Una rivoluzione nel trattamento dell'obesità in Polonia. In vigore da gennaio 2026.

• Il 9 luglio, esperti e parlamentari hanno discusso del futuro del programma KOS-BAR durante una riunione del Gruppo parlamentare per uno stile di vita sano.
• - La ministra Izabela Leszczyna ha accelerato significativamente il ritmo dei lavori e ha ordinato di non attendere la fine del programma pilota, ma di introdurlo nel paniere delle prestazioni garantite a partire da gennaio 2026 - ha annunciato Dominika Janiszewska-Kajka del Dipartimento della Salute del Ministero della Salute.

Il trattamento delle persone con obesità patologica richiede il coinvolgimento di più specialisti. La chirurgia bariatrica è spesso l'opzione migliore. In Polonia, questa opzione è offerta da un programma pilota di assistenza specialistica coordinata per questi pazienti, noto come KOS-BAR , implementato da diversi anni.

I pazienti che partecipano al programma vengono preparati per l'intervento di bypass gastrico. Già nella prima fase del trattamento, quando il paziente viene seguito da un team di specialisti, tra cui un chirurgo, un metabolista, uno psicologo, un dietista, un fisioterapista e uno specialista della riabilitazione, è necessario che il paziente perda dal 5 al 10% del peso corporeo iniziale. L'intervento stesso porta ulteriori risultati.

Esperti e parlamentari hanno discusso del futuro del programma durante la riunione di mercoledì (9 luglio) della Commissione parlamentare per gli stili di vita sani e la lotta al sovrappeso e all'obesità. Dominika Janiszewska-Kajka, Vicedirettrice del Dipartimento della Salute del Ministero della Salute, era presente alla riunione e ha annunciato che il programma sarà incluso nel pacchetto di prestazioni del Fondo Sanitario Nazionale all'inizio del 2026.

"Abbiamo fornito assistenza a oltre 13.000 pazienti. Oggi, questi pazienti sono soddisfatti e sono in fase di valutazione. Le nostre informazioni dimostrano che il programma funziona. I pazienti non stanno tornando alle loro condizioni al momento dell'arruolamento", ha affermato il vicedirettore del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani del Ministero della Salute.

Pertanto, il primo effetto tangibile del lavoro del Gruppo di Prevenzione dell'Obesità istituito lo scorso anno presso il Consiglio dei Ministri della Sanità Pubblica sarà l'introduzione del trattamento bariatrico per i pazienti affetti da obesità patologica come servizio standard garantito.

"Prevediamo di introdurre KOS-BAR in modo permanente nel sistema. Questo è il primo passo, che in realtà spegne un po' il fuoco, salvando le persone più colpite dall'obesità. La Ministra Izabela Leszczyna ha accelerato significativamente il nostro lavoro e ci ha dato istruzioni di non aspettare la fine del programma pilota (prevista per il 30 giugno 2026 - ndr), ma di introdurre il programma nel paniere delle prestazioni garantite a partire da gennaio 2026", ha annunciato Janiszewska-Kajka.

Di conseguenza, ha spiegato il funzionario, il progetto pilota sarà sottoposto a una valutazione parziale mentre è ancora in corso (probabilmente entro la fine dell'anno). Indipendentemente da ciò, il Ministero trasmetterà il programma all'Agenzia per la Valutazione delle Tecnologie Sanitarie e il Sistema Tariffario (AOTMiT).

E il trattamento farmacologico? "Da quando è stato implementato il progetto pilota, c'è stata una svolta."

Il programma KOS-BAR, in quanto beneficio garantito, sarà probabilmente modificato rispetto al programma pilota. I pazienti iscritti al trattamento dovranno comunque sottoporsi a un percorso di qualificazione e riceveranno assistenza bariatrica. Tuttavia, rimane aperta la questione di ampliare il programma per includere un percorso formativo e riabilitativo completo per i pazienti post-operatori.

Il Prof. Mariusz Wyleżoł, presidente eletto della Società polacca per il trattamento dell'obesità e direttore del Centro di Varsavia per il trattamento completo dell'obesità e la chirurgia bariatrica presso l'ospedale Czerniakowski, ha sottolineato che il semplice trasferimento del programma al pacchetto di prestazioni garantite è difficile perché dal suo avvio si sono registrati enormi progressi nel trattamento dell'obesità.

"Mi riferisco principalmente all'introduzione dei farmaci per il controllo del peso, che rappresentano senza dubbio una svolta nella medicina moderna. Questo è stato il fulcro delle nostre discussioni su come dovrebbe essere strutturato il programma. Credo che il 18 luglio , alla riunione del Consiglio di Sanità Pubblica, il nostro team presenterà le sue raccomandazioni per il modello di trattamento elaborato durante le riunioni", ha sottolineato l'esperto.

Ricordiamo che il programma pilota KOS-BAR è stato introdotto nel 2022. È rivolto a pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni con un indice di massa corporea (IMC) superiore a 40 e senza comorbilità, nonché a persone con un IMC compreso tra 35 e 40 e almeno una patologia correlata all'obesità (ad esempio diabete di tipo 2 o ipertensione), per i quali la chirurgia bariatrica può migliorare la salute.

Il programma pilota è stato prorogato più volte. Il regolamento di quest'anno ne modifica l'attuazione fino al 30 giugno 2026.

Prevenzione e linee guida per le scuole di medicina

Durante la riunione del team, Janiszeska-Kajka ha anche menzionato che il Ministero della Salute sta valutando l'introduzione di servizi di prevenzione dell'obesità, rivolti a bambini e adulti. Diverse opzioni sono attualmente allo studio.

"Negli anni precedenti, sono emerse idee per l'implementazione di tali misure preventive, ma è importante ricordare che l'implementazione di una soluzione su larga scala deve essere supportata da una garanzia di efficacia e di efficacia clinica ed economica. Questo è il problema principale, poiché le iniziative regionali sono molto difficili da tradurre su scala nazionale", ha spiegato quando le è stato chiesto delle attività pianificate per la prevenzione dell'obesità.

Il team di esperti operante presso il Ministero della Salute ha inoltre avviato attività volte a creare un elenco di standard e buone pratiche per l'insegnamento della prevenzione e del trattamento dell'obesità nelle università che offrono corsi di laurea in medicina .

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