Deskundige: Cochleaire implantaten kunnen het gehoor van volledig dove kinderen herstellen

In Polen krijgen jaarlijks ongeveer 400 kinderen hun gehoor terug dankzij cochleaire implantaten. "Dit is het enige zintuig dat we bij de patiënt kunnen terugplaatsen", benadrukte prof. Wiesław Konopka van het Poolse Moedergezondheidscentrum, die de afgelopen vijftien jaar ongeveer tweehonderd van dergelijke implantaties heeft uitgevoerd.

Donderdag gingen in Łódź de 24ste editie van de Kinder-Otolaryngologiedagen van start, een evenement waaraan ongeveer 400 KNO-artsen, logopedisten, neurologen en kaakchirurgen deelnemen. Een van de onderwerpen die ter sprake kwam, was de behandeling van doofheid met behulp van cochleaire implantaten.

"In de KNO-kliniek van het Instituut voor de Gezondheid van Moeders voeren we al 15 jaar een behandelprogramma voor doofheid uit met behulp van hoorimplantaten. De eerste implantaten werden in het oorbot verankerd, en al meer dan 10 jaar gebruiken we cochleaire implantaten. We hebben al meer dan 200 van dit soort implantaten geïmplanteerd; dankzij deze implantaten kunnen we het gehoor herstellen bij volledig dove patiënten. ICZMP is een unieke plek waar kinderen geboren worden met vele afwijkingen, die ook gepaard gaan met doofheid. Vroege opsporing en latere behandeling zijn erg belangrijk voor hun ontwikkeling; na de implantatie beginnen kinderen te spreken, te zingen en naar de kleuterschool of school te gaan", aldus prof. Konopka.

De jongste patiënt van de prof, Konopka, was negen maanden oud en had een cochleair implantaat. In de keel-neus-oorheelkunde wordt aangenomen dat dit de minimumleeftijd is waarop een implantatie wordt uitgevoerd. Zoals de arts uitlegde, duurt het vrij lang om bij een baby een diagnose te stellen. Dankzij gangbare gehoortests is het echter mogelijk om gehoorstoornissen al in de neonatale fase op te sporen. De beperkingen bij cochleaire implantatie zijn anatomische defecten, bijvoorbeeld: het ontbreken van een gehoorzenuw.

"De patiënt moet minimaal drie maanden een normaal hoortoestel dragen om de gehoorgang te stimuleren. Gedurende deze tijd voeren we verschillende tests uit, waaronder radiologische tests, computertomografie en zelfs MRI, om de anatomische omstandigheden te bepalen - en pas daarna nemen we de beslissing over een operatie. Om een ​​cochleair implantaat te plaatsen, is het niet voldoende om doofheid vast te stellen; de patiënt moet aan bepaalde anatomische voorwaarden voldoen. We moeten een plek hebben waar ik de elektrode inbreng, de gehoorzenuw moet aanwezig zijn, dus er zijn veel voorwaarden die bepalen of een kind in aanmerking komt voor een cochleair implantaat," legde de laryngoloog uit.

Geschat wordt dat één op de duizend kinderen doof geboren wordt. ICZMP in Łódź onttrekt zich aan deze statistieken, bijvoorbeeld vanwege het kinderhartchirurgiecentrum dat hier gevestigd is. Een grote groep KNO-patiënten zijn kinderen die een zware hartoperatie hebben ondergaan en tijdens de behandeling hun gehoor verliezen. Deze kleintjes zijn patiëntjes die zeer goede anesthesie en intraoperatieve zorg nodig hebben.

Eén van deze patiënten is de tweejarige Wanda, die met haar ouders in Warschau woont. Zoals haar moeder uitlegde, werd Wanda geboren als horend kind, maar in de tweede week van haar leven onderging ze een zware hartoperatie en als gevolg van complicaties verloor ze haar gehoor.

"Ze kreeg de diagnose hier in Łódź en vanwege de cardiologische belasting van onze dochter besloten we ook om het implantaat in dit centrum te laten plaatsen. We wisten dat er hier ervaren teams waren: laryngologie en cardiologie. Wanda heeft nu een half jaar een actief implantaat en ontwikkelt zich uitstekend. Ze zegt veel woorden – mama, papa, car – zulke simpele woorden, typisch voor een tweejarige. We zijn optimistisch, net als de logopedisten met wie we samenwerken," benadrukte Wanda's moeder.

Ook de ouders van het meisje merkten dat het terugkrijgen van haar gehoor effect had op haar motorische ontwikkeling, en ze werd actiever en zelfverzekerder. Wanda gaat sinds kort naar de kinderopvang en heeft geen enkel probleem om contact te maken met haar leeftijdsgenootjes. Ondertussen zorgt het gezin voor intensieve revalidatie: Wanda gaat drie keer per week naar een logopediste en volgt muzieklessen bij een stichting die met dove kinderen werkt. Het patiëntje wacht nog steeds totdat het implantaat in het andere oor geplaatst kan worden.

Het cochleair implantaat bestaat uit een uitwendig onderdeel dat tijdens een operatie in een speciaal botbed wordt geplaatst en een elektrode die rechtstreeks in de cochlea (het slakkenhuis) van het oor wordt geplaatst. Dan, na ongeveer een maand, krijgt de patiënt een spraakprocessor die op de juiste manier is geprogrammeerd; Door elektromagnetische inductie wordt het gegenereerde signaal naar de gehoorzenuw en van daaruit naar de hersenen overgebracht.

"Cochleaire implantatie was een van de grootste prestaties in de geneeskunde in de 20e eeuw, maar implantatie is slechts het begin van een lange weg. Deze weg bestaat uit revalidatie, hard werk van logopedisten en ouders, en alleen hun inspanningen zullen resulteren in een goed gehoor. En het is inderdaad waar dat dit gehoor goed kan zijn. Het is belangrijk om te benadrukken dat hoe eerder we het implantaat implanteren, hoe beter de effecten", voegde prof. Konopka eraan toe.

In Polen zijn er 18 centra die cochleaire implantaten plaatsen. Zoals gerapporteerd door prof. Vorig jaar werden in Konopka 777 van dergelijke operaties uitgevoerd, waarvan 381 bij kinderen. "Dit zijn zeer goede indicatoren en ze plaatsen ons wereldwijd in een goede positie, hoewel er natuurlijk landen zijn die een aanzienlijke voorsprong hebben", aldus de expert. (PAP)

agm/ merk/