Koniec życia: słowa, które pomogą lepiej zrozumieć debatę
To kluczowy krok w długiej drodze legislacyjnej dotyczącej delikatnej kwestii końca życia. Chociaż debaty zostały nagle przerwane latem 2024 r. przez rozwiązanie Zgromadzenia Narodowego, posłowie rozpoczną od poniedziałku 12 maja analizę dwóch tekstów na ten temat – jednego o opiece paliatywnej, drugiego o wspomaganym umieraniu.
Obecnie we Francji kwestię końca życia reguluje ustawa Claeysa-Léonettiego , przyjęta w 2016 r., która stanowi w szczególności, że pacjenci w stanie terminalnym mogą korzystać z „głębokiej i ciągłej sedacji aż do śmierci” .
Eutanazja, wspomagane samobójstwo, czynna pomoc w umieraniu czy głęboka i ciągła sedacja aż do śmierci... Le Monde dokonuje przeglądu terminów i pojęć związanych z końcem życia.
EutanazjaZgodnie z definicją przyjętą przez Krajową Komisję Konsultacyjną ds. Etyki (CCNE) w opinii z 2013 r . eutanazja to „czynność mająca na celu umyślne zakończenie życia osoby cierpiącej na ciężką i nieuleczalną chorobę, na jej prośbę, w celu położenia kresu sytuacji, którą uważa ona za nie do zniesienia” . Dla Emmanuela Macrona „eutanazja oznacza zakończenie czyjegoś życia, niezależnie od tego, czy wyraża on na to zgodę, czy też nie, co oczywiście nie ma miejsca ” w projekcie ustawy – zapewnił w wywiadzie dla „Libération” i „La Croix” .
W Belgii eutanazja, czyli zabieg polegający na wstrzyknięciu przez lekarza śmiercionośnej substancji, jest dozwolona od 28 maja 2002 r . Zgodnie z tekstem, prośba musi być „dobrowolna, rozważna i powtarzalna” oraz „bez nacisku zewnętrznego”. W 2021 roku w kraju odnotowano 2700 eutanazji, co stanowi 2,4% ogólnej liczby zgonów.
W Holandii eutanazja jest uregulowana prawnie od 1 kwietnia 2002 roku . Prawo wymaga, aby lekarz i niezależny ekspert wykazali, że pacjent cierpi nie do zniesienia i nie ma nadziei na poprawę.
Samobójstwo wspomaganeW odróżnieniu od eutanazji, w przypadku wspomaganego samobójstwa, to sama osoba popełnia samobójstwo, a nie osoba trzecia. Samobójstwo wspomagane „polega na umożliwieniu danej osobie popełnienia samobójstwa (...) poprzez przyjęcie podanej jej wcześniej śmiercionośnej substancji” – definiuje CCNE.
W Szwajcarii wspomagane samobójstwo jest legalne od 1937 roku , natomiast eutanazja nie jest tam legalna. Osoba ta nie musi być śmiertelnie chora, ale musi przedstawić dowód swojej zdolności rozeznania.
W Austrii wspomagane samobójstwo zostało zalegalizowane w grudniu 2021 r., a ustawa ma wejść w życie 1 stycznia 2022 r.
Włochy ze swojej strony zdekryminalizowały ją w 2019 r. w przypadku w pełni świadomych pacjentów „utrzymywanych przy życiu dzięki leczeniu (...) i cierpiących na nieodwracalną patologię, źródło cierpienia fizycznego i psychicznego, które uważają za nie do zniesienia”.
Samobójstwo wspomaganeW potocznym języku wspomagane samobójstwo jest często określane jako „wspomagane samobójstwo”. Jednakże, szczególnie w oczach CCNE, przedstawia to inną sytuację. Ściśle rzecz biorąc , wspomagane samobójstwo odnosi się do sytuacji, w której osoba chce popełnić samobójstwo, ale nie jest w stanie fizycznie tego zrobić i potrzebuje działania osoby trzeciej. Komisja zauważa, że wspomagane samobójstwo „mobilizuje osobę trzecią bardziej niż wspomagane samobójstwo”, ale „różnica jest wątła w porównaniu z pojęciem eutanazji”.
CCNE wskazuje jednak na „rzeczywistą różnicę” między wspomaganym samobójstwem a eutanazją: „Wola osoby, która chce umrzeć i która decyduje się to zrobić, ale nie jest w stanie popełnić samobójstwa, jest rzekomo pierwotna i jasno wyrażona. Prosi ona osobę trzecią (…) o zrobienie tego, czego nie może dokonać sama”, stwierdza zawiadomienie. Eutanazja „dotyczy zatem osób, które nie chcą popełnić samobójstwa, nawet z pomocą”.
„Niektórzy ludzie mogą bowiem wyrażać zarówno chęć śmierci, jak i swoją odmowę lub psychologiczną niezdolność do odebrania sobie życia poprzez samobójstwo – i to bez żadnych przeszkód związanych z chorobą – lub nawet woleć, aby to lekarz zakończył ich istnienie na ich prośbę, zamiast zrobić to sami” – szczegółowo opisano w tej samej opinii.
Emmanuel Macron z kolei definiuje wspomagane samobójstwo jako „wolny i bezwarunkowy wybór osoby co do decydowania o swoim życiu” , nie precyzując, kto dokonuje ostatecznego aktu . Głowa państwa wyklucza ten termin, podobnie jak eutanazję, z przyszłego projektu ustawy.
„Aktywna pomoc w umieraniu”Eutanazję i wspomagane samobójstwo można uznać za warianty koncepcji „aktywnej pomocy w umieraniu”, której legalizacja została już uznana za możliwą we Francji przez CCNE we wrześniu 2022 r. Większość członków konwencji obywatelskiej w sprawie końca życia, której raport końcowy został złożony w kwietniu 2023 r., również opowiedziała się za legalizacją zarówno wspomaganego samobójstwa, jak i eutanazji . „Termin, który wybraliśmy [w projekcie ustawy] to »wspomagane umieranie«, ponieważ jest prosty i humanitarny” – uzasadniał Emmanuel Macron.
W Luksemburgu aktywna pomoc w umieraniu, która umożliwia wybór między eutanazją a wspomaganym samobójstwem, jest legalna od 2009 roku. Aby wniosek był zgodny z prawem, pacjent musi być przytomny, nie być poddawany presji zewnętrznej i znajdować się „w sytuacji medycznej bez wyjścia, bez perspektyw na poprawę” .
Hiszpania również zezwala na obie drogi od marca 2021 r. Hiszpańskie prawo stanowi, że każda osoba cierpiąca na „poważną i nieuleczalną chorobę” lub „przewlekły ból, który uniemożliwia jej podjęcie decyzji” może zwrócić się o pomoc medyczną w celu uniknięcia „nieznośnego cierpienia” .
„Głębokie i ciągłe uspokojenie aż do śmierci”Obowiązująca obecnie we Francji ustawa Claeysa-Léonettiego zezwala na „głębokie i ciągłe znieczulenie aż do śmierci” w przypadku pacjentów w stanie terminalnym, odczuwających bardzo silny ból i których życie jest zagrożone „w krótkim okresie” . U pacjentów stosuje się wstrzyknięcie midazolamu – silnej, szybko działającej substancji – w celu trwałego uśpienia.
Jednocześnie, zgodnie z prawem, leczenie zostaje przerwane, gdy „wydaje się bezużyteczne, nieproporcjonalne lub gdy nie ma żadnego innego skutku poza samym sztucznym podtrzymywaniem życia” . Wstrzymano także nawadnianie i odżywianie, podano środki przeciwbólowe. Według specjalistów zgon następuje po około tygodniu. Jest to spowodowane niewydolnością danego narządu, który przestaje funkcjonować po zaprzestaniu leczenia. W wyniku niewydolności nerek we krwi gromadzi się potas, co ostatecznie powoduje zatrzymanie pracy serca.
Zespół opieki zdrowotnej musi wspierać pacjenta do samego końca, zapewniając opiekę paliatywną, w tym higienę osobistą, masaż dotykowy, pielęgnację jamy ustnej (nawilżone kompresy zapobiegające wysuszeniu itp.) lub pielęgnację oczu (krople).
Brać w czymś udział
Ponownie wykorzystaj tę treść
