Un expert explique : « Un kyste au chocolat peut rendre la grossesse difficile »

L'endométriose, l'une des affections féminines les plus courantes, est communément appelée « kyste chocolat ». Le Dr Fügen Erdem Ünsal, gynécologue-obstétricien spécialiste, a déclaré : « L'endométriose est la croissance du tissu appelé endomètre, qui tapisse l'intérieur de l'utérus, à des endroits autres que l'utérus. Il s'agit généralement des ovaires, des trompes de Fallope, des intestins ou d'autres organes de l'abdomen. »

Des structures kystiques ressemblant à du chocolat fondu se forment

Concernant la formation des kystes chocolat, le Dr Ünsal a déclaré : « Normalement, chaque mois, pendant les règles, le tissu endométrial utérin s'épaissit et est éliminé du corps. Cependant, chez les femmes atteintes d'endométriose, ce tissu endométrial extra-utérin entre également dans le même cycle hormonal : il s'épaissit, saigne et tente de se déloger. Cependant, comme ce saignement ne peut être éliminé du corps, le sang et les tissus s'accumulent dans la zone environnante. En particulier lorsqu'il s'accumule dans les ovaires, ce sang foncé, brun et visqueux forme des structures kystiques qui ressemblent à du chocolat fondu. Ces kystes sont appelés kystes chocolatés ou, en termes médicaux, endométriomes. »

Faites attention aux facteurs de risque

Bien que la cause exacte de l'endométriose ne soit pas entièrement connue, Ünsal a déclaré que certaines théories et certains facteurs de risque sont envisagés et les a énumérés comme suit :

-Saignements menstruels rétrogrades : Selon la théorie la plus largement acceptée, le sang menstruel reflue dans la cavité abdominale par les trompes de Fallope, où les cellules endométriales se fixent et se développent.

- Transformation cellulaire (métaplasie) : On pense que les cellules tapissant la cavité abdominale (cellules péritonéales) ou les cellules de la période embryonnaire peuvent se transformer en cellules endométriales sous l'influence de facteurs hormonaux ou immunologiques.

- Problèmes du système immunitaire : l’incapacité du système immunitaire à reconnaître et à détruire les cellules endométriales se développant à l’extérieur de l’utérus est également citée comme cause.

-Prédisposition génétique : les femmes ayant des antécédents familiaux d’endométriose ont un risque plus élevé de développer la maladie.

-Déséquilibres hormonaux : Une sécrétion excessive ou un déséquilibre de l’hormone œstrogène peut jouer un rôle dans le développement de la maladie.

- Propagation tissulaire post-chirurgicale : après des chirurgies intra-abdominales telles qu'une césarienne ou une hystérectomie, des cellules endométriales peuvent migrer vers les sites d'incision chirurgicale et s'y développer, ce qui peut être rare.

La qualité de vie peut être sérieusement affectée

Ünsal, qui a souligné que les symptômes des kystes chocolatés peuvent varier d'une personne à l'autre et que la taille du kyste n'est pas forcément proportionnelle à sa localisation, a expliqué que si certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme, d'autres peuvent développer des symptômes affectant gravement leur qualité de vie. Selon Ünsal, voici quelques-uns des symptômes courants des kystes chocolatés :

- Douleurs menstruelles intenses (dysménorrhée).

- Douleurs pelviennes chroniques.

- Rapports sexuels douloureux (dyspareunie).

- Défécation ou miction douloureuse.

- Infertilité : L’endométriose peut réduire la réserve ovarienne et provoquer des adhérences dans les trompes, rendant la grossesse difficile. La maladie est généralement diagnostiquée lors d’examens d’infertilité.

- Saignements menstruels excessifs (ménorragie) ou saignements irréguliers.

- Fatigue chronique, ballonnements, nausées.

Méthodes utilisées dans le diagnostic

Fournissant des informations sur le diagnostic du kyste chocolaté, le Dr Ünsal a expliqué que le diagnostic repose généralement sur l'anamnèse, l'examen physique et l'imagerie. Le Dr Ünsal a précisé que des méthodes telles que l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les analyses de sang (ca-125) et la laparoscopie (méthode de diagnostic définitif) sont utilisées pour le diagnostic.

Le traitement est planifié individuellement

Soulignant que le traitement du kyste chocolat est personnalisé en fonction de l'âge de la patiente, de la gravité des symptômes, de la taille et de la localisation du kyste et du désir de grossesse, l'op. Dr. Ünsal a partagé les informations suivantes :

Gestion de la douleur : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour les douleurs légères à modérées.

Traitements hormonaux : Les médicaments hormonaux visent à stopper ou à ralentir la croissance du tissu endométrial en inhibant l’activité ovarienne et en régulant le cycle menstruel. Ces traitements peuvent contribuer à réduire la taille des kystes et à atténuer la douleur.

- Pilules contraceptives,

- Progestatifs,

- Agonistes/antagonistes de la GnRH

Traitement chirurgical :

- Laparoscopie,

- Laparotomie (chirurgie ouverte),

- Hystérectomie et ovariectomie (ablation de l'utérus et des ovaires).

Le Dr Ünsal a averti que si l'un des symptômes mentionnés ci-dessus est présent, un gynécologue et un obstétricien doivent absolument être consultés pour un diagnostic correct et un plan de traitement personnalisé.