Assistance personnelle : l'assistant administrera les médicaments et vérifiera la glycémie, mais seulement en 2027.

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Un projet de loi sur l'assistance personnelle sera soumis à la Diète à l'automne 2025. Le lancement du programme a été reporté à 2027 ; le gouvernement a annoncé un modèle unifié, financé par le budget, applicable à l'échelle nationale. Nous expliquons ci-dessous les modifications apportées au catalogue d'assistance personnelle, aux règles de supervision et aux plafonds horaires, ainsi que leurs implications pour les personnes nécessitant un soutien, les prestataires de soins de santé primaires et les collectivités locales.

Le ministère a soumis le projet de nouvelle loi au Comité permanent du Conseil des ministres après corrections éditoriales et clarification des dispositions. La nouvelle formulation prévoit une entrée en vigueur « le premier jour du mois du quatorzième mois suivant sa publication », soit en 2027 , à l'exclusion des règlements d'application, qui entreront en vigueur plus tôt. Cela s'explique, entre autres, par la nécessité de mettre en place un système informatique centralisé pour gérer cette prestation.

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La nouvelle version du projet de loi simplifie non seulement la formulation de la réglementation, mais clarifie également la liste des 13 activités accessibles après la formation d'assistant. Il s'agit notamment de la mesure des paramètres de santé de base, de l'administration de médicaments, du traitement des escarres et de l'utilisation de certains dispositifs médicaux . Le cadre financier du travail des assistants a également été modifié : les taux horaires ont été portés à 49-55 PLN bruts et les cotisations d'assurance responsabilité civile ont été déduites du salaire de l'assistant . Parallèlement, le contrôle de la qualité a été renforcé : des inspections complètes tous les six mois au niveau du district et des évaluations des prestataires par le voïvode .

Le projet comprend également des solutions organisationnelles clés : la mise en place d' un système informatique centralisé pour la gestion du service, ainsi qu'une coordination plus précise. Un coordinateur sera responsable d'un maximum de 60 personnes . Ces éléments visent à réduire la fragmentation organisationnelle et à faciliter la facturation du service à l'échelle nationale.

Les limites des heures de soutien au cours des premières années d'application de la loi ont également été ajustées. La limite sera de 200 heures par mois en 2027 , de 220 heures en 2028 et l'objectif sera de 240 heures seulement à partir de 2029. Il s'agit d'une correction par rapport à la proposition précédente de 220 heures en 2027.

Le Ministère propose également une réduction progressive de la part des coûts de service des collectivités locales à mesure que le système évolue. Cette mesure détermine de manière réaliste le rythme d'atteinte des paramètres de service complet et devrait être intégrée aux plans locaux de dotation en personnel et de budget afin de répondre aux besoins futurs en matière d'assistance personnelle.

Du point de vue des soins de santé, le retard de mise en œuvre de la loi implique au moins une année supplémentaire de retards programmatiques et la nécessité de préparer l'intégration de l'assistance aux patients dans le travail quotidien des prestataires de soins de santé primaires, des cliniques spécialisées et des équipes de réadaptation gériatrique. Un catalogue d'activités médicales, le suivi des instructions et une supervision renforcée constituent les bases pour que l'AOON devienne un élément de la sécurité clinique , et non un simple service de soins. Cela nécessitera une intégration cohérente de l'assistance aux patients dans le dossier médical électronique (DME) et des voies de communication claires entre le coordinateur de l'AOON et le médecin traitant, facilitant les déplacements aux rendez-vous, préparant les téléconsultations, organisant les examens de suivi et garantissant la poursuite du traitement pharmacologique .

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L'assistance ne se limite pas à faciliter les activités quotidiennes comme les courses, les déplacements domicile-travail et les contacts avec les institutions. C'est aussi un outil d'intégration des personnes handicapées à la vie sociale : elle facilite l'éducation, l'emploi et l'accès aux soins de santé et aux services de réadaptation. Actuellement, elle fonctionne principalement sous forme de projets temporaires gérés par les collectivités locales et les ONG, avec un nombre d'heures limité et un financement incertain. Le modèle statutaire vise à standardiser ce système et à le financer sur le budget de l'État.

Comme l'a rapporté Dziennik Gazeta Prawna, la loi sur l'assistance personnelle entrera en vigueur ultérieurement, mais sous une forme plus précise : avec une liste exhaustive des activités, des tarifs plus élevés, une responsabilité définie pour l'assurance responsabilité civile et une surveillance renforcée . Il sera crucial de profiter de l'année 2026 pour « renforcer la passerelle » entre les programmes et la loi et préparer les hôpitaux, les prestataires de soins de santé primaires et les collectivités locales à travailler selon le nouveau modèle, afin que 2027 marque non seulement le lancement officiel du système, mais aussi une réelle évolution de l'accès et de la qualité de l'accompagnement des personnes handicapées.

Source : MRPiPS/Gazeta Prawna/Infor/DD