Extreme hitte: waarom het hart gevaar loopt bij hoge temperaturen

Hitte. Ondraaglijke temperaturen, met een kwikkolom die 's nachts niet eens daalt. Er is dus ook een gebrek aan nachtelijke "regeneratie" voor hart en hersenen. Voeg daar een minimum aan fysieke activiteit aan toe, dan kan er een explosief mengsel ontstaan ​​voor de bloedsomloop, met een verhoogd risico op hartaanvallen of beroertes. Dit alles vanuit dezelfde reactie van het organisme.

Wanneer de temperatuur stijgt, moet de hartslag toenemen en moet het hart harder werken om bloed naar de huid te pompen om te helpen zweten en het lichaam af te koelen. Verdamping belast daarom het cardiovasculaire systeem. Zweten geeft lichaamswarmte af, maar veroorzaakt ook verlies van natrium, kalium en andere mineralen die nodig zijn voor spiercontracties, zenuwgeleiding en de vochtbalans. Om dit verlies tegen te gaan, begint het lichaam hormonen af ​​te scheiden die het lichaam helpen water vast te houden en de impact van zoutverlies te verminderen. In deze gevallen, als het controlesysteem niet optimaal is, nemen de gevaren voor de bloedsomloop, het hart en de hersenen toe.

Een voorbeeld hiervan is een hitteberoerte of hitte-uitputting, veroorzaakt door vochtverlies door overmatig zweten na blootstelling aan hitte bij een hoge luchtvochtigheid (meer dan 80 procent). In eerste instantie veroorzaakt dit vermoeidheid en zwakte, waarna een lage bloeddruk, een tragere pols, een daling van de bloeddruk en zelfs koorts optreden. Wat pathologieën betreft, kunnen met name mensen met obesitas en/of chronische aandoeningen die het hart en de longen aantasten, van hartfalen tot COPD, gemakkelijker te maken krijgen met een reeks complicaties, die uiteraard afhankelijk zijn van de duur van de stijging van de lichaamstemperatuur.

Het gevaar van hypotensie

De hitte en de hoge luchtvochtigheid kunnen ook bijdragen aan een extreme bloeddrukdaling, zowel door de verhoogde bloedtoevoer naar de huid (en naar de maag, tijdens de spijsvertering) als door uitdroging. De waarschuwingssignalen voor deze aandoening zijn het optreden van plotselinge hoofdpijn, duizeligheid die vooral optreedt bij het opstaan, een gevoel van "traagheid" of extreme vermoeidheid, een droge mond en een sterke diurese met zeer geconcentreerde urine (donker en schaars).

Soms verliest men daarom bijna plotseling het bewustzijn, omdat de hersenen onvoldoende bloed krijgen en op de een of andere manier "uitschakelen". De extreme bloeddrukdaling – vooral ouderen en vrouwen lopen risico – is een van de meest voorkomende oorzaken van flauwvallen in de zomer. Als de maximale bloeddruk tijdens het staan ​​snel onder de 70 millimeter kwik daalt, kan men inderdaad het bewustzijn verliezen: het hart kan de zwaartekracht die nodig is om het bloed en de zuurstof naar de hersenen te pompen, niet "overwinnen", waardoor de hersenen "vernevelen" en de controle over het organisme verliezen.

Een riskant moment voor gevorderden bij wie de interne bloeddrukmeetsystemen niet optimaal functioneren, is de plotselinge overgang van een liggende naar een staande positie. Deskundigen noemen deze situatie orthostatische hypotensie: het is beter om enige tijd te blijven zitten voordat u gaat schieten, zodat het lichaam de tijd heeft om zich aan te passen.

Let op de tafel en op je inspanningen

"Ouderen lopen tegenwoordig extra risico", legt Claudio Borghi , directeur Cardiovasculaire Interne Geneeskunde aan de Policlinico S. Orsola in Bologna, uit. "De zon heeft bijvoorbeeld een sterk vaatverwijdend effect, wat betekent dat de bloedvaten verwijden en daardoor de bloeddruk verlagen. Alsof dat nog niet genoeg is, is de aanpassing van de bloedvaten aan prikkels van buitenaf verminderd, vooral na de lunch. Dit is een bijzonder risicovolle periode voor mensen die last hebben van bloeddrukschommelingen."

"Gemiddeld leidt de spijsvertering tot een daling van ongeveer 10 millimeter kwik bij maximale druk en 5 millimeter bij minimale druk", voegt de professor toe. "Maar bij sommige mensen kan deze daling veel groter zijn, zelfs 20-30 millimeter kwik. En het is duidelijk dat bij mensen die bijzonder gevoelig zijn voor dit soort drukveranderingen, blootstelling aan hitte of fysieke activiteit tijdens de spijsvertering ook tot ernstige problemen kan leiden."

Bekijk de hitte-index

De "hitte-index" is de parameter die de relatie tussen luchtvochtigheid en warmte uitdrukt. Deze index zegt veel over de risico's op een hitteberoerte en de daaruit voortvloeiende schade aan het lichaam, waaronder een herseninfarct. Een hitteberoerte, de ernstigste vorm van blootstelling aan het gecombineerde effect van hoge temperaturen en een zeer hoge luchtvochtigheid, kan het ontstaan ​​van cerebrale ischemie bevorderen, vooral bij intensieve inspanningen die de intensiteit van de lichaamswarmtestijging verhogen.

Ouderen lopen meer risico

Vooral mensen met een slecht reagerend thermoregulatiesysteem, zoals ouderen, lopen risico, evenals mensen met chronische aandoeningen. Maar wat gebeurt er en hoe ontstaat een hitteberoerte die de hersenen in gevaar brengt? Ten eerste beïnvloedt uitdroging, als gevolg van zweten (in een poging de temperatuur te verlagen), het risico, wat leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume en een toename van de viscositeit van het bloed zelf, met de mogelijkheid van afsluiting van een hersenslagader. Vasodilatatie, altijd als reactie op warmte, kan effecten hebben op de hemodynamiek van de hersenen, met veranderingen in de bloeddruk en de perfusiedruk van de hersenen tot gevolg. Als we daar ook het risico van fysieke activiteit aan toevoegen, lopen we het risico de gevaren te vergroten.

Vraag uw arts naar medicijnen

Vergeet ten slotte niet dat er ook medicijnen zijn die de warmteregulatie verstoren. Zo kunnen mensen die bètablokkers gebruiken een verlaagde hartslag hebben, waardoor het hart het bloed niet zo snel mogelijk kan rondpompen voor een effectieve warmtewisseling. Diuretica verergeren uitdroging door de urineproductie te verhogen.

Kortom: mensen met een hoge bloeddruk moeten hun behandeling opnieuw beoordelen met hun arts (geen doe-het-zelf-kuren, let wel). Als uw arts het aanbeveelt, moeten diuretica worden verminderd of, indien mogelijk, worden vermeden, omdat ze leiden tot uitdroging, kaliumverlies en verstoringen in de zoutcirculatie in het bloed. Wees tot slot voorzichtig als u ook vaatverwijdende medicijnen gebruikt, zoals calciumantagonisten en nitroderivaten, en ACE-remmers en angiotensine-antagonisten.