Ziekenhuizen staan dit voorjaar voor een grote revolutie. Het ministerie bereidt de eerste herstelplannen voor.

• "Het huidige mechanisme voor schuldverlichting voor ziekenhuizen heeft niet gewerkt. We hebben geen enkele rationalisatie van de directeuren gevraagd", zegt Jerzy Szafranowicz.
• Het nieuwe mechanisme voor schuldenverlichting omvat financiële bijstand en rationalisatie van ziekenhuiskosten door het opstellen van een herstelplan, benadrukt hij.
• De eerste herstelplannen voor de ziekenhuizen zullen volgend voorjaar klaar zijn. Rond september zullen we financiële instrumenten voor de ziekenhuizen voorstellen", legt hij uit.

Senatoren debatteerden over de hervorming van het ziekenhuis, dat wil zeggen een amendement op de Wet op de uit publieke middelen gefinancierde gezondheidszorg en de Wet op de medische activiteit.

Tijdens de discussie werden geen nieuwe wetsvoorstellen ingediend . Eerder hadden de Senaatscommissies voor Volksgezondheid, Lokaal Bestuur en Staatsadministratie verzocht om de wijziging zonder amendementen aan te nemen.

De Senaat heeft geen amendementen ingediend op het wetsvoorstel dat de wet wijzigt en lokale overheden de flexibiliteit geeft om afdelingen te reorganiseren en ziekenhuizen samen te voegen. Het wetsvoorstel tot hervorming van het ziekenhuissysteem zal aan de president worden voorgelegd.

Het amendement werd gesteund door 56 senatoren, 32 stemden tegen en 2 onthielden zich van stemming.

De plaatsvervangend minister van Volksgezondheid zei dat de eerste plannen voor herstel van de ziekenhuizen volgend voorjaar klaar zullen zijn .

Rond september zullen we financiële instrumenten voor ziekenhuizen voorstellen

- voegde hij toe.

Szafranowicz merkte op dat de financiële mechanismen worden ontwikkeld door het Ministerie van Volksgezondheid, het Ministerie van Financiën en de Nationale Economische Bank (BGK) als onderdeel van een team .

Hij merkte op dat de huidige regeling voor het verlichten van de schuldenlast van ziekenhuizen niet werkt.

We hebben geen enkele rationalisatie van de bestuurders nodig gehad

- zei Szafranowicz.

Hij benadrukte dat het nieuwe mechanisme voor schuldenverlichting financiële bijstand en rationalisatie van ziekenhuiskosten omvat door het opstellen van een herstelplan.

Senator Waldemar Kraska (PiS) zei dat het amendement niet effectief zal zijn omdat het niet specificeert waar de financiering voor de districtziekenhuizen vandaan moet komen . Hij merkte op dat de burgemeester van een goed beheerd ziekenhuis niet zal instemmen met een fusie met een ziekenhuis met schulden .

Volgens Kraska verschuift de verantwoordelijkheid voor de herstructurering en consolidatie van ziekenhuizen door het amendement naar de lokale overheden .

De woiwode zou hier een grotere rol moeten spelen

- zei hij.

Senator Agnieszka Gorgoń-Komor (KO), rapporteur van het werk van de commissie, zei dat de voorbereide hervorming vrijwillig is en de rol van lokale overheden decentraliseert en versterkt.

Volgens de voorzitter van de Senaatscommissie voor Gezondheid, Beata Małecka-Libera (KO), introduceert het amendement een klein instrument om het gezondheidszorgstelsel op het goede spoor te zetten.

Ze merkte op dat de directeuren van de regionale ziekenhuizen momenteel handen en voeten gebonden hebben, omdat ze het aanbod van het ziekenhuis niet aanpassen aan de actuele behoeften . Hierdoor verliezen ze de uitkering.

De door de overheid voorbereide ziekenhuishervorming introduceert de mogelijkheid voor flexibele transformatie van afdelingen en fusies van ziekenhuizen door lokale overheden.

De diensten van ziekenhuizen worden afgestemd op lokale behoeften, waaronder demografische veranderingen: dalende geboortecijfers en een vergrijzende bevolking. Medisch personeel, apparatuur en infrastructuur worden efficiënter ingezet.

Het amendement gaat ervan uit dat een ziekenhuis binnen het zogenoemde netwerk, met toestemming van de voorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds, binnen een bepaald profiel volledige ziekenhuisopname kan vervangen door geplande of eendaagse behandeling of langdurige klinische zorg kan verlenen.

Een andere oplossing voorziet erin dat samenwerkingsverbanden van lokale overheden (LGU's) onafhankelijke openbare zorginstellingen (SP ZOZ's) kunnen oprichten en exploiteren , evenals zorginstellingen die opereren als naamloze vennootschappen en budgettaire entiteiten. Het wetsvoorstel voorziet in de mogelijkheid om ziekenhuizen door LGU's samen te voegen.

De hervorming voorziet in de invoering van regelgeving voor de ontwikkeling en goedkeuring van herstelprogramma's voor openbare zorginstellingen (SPZOZ's) die een nettoverlies hebben geleden. De ontwikkeling van het programma zou worden voorafgegaan door een analyse van de effectiviteit van het ziekenhuis en de afzonderlijke afdelingen.

Het Agentschap voor de Beoordeling van Gezondheidstechnologie en Tarieven (AOTMiT), in opdracht van de minister van Volksgezondheid, zal herstelprogramma's en de implementatie ervan analyseren, inclusief de economische en financiële situatie van zorgaanbieders en de kwaliteit van het management. Bij het vaststellen van de tarieven zal AOTMiT bovendien het aandeel van de diensten in de klinische en poliklinische zorg analyseren.

De wijziging introduceert een nieuwe gegarandeerde dienstverlening in het regionale gezondheidscentrum. Verwijzingen naar een sportarts, optometrist of psycholoog zijn niet langer nodig. Optometristen kunnen voortaan doorverwijzingen naar oogartsen verstrekken.

De hervorming van het ziekenhuis is een mijlpaal in het Nationaal Wederopbouwplan (KPO). Dat betekent dat de uitbetaling van middelen vanuit het KPO afhankelijk is van de uitvoering ervan.

De behandeling van het wetsvoorstel nam enkele maanden in beslag. Het wetsvoorstel was het belangrijkste voorstel van minister van Volksgezondheid Izabela Leszczyna, die het in haar functie nooit heeft zien passeren. Eind juli besloot premier Donald Tusk dat Jolanta Sobierańska-Grenda de leiding van het ministerie van Volksgezondheid zou overnemen.

Het voorstel van het ministerie van Volksgezondheid bood vanaf het begin geen volledige consensus onder de coalitiepartners (inclusief zorgen van links over het risico van privatisering van ziekenhuizen), en het wetsvoorstel werd meerdere keren teruggetrokken uit de beraadslagingen van de ministerraad. Na talloze wijzigingen in de voorgestelde regelgeving gaf Leszczyna toe dat de definitieve versie een "softe" versie was vergeleken met het oorspronkelijke voorstel.