Veelgestelde vragen over huidkanker: Wat zijn de risico's en met welke symptomen moet ik naar een arts gaan?

In twintig jaar tijd is het aantal behandelingen voor huidkanker in ziekenhuizen bijna verdubbeld. Dat meldt het Federaal Bureau voor de Statistiek (Destatis) . De meeste patiënten lijden aan zogenaamde witte huidkanker. Waar gaat dit allemaal over? En wat zijn de risicofactoren? Overzicht van de ziekte, preventie en diagnostiek.

Het aantal ziekenhuisbehandelingen voor huidkanker is de afgelopen twee decennia enorm toegenomen. Terwijl er in 2003 nog zo'n 62.000 klinische behandelingen plaatsvonden, was dit aantal in 2023 al gestegen tot 116.900. Dat is bijna 88 procent meer gevallen, aldus Destatis .

Vooral de behandelingen voor zogenaamde niet-melanoom huidkanker namen toe. In 20 jaar tijd is het aantal gevallen meer dan verdubbeld: van 41.900 in 2003 naar 91.000 in 2023 (een stijging van 117 procent).

In 2023 waren er ongeveer 26.000 klinische behandelingen voor zogenaamd melanoom, een ruim kwart (27 procent) meer dan in 2003.

Volgens Destatis worden mannen vaker getroffen dan vrouwen. Onlangs waren ze goed voor 56 procent van de klinische behandelingen voor huidkanker, maar slechts voor 48 procent van alle ziekenhuisbehandelingen in het algemeen. Volgens statistici is ook het aantal sterfgevallen door huidkanker toegenomen: in 2023 zijn er circa 4.500 mensen overleden aan huidkanker, bijna 61 procent meer dan in 2003 (2.800 sterfgevallen).

De gids voor gezondheid, welzijn en het hele gezin - elke tweede donderdag.

Door mij te abonneren op de nieuwsbrief ga ik akkoord met de advertentieovereenkomst .

Meer dan de helft (53 procent) van de mensen die in 2023 aan huidkanker overleden, was 80 jaar of ouder. Relatief gezien is het risico om te overlijden aan huidkanker het hoogst in de leeftijdscategorie 30 tot 34 jaar. Volgens statistici was huidkanker bij hen de doodsoorzaak bij één procent van de sterfgevallen, terwijl dit percentage over alle leeftijdsgroepen heen slechts 0,4 procent bedroeg.

Volgens de website van de Duitse Kankervereniging zal de incidentiecijfers voor mannen en vrouwen de komende 20 tot 30 jaar naar verwachting verdubbelen. “Tot nu toe is er geen bewijs dat deze trend is gestopt.”

Volgens deskundigen is een belangrijk deel van de toename te wijten aan demografische veranderingen in de samenleving. "We hebben een vergrijzende bevolking en huidkanker komt vooral voor bij oudere mensen", legde dermatoloog Jochen Utikal van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) onlangs uit. Er zijn echter ook veel jongere patiënten met melanoom.

De schade aan de huid die we tegenwoordig zien, is vaak terug te voeren op schade die in de jaren 70 en 80 is ontstaan. Vroeger besteedde men nog minder aandacht aan zonbescherming. Bovendien waren de zonnefilters nog niet zo goed, aldus Utikal. De ernstige zonnebrand die kinderen en adolescenten in die periode oplopen, zou de reden kunnen zijn dat mensen van 50 of 60 jaar nu extra vaak last hebben van melanomen.

Een arts onderzoekt de huid van een patiënt in de praktijk.

Bron: Peter Kneffel/dpa

Volgens zorgverzekeraar Barmer speelt ook het feit dat verzekerden van 35 jaar en ouder sinds 2008 recht hebben op een vroegopsporingstest voor huidkanker een rol bij de stijging. De ziekte wordt daarom minder vaak over het hoofd gezien dan vroeger.

Volgens het Duitse bureau voor kankerbestrijding is de meest voorkomende vorm van huidkanker witte huidkanker, een basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom. Zeer zelden ontstaan ​​er uitzaaiingen en in de overgrote meerderheid van de gevallen is de ziekte te genezen. De levensverwachting neemt nauwelijks af. Gevaarlijker is kwaadaardige zwarte huidkanker, ook wel maligne melanoom genoemd. Er kunnen uitzaaiingen ontstaan, wat betekent dat de kanker zich naar andere organen kan verspreiden. Dan kan het fataal zijn. Hoe lang u ermee kunt leven, hangt onder andere af van het stadium waarin de kanker wordt ontdekt en hoe agressief de kankercellen zijn.

Kwaadaardige melanomen zijn meestal donkere of zwarte vlekken, maar hun uiterlijk kan variëren. Ze kunnen plat, verhoogd of nodulair zijn. Een basaalcelcarcinoom ziet er in eerste instantie uit als “een klein, porseleinachtig puistje met kleine zichtbare bloedvaten op het oppervlak.” Later zakt het oppervlak naar het midden toe in, waardoor er een verdieping met een wandachtige rand ontstaat. Er kunnen steeds opnieuw bloedingen optreden.

De betrouwbaarste manier om huidkanker op te sporen is door middel van een onderzoek door een dermatoloog. Voor alle wettelijk verzekerden van 35 jaar en ouder is een preventieve screening om de twee jaar gratis. Daarnaast wordt een onderzoek door een dermatoloog naar opvallende huidveranderingen te allen tijde vergoed door de wettelijke verzekering. De zogenaamde ‘ABCDE-regel’ kan helpen bij het classificeren van huidafwijkingen:

• A voor asymmetrisch: de vlek op de huid heeft een onregelmatige vorm.
• B voor grens: de vlek is niet duidelijk gedefinieerd, de buitenste lijn is wazig
• C voor Kleur: de beits heeft meerdere tinten.
• D voor diameter: Meer dan drie tot vijf millimeter.
• E voor verheven: de vlek komt boven het huidniveau uit.

De belangrijkste risicofactor voor bijna alle vormen van huidkanker is UV-straling van de zon. Zelfs zwakke UV-stralen die geen zonnebrand veroorzaken, veroorzaken op lange termijn schade aan de huid. Volgens het Duitse Kankerfonds is het aantal moedervlekken dat men na de geboorte heeft, doorslaggevend. Zonnebrand tijdens de kindertijd en adolescentie verhoogt het risico op huidkanker met een factor twee tot drie.

Ook genetische aanleg speelt een rol: mensen met een lichte huid, rood of blond haar, sproeten en zonnebrandvlekken hebben een hoger risico om huidkanker te krijgen. Er lijkt ook sprake te zijn van een zekere genetische aanleg: als er bij een familielid al huidkanker is vastgesteld, is de kans statistisch gezien groter dat hij/zij zelf ook huidkanker krijgt.

Een bezoek aan de zonnebank verhoogt het risico op huidkanker aanzienlijk. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn kunstmatige UV-straling van zonnebankstudio's en natuurlijke UV-straling van de zon in het bijzonder kankerverwekkend. Gezondheidsdeskundigen beschouwen UV-straling als een even groot risico als tabak en asbest. De WHO raadt het gebruik van een zonnebank af, vooral voor mensen met een lichte huid. Ook zonnebankstudio's zijn wettelijk verboden voor personen jonger dan 18 jaar.

De overgang tussen moedervlekken en huidkanker is vloeibaar. "Als u iets verdachts ziet of als u twijfelt of een moedervlek wel goedaardig is, raadpleeg dan een arts die u vertrouwt", adviseert de Duitse Kankerhulp, "bij voorkeur onmiddellijk." In ieder geval is het bij een bovengemiddeld aantal moedervlekken verstandig om een ​​arts te raadplegen. Indien ze veranderen in vorm, kleur of grootte, dient dit eveneens aangegeven te worden.

De arts onderzoekt de huid grondig. Verdacht weefsel wordt onder de microscoop onderzocht. Bloedonderzoek geeft informatie over de algemene toestand van de betrokkene. Indien er een concreet vermoeden bestaat, kan er een echo worden gemaakt om vast te stellen of er zich in de lymfeklieren of andere organen secundaire tumoren hebben gevormd.

Niet-melanoom huidkanker wordt in de meeste gevallen operatief verwijderd, maar kan ook behandeld worden met bestraling of medicijnen. Ook zwarte huidkanker wordt operatief verwijderd. Afhankelijk van of en hoe ver de kanker zich heeft verspreid, kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn: radiotherapie, immunotherapie, lokale therapie. In ieder geval zijn nazorg en regelmatige controles belangrijk, omdat huidkanker kan terugkeren.

Met materiaal van dpa

Deze tekst werd voor het eerst gepubliceerd op 3 november 2022 en is bijgewerkt.