Gli ospedali affronteranno una grande rivoluzione questa primavera. Il Ministero sta preparando i suoi primi piani di ripresa.

• "L'attuale meccanismo di riduzione del debito degli ospedali non ha funzionato. Non abbiamo chiesto alcuna giustificazione ai direttori", afferma Jerzy Szafranowicz.
• Il nuovo meccanismo di riduzione del debito presuppone un'assistenza finanziaria e una razionalizzazione delle spese ospedaliere attraverso la preparazione di un piano di recupero, sottolinea.
• "I primi piani di ripresa ospedaliera saranno pronti la prossima primavera. Verso settembre proporremo strumenti finanziari per gli ospedali", spiega.

I senatori hanno discusso la riforma ospedaliera, ovvero un emendamento alla legge sui servizi sanitari finanziati con fondi pubblici e alla legge sull'attività medica.

Durante la discussione non sono state presentate nuove proposte legislative . In precedenza, le Commissioni Salute, Enti Locali e Amministrazione Statale del Senato avevano richiesto l'adozione dell'emendamento senza emendamenti.

Il Senato non ha proposto emendamenti al disegno di legge che modifica la legge che introduce la flessibilità per gli enti locali nel riorganizzare i dipartimenti e nell'accorpare gli ospedali. Il disegno di legge di riforma del sistema ospedaliero sarà presentato al Presidente.

L'emendamento è stato sostenuto da 56 senatori, 32 hanno votato contro e 2 si sono astenuti.

Il viceministro della Salute ha affermato che i primi piani di ripresa degli ospedali saranno pronti nella primavera del prossimo anno.

Verso settembre proporremo strumenti finanziari per gli ospedali

- ha aggiunto.

Szafranowicz ha osservato che i meccanismi finanziari vengono sviluppati dal Ministero della Salute, dal Ministero delle Finanze e dalla Banca nazionale dell'economia (BGK) come parte di un team .

Ha osservato che l'attuale meccanismo per la riduzione dei debiti ospedalieri non ha funzionato.

Non abbiamo richiesto alcuna razionalizzazione da parte dei direttori

- ha detto Szafranowicz.

Ha sottolineato che il nuovo meccanismo di riduzione del debito presuppone un'assistenza finanziaria e una razionalizzazione delle spese ospedaliere mediante la preparazione di un piano di risanamento.

Il senatore Waldemar Kraska (PiS) ha affermato che l'emendamento sarà inefficace perché non specifica da dove arriveranno i finanziamenti per gli ospedali distrettuali . Ha osservato che il sindaco di un ospedale ben gestito non accetterà la sua fusione con un ospedale indebitato .

Secondo Kraska, l'emendamento sposta la responsabilità della ristrutturazione e del consolidamento degli ospedali agli enti locali .

Il voivoda dovrebbe avere un ruolo più importante qui

- ha detto.

La senatrice Agnieszka Gorgoń-Komor (KO), relatrice dei lavori della commissione, ha affermato che la riforma preparata è volontaria , decentralizza e rafforza il ruolo degli enti locali.

Secondo la presidente della Commissione Salute del Senato, Beata Małecka-Libera (KO), l'emendamento introduce un piccolo strumento per rimettere il sistema sanitario sulla strada giusta.

Ha fatto notare che attualmente i direttori degli ospedali distrettuali hanno le mani legate perché non adattano l'offerta dell'ospedale alle esigenze attuali, perché perdono la somma forfettaria.

La riforma ospedaliera predisposta dal governo introduce la possibilità di una trasformazione flessibile dei reparti e di una fusione degli ospedali da parte degli enti locali.

I servizi ospedalieri saranno adattati alle esigenze locali, inclusi i cambiamenti demografici: calo delle nascite e invecchiamento della popolazione. Il personale medico, le attrezzature e le infrastrutture saranno utilizzati in modo più efficiente.

L'emendamento presuppone che un ospedale della cosiddetta rete possa, con il consenso del Presidente del Fondo sanitario nazionale, entro un dato profilo, sostituire il ricovero ospedaliero completo con un trattamento programmato o di un giorno oppure fornire servizi di degenza a lungo termine.

Un'altra soluzione prevede che le associazioni di enti locali (LGU) possano istituire e gestire strutture sanitarie pubbliche indipendenti (SP ZOZ), nonché enti sanitari che operano come società per azioni ed enti di bilancio. Il disegno di legge prevede la possibilità di accorpare gli ospedali delle LGU.

La riforma prevede l'introduzione di norme per lo sviluppo e l'approvazione di programmi di recupero per le strutture sanitarie pubbliche (SPZOZ) che hanno subito una perdita netta. Lo sviluppo del programma sarebbe preceduto da un'analisi dell'efficacia dell'ospedale e delle sue singole unità.

L'Agenzia per la Valutazione delle Tecnologie Sanitarie e il Sistema Tariffario (AOTMiT), incaricata dal Ministro della Salute, analizzerà i programmi di recupero e la loro attuazione, inclusa la situazione economica e finanziaria degli operatori sanitari e la qualità della gestione. Inoltre, nella definizione delle tariffe, l'AOTMiT analizzerà la quota di servizi erogati in regime di ricovero e ambulatoriale.

L'emendamento introduce un nuovo servizio garantito presso il centro sanitario distrettuale. Elimina inoltre la necessità di richiedere una visita specialistica a un medico sportivo, un optometrista o uno psicologo. Gli optometristi potranno rilasciare le richieste di visita agli oculisti.

La riforma ospedaliera è una pietra miliare del Piano nazionale di ricostruzione (KPO), il che significa che l'erogazione dei fondi del KPO dipende dalla sua attuazione.

I lavori sul disegno di legge hanno richiesto diversi mesi. Il disegno di legge era la proposta di punta del Ministro della Salute Izabela Leszczyna, che non l'ha mai visto approvare durante il suo mandato. Alla fine di luglio, il Primo Ministro Donald Tusk ha deciso che Jolanta Sobierańska-Grenda avrebbe assunto la guida del Ministero della Salute.

Fin dall'inizio, la proposta del Ministero della Salute non ha incontrato il pieno consenso dei partner della coalizione (comprese le preoccupazioni della sinistra sul rischio di privatizzazione degli ospedali), e il disegno di legge è stato ritirato più volte dalle deliberazioni del Consiglio dei Ministri. Dopo numerose modifiche al regolamento proposto, Leszczyna ha ammesso che la versione finale era "morbida" rispetto alla proposta originale.