się tak zarówno ze względu na mniejsze obawy dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową, zaufanie do paktu wyłączności w związkach monogamicznych, jak i z powodu chęci osiągnięcia większej przyjemności w związkach” – analizuje urolog Daniel Zylbersztejn z Einstein Hospital Israelita.

Chociaż niektórzy mężczyźni twierdzą, że prezerwatywy zmniejszają wrażliwość podczas stosunku, na rynku brazylijskim dostępnych jest obecnie kilka produktów, w tym cieńsze. „Te prezerwatywy zapewniają doznania bardzo zbliżone do seksu bez zabezpieczenia, do tego stopnia, że wielu mężczyzn twierdzi, że w ogóle nie odczuwa obecności prezerwatywy podczas stosunku” – podkreśla Zylbersztejn.

Brak równowagi w kampaniach prewencyjnych

W brazylijskim badaniu, jednym z ustaleń, które pozostało istotne nawet po uwzględnieniu wszystkich obaw związanych z konkubinatem, była diagnoza chorób przenoszonych drogą płciową w ciągu ostatniego roku. Mężczyźni homoseksualni i biseksualni zgłaszali zakażenia prawie dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni heteroseksualni – odpowiednio 6% i 0,5%.

Wynik ten postawił hipotezę, że oprócz większego narażenia na określone czynniki ryzyka, populacja ta poddaje się również częstszym badaniom (takim jak szybkie testy na HIV, kiłę i zapalenie wątroby), co zwiększa szansę na wykrycie zakażenia. Wśród osób heteroseksualnych poczucie braku ryzyka może prowadzić do niskiego wskaźnika wykonywania testów, przyczyniając się do możliwego niedoszacowania liczby przypadków.

„Nie ma polityki testowania i poradnictwa skierowanej do mężczyzn heteroseksualnych, a to bardzo istotna luka” – zauważa Flávia Pilecco. „W innym badaniu jakościowym, w którym brałam udział, odkryliśmy, że mężczyźni identyfikujący się jako heteroseksualni wykonują test na obecność wirusa HIV tylko wtedy, gdy podejrzewają, że byli narażeni na kontakt z wirusem, np. podczas badań przesiewowych krwi lub podczas opieki prenatalnej i badań swoich partnerek”.

Zdaniem Daniela Zylbersztejna konieczne jest rozszerzenie komunikacji na temat stosowania prezerwatyw poza konkretne grupy. „Uważam, że prawdopodobnie najlepszym sposobem na zapewnienie ochrony całej populacji przed infekcjami jest inwestowanie w kampanie niszowe skierowane do każdej grupy seksualnej” – ocenia urolog z Einstein. „Ta strategia pozwoliłaby nam używać obrazów i żargonu zrozumiałych dla każdej grupy, gwarantując w ten sposób, że przekaz rzeczywiście dotrze do grupy docelowej”.

Dla autorki badania ideałem byłoby inwestowanie w strategie, które przemawiają do wszystkich obywateli, dostosowując je do zróżnicowanych kontekstów społecznych i kulturowych populacji. „Dla nas [ autorek badania ], każdy powinien być objęty działaniami zdrowotnymi, z poszanowaniem jego specyfiki” – mówi Flávia Pilecco.

Kolejnym ważnym działaniem byłoby zachęcanie mężczyzn do dbania o swoje zdrowie od najmłodszych lat. Tak jak dziewczęta są zachęcane do wizyt u ginekologa, tak chłopcy powinni być kierowani do zaufanego urologa lub lekarza rodzinnego. „W naszych gabinetach mamy wszystkie niezbędne materiały, które wyjaśniają, jak ważny jest bezpieczny seks i jak go uprawiać” – zapewnia Zylbersztejn.

Źródło: Agencja Einsteina

Artykuł Mężczyźni w stałych związkach rzadziej używają prezerwatyw, wynika z badań, ukazał się jako pierwszy na stronie Agência Einstein .