Caos finanziario legato all'assistenza sanitaria mentale. Dott. Balicki: è un anno e mezzo sprecato
- Il progetto pilota dei centri di salute mentale è stato prorogato fino alla fine del 2025, ma il Fondo sanitario nazionale ha previsto di finanziarlo solo per sei mesi, il che solleva preoccupazioni tra gli esperti.
- Il dott. Marek Balicki e il dott. Jerzy Gryglewicz richiamano l'attenzione sulla mancanza di un piano finanziario approvato per il Fondo Sanitario Nazionale e sul caos nel finanziamento dell'assistenza psichiatrica.
- Il Ministero della Salute assicura che non prevede di ridurre i fondi per la CZP e annuncia lo sviluppo di standard e soluzioni sistemiche entro la fine dell'anno
Il dott. Balicki, ex ministro della Salute, psichiatra e membro del Consiglio per la salute mentale presso il ministro della Salute, ha dichiarato al PAP che in molti centri vi è stata incertezza fino alla fine su cosa sarebbe successo dopo il 30 giugno.
In quel periodo doveva essere completato il progetto pilota per l'assistenza psichiatrica comunitaria fornita nei centri di salute mentale. A maggio, il Ministero della Salute ha deciso di prorogare il progetto pilota fino alla fine dell'anno: ha sottoposto a consultazione un regolamento in materia.
Balicki ha fatto notare che la bozza del piano finanziario del Fondo sanitario nazionale per il 2025 prevede un importo pari solo a sei mesi di finanziamento del progetto pilota. Ha inoltre ricordato che il piano non è ancora stato approvato dal Ministro delle Finanze.
Il dottor Jerzy Gryglewicz, esperto dell'Istituto di gestione sanitaria dell'Università Lazarski di Varsavia, ha dichiarato al PAP che la decisione del Ministero della Salute di prorogare il progetto pilota implica che il Fondo sanitario nazionale debba trovare i fondi per finanziarlo per altri sei mesi.
- Siamo nel caos finanziario, ma la decisione del Ministero della Salute obbliga il Fondo a reperire ulteriori fondi - ha aggiunto.
Secondo l'esperto, la mancata approvazione del piano finanziario per il 2025 da parte del Ministro delle Finanze non costituisce un ostacolo.
Lunedì, il PAP ha chiesto al Ministero della Salute e al Fondo Sanitario Nazionale informazioni sulle fonti di finanziamento per il progetto pilota CZP per altri sei mesi. Il Fondo sanitario nazionale ha informato PAP che le informazioni sul finanziamento del progetto pilota sono contenute nella valutazione dell’impatto normativo del progetto. Al momento dell'invio del comunicato, il Ministero della Salute non aveva ancora risposto alle domande del PAP.
Nella valutazione dell'impatto normativo del progetto di estensione del progetto pilota CZD, è stato sottolineato che i costi risultanti saranno coperti dai fondi del Fondo sanitario nazionale, senza la necessità di aumentarli o di attivare il fondo di riserva.
Il Ministero della Salute ha indicato la voce B2.21.1 nel piano finanziario del Fondo Nazionale Sanitario per il 2025, che prevede il finanziamento di progetti pilota nei centri di salute mentale per un importo di 1 miliardo 284 milioni 684 mila PLN. złoty.
Secondo Balicki, il Fondo Sanitario Nazionale non ha ancora fornito informazioni chiare sul finanziamento e sul funzionamento della psichiatria nel 2025. Ha sottolineato che l'importo totale previsto per la spesa in psichiatria e per il progetto pilota CZP è inferiore a quello del Fondo Sanitario Nazionale per tali scopi nel 2024. Ha valutato che l'aggiunta di fondi per il progetto pilota nella seconda metà dell'anno non comporterà un cambiamento significativo.
I dati dei piani finanziari del Fondo nazionale sanitario mostrano che nel 2025 saranno inferiori di 330,32 milioni di PLN. PLN rispetto al 2024. Il piano non approvato del Fondo sanitario nazionale per il 2025 prevede una spesa per l'assistenza psichiatrica e il trattamento delle dipendenze pari a 6,191 miliardi e 562 mila PLN. złoty . Sommando i costi del progetto pilota CZP previsti nel documento, ciò ammonta a 7,476 miliardi 246 mila PLN. złoty . Nel frattempo, il piano finanziario definitivo del Fondo sanitario nazionale per il 2024 fissa i costi dell'assistenza psichiatrica e del trattamento delle dipendenze a 5,728 miliardi,925 mila PLN. PLN e il costo del progetto pilota CZP a 2 miliardi 077 milioni 353 mila PLN. PLN , per un totale di 7.806.278 mila PLN. złoty .
Balicki ha fatto notare che il Ministero della Salute non ha ancora presentato soluzioni sistemiche che garantiscano il funzionamento dei centri una volta completato il progetto pilota.
"È un anno e mezzo sprecato", ha detto.
Ha sottolineato che le raccomandazioni in materia sono state elaborate dal gruppo di lavoro del Congresso sulla salute mentale e dall'Accordo per l'attuazione del Programma nazionale per la protezione della salute mentale. Balicki ha osservato che tengono conto dell'esperienza maturata gestendo centri di salute mentale.
Il ministro Leszczyna ha affermato che il ministero sta lavorando a un piano per il CZP una volta completato il progetto pilota e che entro la fine dell'anno intende elaborare soluzioni congiunte con la comunità e i rappresentanti dei centri . Ha sottolineato che l'elaborazione di uno standard organizzativo per i centri di salute mentale è quasi completata. Ha aggiunto che saranno specificati i requisiti per il finanziamento dei centri. Ha sottolineato che la Corte suprema di controllo ha rilevato irregolarità nella spesa dei fondi pubblici in alcuni centri sanitari pubblici.
Il progetto pilota dei centri di salute mentale è iniziato nel 2018. Si basa sul concetto di psichiatria di comunità, ovvero un allontanamento dai trattamenti ospedalieri, destinati ai pazienti in condizioni acute. CZP si concentra sull'assistenza organizzata vicino al paziente in centri di assistenza medica più piccoli, prevenendo le crisi mentali e, quando si verificano, ripristinando rapidamente l'equilibrio.
I risultati della verifica dell'NIK, pubblicati nel novembre dello scorso anno, hanno evidenziato numerose irregolarità nel funzionamento dei centri di salute mentale nella provincia di Wielkopolska e nella supervisione da parte del Fondo nazionale sanitario . Tra questi rientrano, tra gli altri: errori di regolamento, carenza di personale, ricorso a misure di coercizione diretta senza le procedure richieste.
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