Questi sono gli americani a rischio di perdere la copertura a causa dei tagli proposti al Medicaid

Gli elementi chiave del disegno di legge per finanziare l'agenda del presidente Donald Trump mirano a garantire importanti sgravi fiscali tagliando la spesa altrove, compresi massicci tagli al Medicaid .

Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria congiunto federale e statale per gli americani con disabilità e a basso reddito. I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) collaborano con i programmi statali per gestire Medicaid, a cui sono iscritte oltre 71,2 milioni di persone .

Secondo il CMS, Medicaid offre vantaggi tra cui assistenza in case di cura, servizi di assistenza personale e assistenza per il pagamento dei premi e di altri costi.

Un'analisi del Congressional Budget Office stima che i tagli al Medicaid potrebbero aumentare il numero di persone senza assicurazione sanitaria di almeno 8,6 milioni entro il 2034.

"Medicaid è un'importante rete di sicurezza per tantissimi americani", ha dichiarato ad ABC News Jennifer Mensik Kennedy, presidente dell'American Nurses Association. "Quando prendiamo in considerazione i più vulnerabili e i più svantaggiati, l'impatto su questi gruppi sarà sproporzionato".

Molti repubblicani hanno insistito sul fatto che i tagli al Medicaid servono solo a eliminare frodi, sprechi e abusi e non si tradurranno in una perdita di copertura per coloro che ne hanno bisogno, fatto ribadito durante la testimonianza di questa settimana dal Segretario del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani Robert F. Kennedy Jr.

Tuttavia, alcuni americani che fanno affidamento sul Medicaid per la propria copertura sanitaria o per quella delle loro famiglie hanno dichiarato ad ABC News di essere preoccupati che i tagli possano ridurre la loro capacità di ricevere assistenza sanitaria o costringerli a scegliere tra pagare per la copertura o per le necessità primarie.

"Mi sento molto spaventato"

Rosa Andresen, di Southgate, California, si prende cura della figlia ventisettenne da 13 anni.

Sua figlia, Amanda, è disabile e soffre di patologie come paralisi cerebrale e disturbi convulsivi. Oltre dieci anni fa, Andresen ha lasciato il suo lavoro presso un'azienda di inserimento dati per prendersi cura della figlia a tempo pieno.

Andresen, 54 anni, ha affermato che Amanda è coperta da Medicare e Medicaid, che l'hanno aiutata a pagare pannolini, farmaci anticonvulsivanti e strumenti per la mobilità, come una sedia da doccia e una rampa per aiutarla a salire e scendere le scale.

Non è chiaro se Amanda perderà la copertura Medicaid con la nuova proposta, ma se ciò accadesse, sarebbe un duro colpo per la sua assistenza, ha affermato Andresen.

"È davvero devastante", ha detto Andresen ad ABC News. "Sono molto, molto triste e ho molta paura per il benessere di mia figlia. Potrebbe avere un impatto drastico sulla sua salute e sulla sua vita, sulla qualità della sua vita."

Andresen ha detto di avere paura di ricevere una lettera per posta in cui le si dice che sua figlia non ha più diritto a Medicaid o di portare Amanda a un appuntamento dal medico e scoprire che sua figlia non può ricevere cure o che non le può più essere prescritto un certo farmaco.

Ha affermato di aver provato a verificare se fosse possibile stipulare un'assicurazione privata per la figlia, ad esempio tramite il lavoro del marito, ma le compagnie assicurative le avrebbero detto che non coprono le persone con malattie croniche.

Secondo l' HHS , "le assicurazioni sanitarie non possono più applicare tariffe più elevate o negare la copertura a te o a tuo figlio a causa di una condizione di salute preesistente come asma, diabete o cancro, nonché in caso di gravidanza".

Sebbene la California abbia il Medi-Cal, ovvero l'implementazione statale del programma federale Medicaid, Andresen ha affermato di non sapere cosa coprirebbe il programma e quanto dovrebbe pagare di tasca propria.

"Utilizzo gli aiuti governativi per acquistare cibo, come il [trasferimento elettronico dei sussidi], per mettere il cibo in tavola e se devo usare anche soldi di tasca mia, non so se sarò in grado di farcela se [devo] decidere di comprare le medicine per mia figlia o di mettere il cibo in tavola", ha detto Andresen.

Le esigenze lavorative potrebbero compromettere l’assistenza

Quattro anni fa, Jodie Montplaisir, madre di cinque figli di North Hampton, Massachusetts, lottava contro un disturbo da uso di oppioidi. Era senza casa, disoccupata e separata dai figli.

Montplaisir ha affermato di essersi resa conto di aver toccato il fondo e di aver bisogno di aiuto. Ha iniziato un programma di trattamento per gli oppioidi (OTP), finanziato da Medicaid.

"Mi sono detta: 'Devo sistemare la mia vita', e l'ho fatto", ha raccontato Montplaisir, 38 anni, ad ABC News. "Ho continuato a collaborare con la clinica, partecipando a tutti gli incontri, a tutti i gruppi, a tutta la terapia, sfruttando appieno la clinica... e mi hanno davvero aiutato."

Montplaisir è ormai guarita da tre anni, vive in un appartamento, ha ritrovato i figli e ha un lavoro che la vede coinvolta come collaboratrice di persone senza fissa dimora.

Medicaid attualmente copre il suo trattamento farmacologico assistito e si reca in clinica settimanalmente per mantenersi responsabile. Tuttavia, teme che qualsiasi interruzione, come burocrazia o nuovi requisiti, possa compromettere i suoi progressi.

"Se non avessi avuto Medicaid, non sarei stata in grado di fare la clinica", ha detto. "Non è assolutamente possibile. Se non avessi avuto Medicaid e l'aiuto del sistema, non sarei stata in grado di farcela da sola."

Il disegno di legge proposto dai repubblicani imporrebbe ai beneficiari di Medicaid fisicamente abili dei requisiti lavorativi (almeno 80 ore al mese) oppure l'iscrizione a un programma educativo per almeno 80 ore, o una combinazione di queste, al mese.

Non tutti i repubblicani sono favorevoli al disegno di legge nella sua forma attuale. Un numero crescente di membri repubblicani della Camera sta esprimendo lamentele, alcuni perché ritengono che il disegno di legge non faccia abbastanza per proteggere gli americani vulnerabili e altri perché non include alcuni dei tagli più drastici che i repubblicani più intransigenti stavano sollecitando.

Montplaisir ha affermato che se fossero stati in vigore requisiti lavorativi quando lei era all'OTP, le sarebbe stato impossibile concentrarsi sulla sua guarigione, e ciò renderebbe le cose difficili anche per le persone senza fissa dimora con cui ora lavora.

Sebbene la bozza preveda delle esenzioni per determinati adulti, tra cui coloro che soffrono di disturbi da uso di sostanze, Montplaisir teme che dimostrare un'esenzione possa essere complesso e comportare comunque la perdita della copertura.

Inoltre, ha affermato che cercare di dimostrare i requisiti lavorativi anziché concentrarsi sul recupero potrebbe ostacolare il progresso delle persone.

"Medicaid è lì per aiutarci... come dovremmo comportarci se stiamo cercando di disintossicarci?", ha detto Montplaisir. "Se dovessi pagare o lavorare mentre cerco di disintossicarmi, non funzionerebbe."

Hanno contribuito a questo articolo John Parkinson e Lauren Peller di ABC News.