Zamieszanie z pakietami stomatologicznymi. Wiceminister tłumaczy, o co chodzi w płaceniu za lakierowanie i fluoryzację
To nie są żadne nowe rozwiązania, ale przypomnienie o już obowiązujących. Tak wicemnister zdrowia, Tomasz Maciejewski odpowiada na pytania dotyczące pakietów stomatologiczne. Burzę wywołał komunikat Narodowego Funduszu Zdrowia, a lekarze i lekarze dentyści z miejsca orzekli, że to koniec nieodpłatnego dbania o zęby.
Chodzi o głośno komentowany komunikat Narodowego Funduszu Zdrowia z 24 marca 2026 r. Fundusz, bez wcześniejszych konsultacji, zapowiedział zmiany w zakresie świadczeń stomatologicznych.
- Prezydium NRL wyraża oburzenie i głęboki sprzeciw wobec dalszego ograniczania środków przeznaczonych na leczenie pacjentów w ramach opieki stomatologicznej finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia – z miejsca zareagowała Naczelna Izba Lekarska.
W wydanym oświadczeniu tłumaczyła, że od 2023 roku obowiązują pakiety stomatologiczne opracowane przez NFZ i AOTMiT. I nie zgadza się na jednostronne modyfikowanie zasad.
Zobacz także:
NFZ z kolei informował, że pakiety świadczeń ST30 (usunięcie złogów nazębnych z połowy łuku zębowego), ST30A (usunięcie złogów nazębnych z całego łuku zębowego), ST30B (usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego u pacjenta w I lub II stadium choroby przyzębia lub z zapaleniem dziąseł), ST30C (u pacjenta w III lub IV stadium choroby przyzębia lub z zapaleniem dziąseł), odnoszą się wyłącznie do usunięcia złogów twardych.
- Usunięcie złogów miękkich nie jest świadczeniem gwarantowanym finansowanym ze środków publicznych. Wycena przywołanych pakietów obejmuje również lakierowanie zębów lakierem z fluorem – dodał NFZ.
Dr Rafał Kiełkowski, wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach i przewodniczący Komisji Stomatologicznej Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach, komentował krótko:
- W praktyce oznacza to, że pełna higienizacja jamy ustnej przestaje być dostępna nieodpłatnie.
O kwestię pakietów zapytała w interpelacji posłanka Joanna Mucha (niezrzeszona).
- Według zgłaszających problem najbardziej niepokojące jest to, że NFZ – opierając się na własnej, nieumocowanej prawnie interpretacji – rozpoczął wsteczne kontrole i negatywne weryfikacje świadczeń: „usuwanie złogów nazębnych”, „lakierowanie zębów”. W efekcie świadczeniodawcy otrzymują obszerne korekty finansowe, obejmujące świadczenia wykonane zgodnie z obowiązującymi przepisami i aktualną wiedzą medyczną – alarmuje.
Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski w odpowiedzi wyjaśnia, że komunikat NFZ nie zmienia zasad, ale jedynie informuje o zakresie świadczeń gwarantowanych.
- Równocześnie należy wskazać, że świadczenie „lakierowanie zębów” występuje jako samodzielne świadczenie gwarantowane, ale jednocześnie występuje także jako element procedury w ramach pakietu usuwania złogów nazębnych. Lakierowanie zębów, jako odrębne świadczenie, rozliczane jest po uprzednim wyczyszczeniu zębów z miękkich złogów i płytki bakteryjnej. Odrębne rozliczanie usuwania złogów nazębnych zakończone jest zabezpieczeniem nadwrażliwości szkliwa po zabiegu m.in. lakierami fluorowymi. Świadczenia „lakierowanie zębów” oraz „usuwanie złogów nazębnych” nie mogą być rozliczane w odniesieniu do tego samego pacjenta jednoczasowo, ponieważ ich elementy, m.in. wykorzystanie preparatów fluorowych, pokrywają się i powodują podwójne finansowanie tych samych czynności – odpisuje Maciejewski.
Dodaje też, że decyzję o tym, czy należy wykonać fluoryzację po zabiegu, podejmuje lekarz. I gdy trzeba wykonać fluoryzację, jej koszt mieści się w wycenie pakietu.
- Nie ma zatem potrzeby dodatkowego doliczania wyceny świadczenia „lakierowanie” – uzupełnia wiceminister.
Żeby sytuacja była jasna – jak zapowiada Maciejewski – zostanie opublikowany projekt zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.
politykazdrowotna
