Mity na temat NHS

Opinia publiczna na temat publicznego i prywatnego sektora ochrony zdrowia często rozróżnia szpitale i kliniki prywatne oraz NHS, czyli Narodową Służbę Zdrowia. Różnica między prywatnym a publicznym, w powszechnym rozumieniu, dotyczy tego, kto świadczy usługę, kto udziela konsultacji, kto wykonuje operacje, zabiegi, stawia diagnozę itd.

Dlatego też NHS, z perspektywy bardziej politycznej niż ekonomicznej, powinien być wyposażony we wszystkie niezbędne zasoby, aby zapewnić pełną opiekę zdrowotną wszystkim obywatelom. Od około 50 lat mamy Narodową Służbę Zdrowia i wszyscy jej chcemy, ale prawda jest taka, że ​​w dążeniu do efektywności sektor prywatny zawsze angażował się jako alternatywny dostawca usług, gdy sektor publiczny nie był w stanie odpowiedzieć.

Tak samo jest w drugą stronę: w wielu złożonych sytuacjach, w których płatnicy prywatni nie są w stanie zareagować, publiczny dostawca finansowany przez państwo zapewnia bardziej kompleksową odpowiedź. Istnieje tendencja do osiągnięcia równowagi, gdyż sektor prywatny jest w stanie radzić sobie z coraz bardziej złożonymi sytuacjami. Argument, bardziej polityczny niż ekonomiczny, jest taki, że byłoby taniej, gdyby wszystko odbywało się publicznie. Jednakże szereg czynników powoduje, że korzystamy z usług dostawców prywatnych lub publicznych, w zależności od takich czynników jak niedobór zasobów ludzkich, zróżnicowanie technologii, istniejące wakaty, specjalizacje itp.

W rzeczywistości firmy prywatne zawsze świadczyły usługi w ramach kontraktu z NHS. Innymi słowy, usługi prywatne są integralną częścią brytyjskiej służby zdrowia (NHS) od samego początku. Dyskusja musi być zatem wolna od uprzedzeń pomiędzy sferą publiczną i prywatną. Istnieje publiczna służba zdrowia, której mogą udzielić publiczni, prywatni i socjalni dostawcy, po cenach rynkowych.

Jak wszyscy wiemy, pierwszy system opieki zdrowotnej w kraju został stworzony przez firmę (CUF), a później, jeszcze przed 25 kwietnia, urzędnicy państwowi stworzyli własny podsystem, ADSE, który przez dziesięciolecia był również finansowany przez państwo, ponieważ odciążał działalność SNS, gdyż wszystkie usługi dla tych systemów były w dużej mierze świadczone przez prywatne lub społeczne szpitale i kliniki.

Potrzeba silnej NHS wynikała z możliwości finansowania opieki zdrowotnej za pomocą podatków, co pozwalało uniknąć bezpośredniego finansowania przez pracodawców i pracowników. Jednakże w najbardziej rozwiniętych krajach nadal jest to proces finansowania opieki zdrowotnej za pośrednictwem ubezpieczeń o szerokim zakresie, których finansowanie odbywa się jednak według zasad narzuconych przez państwo. Jeżeli obywatel nie ma pracy, państwo dofinansowuje to ubezpieczenie. Obywatele wybierają szpital, publiczny lub prywatny, ponieważ koszty wszystkich procedur są znane i negocjowane z góry.

Wszyscy popieramy silną NHS, a to powinno oznaczać przeznaczenie wszystkich posiadanych przez nas zasobów na zaspokojenie potrzeb zdrowotnych. W Portugalii nadal mamy chroniczny problem: sektor publiczny kontroluje ogólną rachunkowość swoich rachunków, ale nadal musi udoskonalić analityczną rachunkowość swojej działalności, aby móc lepiej negocjować z firmami prywatnymi, zapewniając, że płaci prywatnym firmom mniej niż wynosi jego koszt operacyjny. Uważam, że negocjacje te są już prowadzone z pewną pewnością, ale powinniśmy się skupić na podniesieniu wartości opieki zdrowotnej świadczonej przez instytucje publiczne, z zachowaniem rygoru, jakiego gospodarka wymaga, aby zasoby były odpowiednio przeznaczane na rosnące potrzeby.