Bijna de helft van de medische instellingen loopt risico. Overheid bereidt sancties voor.
- Vanaf volgend jaar kan het Nationaal Gezondheidsfonds de financiering opschorten voor instellingen die geen medische incidenten melden
- Het melden van bezoeken, ziekenhuisopnames of onderzoeken verhoogt de veiligheid van de patiënt en maakt het voor artsen gemakkelijker om nauwkeurige diagnoses te stellen. Het draagt ook bij aan de ontwikkeling van kunstmatige intelligentie en tools zoals het "e-Patiëntprofiel".
- De sanctie geldt alleen voor zorginstellingen die een contract hebben met het Nationaal Gezondheidsfonds. Dit betekent dat een aanzienlijk deel van de particuliere instellingen wordt uitgesloten.
- De voorziening die wordt voorbereid, moet ook worden toegepast in het geval dat de verbinding met de Centrale e-Registratie niet tot stand kan komen.
Het Nationaal Gezondheidsfonds zal de financiering van diensten voor instellingen die medische gebeurtenissen niet melden conform de wet op het informatiesysteem voor de gezondheidszorg, beperken of opschorten, zo heeft Rynek Zdrowia vernomen. De sanctie gaat in op 1 januari 2026.
Het voorstel was opgenomen in het concept van de wijziging van de Wet op de zorgverzekeringswet, die de werking van de Centrale e-Registratie moet reguleren. Dit is dezelfde bepaling die we meldden en die van toepassing zal zijn op instanties die de verplichting tot integratie met het elektronische systeem voor bezoekregistratie negeren (in dit geval zal de verplichting medio 2026 ingaan). Het ministerie van Volksgezondheid bevestigde ons dat de regeling ook van toepassing zal zijn op het melden van medische gebeurtenissen.
"Indien bij de uitvoering van de gezondheidsdiensten belangrijke onregelmatigheden zijn opgetreden bij de uitvoering van de overeenkomst tot levering van gezondheidsdiensten, schort de voorzitter van het Fonds de financiering van deze diensten op of beperkt deze in de gevallen die zijn aangegeven in de regelgeving betreffende de algemene voorwaarden van de overeenkomsten tot levering van gezondheidsdiensten, uitgevaardigd krachtens artikel 137, lid 1, van de Wet" - zo luidt de concrete tekst van de voorgestelde sanctie.
De verplichting om medische gebeurtenissen te melden aan het P1-systeem is sinds 1 juli 2021 van kracht en geldt voor zowel particuliere als openbare instellingen. Het negeren van deze verplichting brengt echter geen boete met zich mee, waardoor veel instellingen geen enkele prikkel hebben om eraan te voldoen. Het effect? Hoewel de situatie de afgelopen jaren is verbeterd, voldoet nog steeds ongeveer 43% van de instellingen niet aan de regelgeving - volgens de 8e editie van de studie naar de mate van computerisatie van instellingen die medische handelingen uitvoeren, uitgevoerd door het e-Health Center.
Wat zijn medische gebeurtenissen en waarom is het delen ervan zo belangrijk voor de patiënt en de gezondheidszorg? We hebben het over elke vorm van patiëntcontact met de gezondheidszorg, bijvoorbeeld:
- een verblijf in het ziekenhuis of op de eerste hulp,
- overleg met een arts,
- laboratorium- of diagnostische test,
- vaccinatie gefinancierd uit publieke middelen,
- hemodialyse,
- gebruik van een medisch hulpmiddel.
Deze gegevens moeten de patiënt "volgen", ongeacht of hij/zij gebruikmaakt van de publieke of particuliere gezondheidszorg. Dit vergroot de zekerheid dat de arts de juiste diagnose stelt en maakt het voor besluitvormers mogelijk om hun gezondheidsbeleid beter te plannen. Zonder een volledige lijst van medische gebeurtenissen is de tool van het e-Health Center, genaamd "e-Patient Profile", die we beschreven in Rynek Zdrowia, slechts half bruikbaar. Het is ook moeilijker om patiëntgegevens te gebruiken voor bijvoorbeeld kunstmatige intelligentie-algoritmen.
De door het ministerie van Volksgezondheid voorgestelde sanctie heeft echter een fundamentele tekortkoming. Deze geldt alleen voor instanties die diensten verlenen op basis van een contract met het Nationaal Gezondheidsfonds. Ondertussen wordt de meldingsplicht voor medische incidenten door veel particuliere instanties vandaag de dag genegeerd.
Onze mening wordt bevestigd door experts in medische informatica met wie we spraken. Zij benadrukken dat zonder goede systeemafsluiting de werking van IT-tools die de behandelgeschiedenis van de patiënt samenvatten, beperkt zal zijn. Ze laten ook ruimte voor een discussie over de vraag of, in plaats van straffen, prikkels voor het melden van medische voorvallen niet beter zouden zijn.
De "whip" die het ministerie van Volksgezondheid voorbereidt voor instanties die een contract hebben met het Nationaal Zorgfonds, kan ook intrigerend zijn. De sanctie die we beschrijven, zal, zoals we al weten, zowel gelden voor instellingen die de verplichting tot integratie met de Centrale e-Registratie negeren als voor instellingen die medische gebeurtenissen niet overdragen naar het P1-systeem. De vraag rijst: wat is de reikwijdte van deze regelgeving en in welke gevallen zal deze worden toegepast? De onderbouwing van het aanstaande wetsontwerp inzake de CeR biedt geen antwoord.
Schrijf naar de auteur: [email protected]
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
