Les normes de pression artérielle ont été renforcées. Nouvelle valeur d'alarme. Cela concerne des millions de Polonais

• Nouvelles recommandations sur la pression artérielle présentées par la Société européenne de cardiologie
• De plus, il existe une nouvelle catégorie de tension artérielle appelée « hypertension artérielle ».
• Les experts ont souligné que plus la pression artérielle est élevée, plus le risque relatif de maladie cardiovasculaire, y compris l’athérosclérose, est élevé.

En 2024, de nouvelles recommandations sur la pression artérielle ont été présentées lors du congrès de la Société européenne de cardiologie. Ces lignes directrices continuent de définir l’hypertension comme une pression artérielle systolique au cabinet ≥ 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg .

Cependant, une nouvelle catégorie de tension artérielle a été introduite, appelée « hypertension artérielle ». Elle a été définie comme une pression artérielle systolique au cabinet de 120 à 139 mmHg ou une pression artérielle diastolique de 70 à 89 mmHg.

Un autre changement important dans les lignes directrices de 2024 est la recommandation de viser une pression artérielle systolique cible de 120 à 129 mmHg chez les adultes recevant des médicaments hypotenseurs. Comme nous le lisons, cette recommandation comporte plusieurs réserves importantes, notamment :

• l'exigence que le traitement visant à cibler la pression artérielle soit bien toléré par le patient,
• le fait que des objectifs de pression artérielle plus doux peuvent être envisagés pour les personnes souffrant d’hypotension orthostatique symptomatique, les personnes âgées de 85 ans et plus ou les personnes ayant une espérance de vie modérée ou limitée,
• accent mis sur la mesure de la pression artérielle hors cabinet pour confirmer l’atteinte d’une pression systolique cible de 120 à 129 mmHg.

Il existe trois catégories de classification de la pression artérielle :

• non élevé - < 120/70 mm Hg,
• élevé - 120-139/70-89 mm Hg,
• hypertension - ≥ 140/90 mm Hg.

Traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle

De plus, les lignes directrices indiquent que plus la pression artérielle est élevée, plus le risque relatif de maladie cardiovasculaire, y compris l’athérosclérose, est élevé. À son tour, le risque d’effets cardiovasculaires indésirables augmente avec l’augmentation persistante de la pression artérielle systolique et diastolique.

Comme indiqué, le simple recours aux seuils de pression artérielle pour l’hypertension pour attribuer un traitement conduirait à un sous-traitement de nombreux patients à haut risque.

Si la pression artérielle au cabinet du médecin est de 120–139/70–89 mmHg , le patient est considéré comme ayant une pression artérielle élevée et il est recommandé de différencier davantage le risque de maladie cardiovasculaire afin de déterminer le traitement :

• Chez les patients souffrant d’hypertension artérielle qui ne présentent pas de risque accru de maladie cardiovasculaire et qui ne présentent pas d’autres pathologies à haut risque, il est recommandé de réduire la tension artérielle dans le cadre d’un mode de vie. Si les mesures initiales de style de vie ne donnent pas de résultats après 6 à 12 mois, un traitement médicamenteux peut être discuté au cas par cas chez les adultes présentant un risque plus faible de maladie cardiovasculaire lorsque la pression artérielle est comprise entre 130/80 et < 140/90 mmHg ;
• Chez les patients présentant une pression artérielle élevée (pression artérielle au cabinet 120–139/70–89 mmHg) qui présentent un risque suffisamment élevé de maladie cardiovasculaire ou chez les patients à risque élevé ou à risque limite de maladie cardiovasculaire, des agents hypotenseurs doivent être instaurés pendant 3 mois. Par la suite, un traitement pharmacologique est recommandé pour les personnes ayant une pression artérielle confirmée ≥ 130/80 mmHg si les changements de mode de vie n’ont pas été efficaces ou ne sont pas mis en œuvre. L’accent doit être mis sur l’ajout rapide d’un traitement pharmacologique si nécessaire dans les 3 mois pour éviter l’inertie thérapeutique. Chez les personnes ayant une pression artérielle de 120–129/70–79 mmHg, une intervention continue et intensive sur le mode de vie est préférable.

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