Enlicitide, le nouveau médicament qui réduit le cholestérol LDL : comment ça marche

Des données encourageantes ont été publiées concernant un médicament hypolipémiant appelé décanoate d'enlicitide . Il s'agit d'un inhibiteur oral de la PCSK9 , une protéine qui régule le cholestérol LDL , à prendre une fois par jour. Selon Rainews.it , ce médicament a permis de réduire significativement le cholestérol LDL lors d'études pivots de phase 3 menées chez des patients adultes atteints ou à risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, ainsi que chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote.

Enlicitide, le nouveau médicament qui réduit le cholestérol LDL

Voici les résultats présentés par MSD lors des Sessions scientifiques 2025 de l' American Heart Association (AHA) , qui se tiennent actuellement à La Nouvelle-Orléans . Cette molécule de nouvelle génération, conçue pour offrir une efficacité similaire à celle des anticorps monoclonaux, explique MSD dans un communiqué, « a le potentiel de devenir le premier inhibiteur oral de PCSK9 approuvé pour réduire le LDL-C , avec un profil de sécurité comparable à celui d'un placebo ». Ce médicament « vise à répondre à des besoins thérapeutiques non satisfaits dans le domaine de l'athérosclérose », l'une des principales causes de l'épidémie cardiovasculaire silencieuse. « L’enlicitide, explique Gaetano De Ferrari , investigateur principal de l’étude Coralreef Lipids et directeur du service de cardiologie de l’hôpital Molinette de l’université de Turin , a démontré des réductions statistiquement significatives et cliniquement pertinentes du cholestérol LDL, avec un profil de sécurité comparable à celui du placebo, soulignant le potentiel révolutionnaire du premier inhibiteur oral de PCSK9. Malgré la disponibilité de traitements hypolipémiants tels que les statines et les inhibiteurs injectables de PCSK9, la majorité des patients atteints de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses ne parviennent pas à réduire leur taux de cholestérol LDL au seuil optimal en fonction de leur niveau de risque. »

Une approche novatrice et de nouvelles perspectives thérapeutiques

« L’enlicitide », déclare Alberico Luigi Catapano , président de la SISA ( Société italienne pour l’étude de l’athérosclérose ), « représente une approche novatrice de l’inhibition de la PCSK9 dans le traitement hypolipémiant. Il s’agit du premier macropeptide oral conçu pour offrir l’efficacité et la spécificité des anticorps monoclonaux anti-PCSK9 sous forme de comprimé, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour la prise en charge personnalisée des patients à haut risque cardiovasculaire. En bloquant l’interaction entre la protéine PCSK9 et le récepteur LDL, et en augmentant ainsi l’expression de ce dernier », souligne le spécialiste, « l’enlicitide accroît la capacité du foie à éliminer le LDL du sang, réduisant significativement et cliniquement le taux de cholestérol LDL. Ceci répond à un besoin clinique critique non satisfait, notamment (mais pas seulement) chez les patients atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote. Cette population de patients présente un risque élevé d’événements cardiovasculaires athérosclérotiques prématurés, et une proportion importante d’entre eux n’atteint pas les taux de cholestérol LDL recommandés par les recommandations, malgré les traitements hypolipémiants disponibles. » L'enlicitide pourrait représenter une avancée thérapeutique majeure pour ces patients.

Le défi de la prévention cardiovasculaire

« En Italie, on recense environ 230 000 à 240 000 accidents cardiovasculaires par an, soit environ 600 par jour », déclare Pasquale Perrone Filardi , président de la Société italienne de cardiologie (SIC). « L’hypercholestérolémie est une cause directe d’infarctus et d’AVC, mais cette information n’est pas encore suffisamment répandue. Il est essentiel de prévenir la maladie et de la traiter dès ses premiers stades. L’enlicitide a été conçu pour réduire le taux de cholestérol LDL dans le sang, offrant l’efficacité et la spécificité caractéristiques des anticorps monoclonaux anti-PCSK9 sous forme de comprimé facile à utiliser. Il viendra enrichir l’arsenal thérapeutique de la communauté médicale pour répondre au besoin médical non satisfait de réduction du cholestérol LDL, contribuant ainsi à améliorer le pronostic de millions de personnes dans le monde en modifiant l’évolution naturelle de la maladie . »