De duurzaamheid van de NHS leed de derde grootste daling in het decennium
De houdbaarheid van de National Health Service (SNS) daalde in 2024 opnieuw, voor het derde jaar op rij. Het was de op twee na grootste daling van het decennium. Alleen 2020, het jaar van de pandemie, overtrof de daling. Dat blijkt uit een onderzoek dat dinsdag wordt gepubliceerd.
De Sustainable Health Index, ontwikkeld door NOVA Information Management School (NOVA-IMS), geeft aan dat de duurzaamheid van de NHS, gemeten op een schaal met een basisniveau van 100 punten, daalde van 84,8 punten in 2023 naar 79,9 punten vorig jaar, een daling die alleen werd overtroffen door het jaar van de pandemie, waarin de duurzaamheid daalde van 101,7 in 2019 naar 83,9 in 2020. Zonder de impact van de pandemie zou de waarde die in 2020 werd bereikt, het hoogste duurzaamheidsniveau ooit zijn geweest (103,6).
In een gesprek met Lusa herinnerde de coördinator van het onderzoek, Pedro Simões Coelho, eraan dat dit cijfer een trend vertegenwoordigt die al gaande was: "Opnieuw is een daling van de productiviteit gerechtvaardigd , waarbij deze productiviteit wordt begrepen als de verhouding tussen activiteit en uitgaven."
"De activiteit groeide met een percentage, schatten we, van 1% en de uitgaven groeiden met een percentage van meer dan 10%. Wanneer dit gebeurt, daalt de productiviteit. Als de productiviteit daalt, daalt de index," voegde hij eraan toe.
De verzamelde gegevens, die gepresenteerd zullen worden in het Centro Cultural de Belém (Lissabon), wijzen op een stijging van de uitgaven met 11%. Hoewel dit niet gepaard gaat met een gelijke toename van de activiteit (die slechts met 1% groeide), resulteert dit over het geheel genomen in een daling van de productiviteit – gemeten in het aantal behandelde patiënten per miljoen euro aan uitgaven – die in 2024 het laagste niveau van de afgelopen 10 jaar bereikte (185).
Investeringen in de NHS hebben een rendement van € 9,5 miljard aan de economie mogelijk gemaakt
De SNS Sustainability Index "daalt niet door de kwaliteit, integendeel, de kwaliteit is stabiel en vertoont zelfs een licht stijgende trend, en dat is niet te wijten aan de bereikbaarheid, die zelfs, zowel vanuit technisch oogpunt als vanuit het perspectief van burgers, lichte stijgingen liet zien. Het had uitsluitend te maken met de relatie tussen de groei van de uitgaven en de groei van de activiteit", aldus de verantwoordelijke.
De ‘technische en waargenomen toegankelijkheid’, die de toegang tot de gezondheidszorg beoordeelt, liet een lichte verbetering zien ten opzichte van 2023.
Volgens gegevens uit de Sustainable Health Index steeg de technische toegankelijkheid, waarbij rekening wordt gehouden met waarden zoals tijdige eerste consultaties, inschrijving op wachtlijsten, spoedgevallen die binnen de verwachte tijd worden behandeld en het gebruik van de beschikbare capaciteit voor thuisopname, van 49,7 punten naar 51 punten, maar blijft het "een van de zwakste dimensies van het systeem".
In het onderzoek worden ook gegevens uit 2018 tot en met 2024 met elkaar vergeleken. Daaruit komt naar voren dat de uitgaven met meer dan 50% zijn gestegen (van ongeveer 10 miljard euro naar 15,55 miljard euro) en dat de activiteiten met minder dan 10% zijn gegroeid (van 2,66 miljoen naar 2,85 miljoen patiënten).
In deze zes jaar steeg de duurzaamheidsindex van 102,9 naar 79,9 en de effectiviteit van de NHS van 73,3 naar 70,9.
De sterke punten van de National Health Service (SNS) zijn de professionals in de gezondheidszorg en de kwaliteit van de informatie die zij overdragen. De gebruikers beschouwen wachttijden als hun zwakke punt.
Volgens de Sustainable Health Index is de door gebruikers ervaren kwaliteit van de dienstverlening licht gestegen, van 72,4 naar 73,7. De verschillen tussen beide zijn sinds 2020 afgenomen.
De technische kwaliteit van de NHS, die criteria beoordeelt zoals het percentage operaties binnen 48 uur (heupfracturen), sterfte door beroertes (hemorragisch of ischemisch), de prevalentie van vallen, poliklinische operaties, heropnames binnen 30 dagen en de incidentie van decubitus (doorligwonden), was in 2023 gedaald tot 66,5% en bleef vorig jaar vrijwel ongewijzigd (66,7%).
Vanuit het perspectief van de gebruiker heeft de effectiviteit van de NHS de grootste impact op de gezondheidstoestand (78,5 punten) en de kwaliteit van leven (78,2 punten). Gebruikers vinden de effectiviteit van medicijnen (73,7 punten) echter beter dan die van de ontvangen zorg (70,6 punten).
De tevredenheid en het vertrouwen blijven over het algemeen stabiel, zonder significante veranderingen, met uitzondering van de klinische zorg, die positiever wordt beoordeeld. Over het algemeen vinden gebruikers de prijs van de NHS nog steeds adequaat en slechts 11% vindt de hoogte van de NHS-gebruikskosten ontoereikend.
Toch hebben gebruikers nog steeds een verkeerd beeld van de waarde van de eigen bijdrage: 25% denkt dat ze kosten betalen die nu gratis zijn, zoals consulten bij de huisarts of huisarts in het gezondheidscentrum, poliklinische consulten in het ziekenhuis of ziekenhuisopnames.
Ook wat betreft spoedgevallen hebben gebruikers een verkeerde indruk, aangezien de aangegeven waarde 13,82 euro bedraagt, terwijl de werkelijke waarden variëren tussen 14 euro (eenvoudige spoed), 16 euro (medisch-chirurgische spoed) en 18 euro (multifunctionele spoed).
Wat medicijnen betreft, koos 10% van de 94% die in 2024 medicijnen slikte op recept van een arts, ervoor om ze niet te kopen vanwege de kosten (en dat percentage bleef gelijk).
"Het systeem heeft, vanuit een algemeen oogpunt, tevredenheid en vooral vertrouwen gegenereerd, op alle gebieden, met name op gebieden zoals ziekenhuisopname, waar de tevredenheid en het vertrouwen erg hoog zijn, bijna 90 punten op een schaal van 0 tot 100, en de laagste zijn natuurlijk de noodgevallen, zoals te verwachten was", vertelde de coördinator van de studie, Pedro Simões Coelho, aan Lusa.
De verantwoordelijke persoon benadrukte ook dat bij ziekenhuisopnames de tevredenheid van de gebruiker en het vertrouwen op elkaar zijn afgestemd - "wat betekent dat we investeren in een dienstverlening die is afgestemd op het vertrouwen van de burger" - en hij benadrukte dat op de spoedeisende hulp "de kloof tussen beide zaken het grootst is".
"Wat betekent dat? Dat mensen niet tevreden zijn met wat er op de spoedeisende hulp gebeurt, maar dat ze uiteindelijk wel veel vertrouwen hebben in wat er gedaan wordt", voegde hij eraan toe.
Meer dan een derde van de Portugezen zegt niet op de hoogte te zijn van het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI) in de gezondheidszorg of er slechts beperkte kennis over te hebben, maar bijna de helft heeft vertrouwen in het gebruik van technologie en roept op tot strenge regelgeving en controle.
Uit de vragenlijst over de perceptie van AI onder de Portugese bevolking blijkt dat 38% van de respondenten zeer beperkte kennis heeft en 21,6% helemaal geen kennis.
Gezondheidsinspectie start audit naar gebruik kunstmatige intelligentie in de NHS
Desondanks gelooft 59% van de Portugezen dat AI een positieve impact zal hebben op de gezondheidszorg en zegt 46% vertrouwen te hebben in het gebruik ervan.
"De algemene boodschap is er een van enorm vertrouwen. Ik vind het bijzonder dat 60% van de mensen zich ervan bewust is dat dit een positieve impact zal hebben op de gezondheid en dat (...) slechts 13%, een zeer kleine minderheid, geen vertrouwen heeft in het gebruik van kunstmatige intelligentie in de gezondheidszorg", vertelde Pedro Simões Coelho, coördinator van het onderzoek, aan Lusa. Hij voegde eraan toe dat dit "een verrassing is voor velen, die dachten dat gezondheid een zeer gevoelig gebied is en dat er veel angsten zouden kunnen bestaan rond het gebruik van kunstmatige intelligentie".
Tot de belangrijkste zorgen rond het gebruik van AI in de gezondheidszorg behoren fouten in diagnose of behandeling (56,6%) en de angst dat zorgprofessionals door machines worden vervangen (55,4%). De privacy van persoonsgegevens is een punt van zorg voor 37,8% van de gebruikers.
De meest genoemde voordelen zijn snellere diagnoses, kortere wachttijden en beter gebruik van gezondheidsgegevens.
Slechts 9% van de Portugezen zegt al gebruik te hebben gemaakt van AI-gebaseerde gezondheidstools. De meest opvallende van deze tools zijn applicaties voor symptoomconsultatie (38%), geautomatiseerde diagnose (36%) en applicaties/robots voor patiëntenzorg (28%).
Technische uitdagingen, gerelateerd aan betrouwbaarheid en beveiliging, worden gezien als de meest relevante uitdagingen bij de adoptie van AI in de gezondheidszorg. De meerderheid (63%) vindt het essentieel om het gebruik van AI in de gezondheidszorg te reguleren en 52% gelooft dat AI uiteindelijk zorgprofessionals in sommige functies zou kunnen vervangen.
Om het vertrouwen van burgers in de toepassing van kunstmatige intelligentie in de gezondheidszorg te vergroten, acht 79,6% van de respondenten strikt menselijk toezicht essentieel.
Gevraagd naar de uiteindelijke beslissing in een diagnostische situatie, gaf 63% aan dat ze de beslissing liever door de arts zouden laten nemen met behulp van AI. Slechts 35% zou deze beslissing liever uitsluitend aan de arts overlaten.
observador
