Il numero di anziani è raddoppiato in 30 anni e questi ultimi si avvalgono maggiormente del sistema sanitario, che però non è preparato.

La possibilità di prolungare la vita, tuttavia, comporta per alcuni segmenti di questa popolazione una serie di vulnerabilità, fragilità e la necessità di cure complesse, ma soprattutto di cure specificamente progettate per loro affinché siano adeguate. Per tutti questi motivi, si nota che sono loro a richiedere maggiormente servizi al sistema sanitario , un sistema sovraccarico, con una crisi di lunga data nel settore privato e tra le istituzioni finanziarie, con una carenza di specialisti specificamente formati per assistere questa popolazione e che, di fatto, sta già rispondendo in molti casi in ritardo a causa della sua incapacità di soddisfare la domanda generale.

esercizio fisico per gli anziani

WEB

Si tratta di pazienti che necessitano di più ricoveri, per periodi di tempo più lunghi e di cure complesse e interdisciplinari. Si stima che i pazienti cronici complessi, che rappresentano circa il 5% della popolazione, consumino circa il 30-40% delle risorse ospedaliere. Si tratta di dati raccolti in Spagna che possono essere applicati alla realtà locale, come ha spiegato a Los Andes il Dott. Cristian Gallo, specialista in Medicina Interna e Geriatria con Master in Gestione dei Sistemi e dei Servizi Sanitari e coordinatore del servizio di assistenza domiciliare presso l'Ospedale Italiano di Buenos Aires.

I dipartimenti con la popolazione più anziana sono Capital, General Alvear e Godoy Cruz, sebbene Guaymallén, San Rafael, San Martín, Junín e Rivadavia superino la media provinciale per l'indice di invecchiamento, avverte l'istituto.

"Il progressivo aumento del tasso e della percentuale di persone di età superiore ai 65 anni suggerisce che questi indicatori continueranno a crescere in futuro, ponendo sfide significative alla sanità, alla previdenza sociale, all'assistenza sociale e ad altri sistemi . Ciò è particolarmente importante perché richiede una riformulazione dei servizi sanitari e sociali per gli anziani, che sono più vulnerabili e hanno minori mezzi economici", si chiede. "Si sta prendendo in considerazione la possibilità di migliorare l'offerta di posti letto e altre risorse per affrontare la fragile salute degli anziani, dato che i posti letto nelle case di cura pubbliche sono gli stessi di 60 anni fa e la popolazione over 65 è raddoppiata?", si chiedono.

Negli ospedali il rame viene pubblicizzato come metallo antibatterico.

A Mendoza ci sono 53 persone di 65 anni e più ogni 100 persone di età compresa tra 0 e 14 anni. Nel censimento precedente, del 2010, erano 40. Questo è ciò che è noto come indice di invecchiamento.

" Entro il 2050, si prevede che il numero di persone con più di 65 anni aumenterà del 185%; quelle con più di 80 anni del 300%; e quelle con più di 100 anni del 1.000% , secondo le proiezioni delle Nazioni Unite", ha sottolineato Gallo. È stato uno dei relatori al Roche Press Day, che ha riunito i leader sanitari regionali in Messico. Il tema principale è stata la sfida e la necessità di avvicinare i sistemi sanitari alle persone.

Gallo ha messo in guardia contro l' elevato bisogno di assistenza sanitaria tra gli anziani , in particolare per quella fascia di popolazione, che il sistema non è pronto a fornire, tanto meno per quello che verrà.

“In sostanza, si prevede che il peso aumenterà a causa dell’invecchiamento, del peso della policomorbilità, delle patologie multiple, della fragilità e della complessità, in un sistema che non è adattato perché è un sistema reattivo, frammentato e fondamentalmente focalizzato sullo scompenso acuto delle malattie croniche ”, ha spiegato.

"È uno tsunami demografico a cui il sistema sanitario non è adattato", ha sottolineato il medico. Ciò che intende dire è che, in generale, risponde quando c'è un problema. "È un sistema che risponde alla crisi del paziente, non che pianifica e previene; questo vale per tutti, ma proprio questa popolazione, che è la più vulnerabile, è quella che ne soffre di più", ha sottolineato.

Il fatto è che, come ha spiegato, abbiamo a che fare con un adulto fragile che si scompensa facilmente di fronte a un evento avverso, e questo comporta rischi maggiori, tra cui disabilità e mortalità.

"Quindi, quell'anziano fragile vivrà in ospedale, tra cure di emergenza e urgenti, e ricovero in caso di eventi avversi", ha osservato.

Va detto che non tutti gli anziani sono fragili, ma piuttosto che esistono due gruppi : un gruppo in buona salute, forse con poche o nessuna vulnerabilità, e che conduce una vita attiva.

Il dott. Marcelo Barcenilla, geriatra e direttore dell'ospedale Lencinas di Mendoza, ha riconosciuto che in effetti il ​​numero di anziani in arrivo è in aumento e ha definito i due segmenti di questa popolazione, entrambi con la stessa richiesta di servizi sanitari.

" Un gruppo è quello che ha iniziato a praticare la prevenzione, cercando di evitare i fattori di rischio, cambiando un po' la propria mentalità, cercando uno stile di vita sano e una medicina funzionale ", ha spiegato. " E l'altro gruppo, che è il più complesso, si prende cura degli anziani e di coloro che presentano più patologie . Quindi, richiedono servizi sanitari, ma la complicazione è che i servizi sanitari non sono altrettanto ben attrezzati, soprattutto nel settore privato, perché non ci sono molti specialisti per la cura degli anziani", ha aggiunto.

Consulti medici a 6.000 dollari

Da parte sua, Gallo ha definito cosa significa essere un paziente fragile: hanno una ridotta riserva cognitiva e funzionale per rispondere a situazioni stressanti, scompensano facilmente e hanno una maggiore morbilità e mortalità. Possono avere più di una malattia (patologie multiple), riduzione della forza, perdita di peso, problemi di mobilità, ma possono anche presentare vulnerabilità sociale, tra gli altri parametri. È proprio per questo che sono complessi e perché questi pazienti sono spesso difficili da gestire, ha sostenuto.

Barcenilla ha convenuto che uno dei problemi più gravi è la mancanza di formazione del personale sanitario per la cura di questa popolazione. Ha osservato che, ad esempio, gli psicologi curano i bambini fino a questa età. Lo stesso vale per strutture di assistenza come le case di cura e gli assistenti domiciliari , e ha affermato che anche i piani di previdenza sociale e di assicurazione sanitaria prepagata non considerano strategie e servizi specifici. "Stiamo cercando di formare sempre più persone sulle problematiche sanitarie degli anziani, perché altrimenti il ​​supporto è molto scarso . Devono esserci più appuntamenti disponibili, più posti letto disponibili, più personale, più medici , più infermieri ", ha sottolineato il professionista.

Altri problemi legati all'assistenza per questo gruppo includono la frammentazione e la potenziale somministrazione di farmaci inappropriati . Poiché spesso presentano più patologie, diversi specialisti intervengono, ma spesso lo fanno senza interagire tra loro. "Questa frammentazione porta o è aggravata dalla politerapia; i pazienti assumono più di cinque farmaci e, se ne assumono più di tre, interagiscono tra loro, e queste interazioni possono spesso essere gravi. A livello mondiale, nella popolazione generale, 1 paziente su 10 viene ricoverato in ospedale a causa di eventi avversi da farmaci, ma negli anziani fragili, questo numero può salire a 3 su 10", ha avvertito.

È stata aggiunta la sfida dei farmaci potenzialmente inappropriati, che comportano rischi maggiori rispetto ai benefici per il paziente, a seconda della sua situazione clinica, della comorbilità e delle interazioni.

Il Dott. Gallo ha spiegato che , nelle condizioni attuali, è necessario un cambio di paradigma per passare a un sistema sanitario incentrato sulla persona, anziché sull'attuale approccio reattivo . Dobbiamo intervenire tempestivamente; dobbiamo prevenire. Ecco perché gli esperti sottolineano che l'assistenza sanitaria non deve essere vista come una spesa, ma piuttosto come un investimento. È inoltre necessario promuovere la formazione di team preparati a prendersi cura di questa popolazione, garantendo che i medici che curano un paziente lavorino in modo interdisciplinare e sviluppino un piano di gestione che comprenda tutte le aree di cura.

Anziani: spesso presentano carenze di calcio e proteine

Ha condiviso la sua esperienza presso l'Ospedale Italiano di Buenos Aires, dove viene implementato un programma di assistenza domiciliare per 4.000 pazienti. Lì, i pazienti cronici vengono curati da team di professionisti diversi e il ricovero viene effettuato a domicilio, un modello che sostituisce l'ospedalizzazione. In definitiva, questo garantisce un accesso tempestivo e risultati migliori per i pazienti. Ha anche affermato che è meno costoso per il sistema, soprattutto perché si evitano le complicanze. In questo contesto, vengono forniti trattamenti, terapie, diagnosi, assistenza postoperatoria (evitando ricoveri prolungati) e un migliore follow-up dei pazienti.

Gallo ha sottolineato l'importanza di porre la questione dell'assistenza domiciliare all'ordine del giorno di coloro che hanno potere decisionale e di elaborazione delle politiche. Ha sostenuto che tali esperienze sono pressoché inesistenti nel Paese, soprattutto nel sistema pubblico. Inoltre, la mancanza di talenti umani qualificati rappresenta una vera sfida, in particolare per le équipe di assistenza domiciliare. A questo proposito, ha evidenziato i corsi gratuiti e virtuali disponibili per gli interessati sul sito web dell'Ospedale Italiano di Buenos Aires.