Douleur chronique au bas du dos qui affecte silencieusement et est plus fréquente chez les femmes
Selon la Société espagnole de neurologie, on estime que 57 % des personnes souffrant de douleurs neuropathiques sont des femmes. Cette affection englobe un large éventail de maladies, dont certaines sont rares, comme la névralgie pudendale , qui affectent la qualité de vie de milliers de femmes chaque jour. Parmi ces maladies rares ou inhabituelles figurent les kystes de Tarlov , qui se manifestent parfois silencieusement, mais sont principalement causés par des lombalgies chroniques.
Que sont les kystes de Tarlov ?Le Dr Isadore Tarlov a découvert ces kystes en 1938, et son explication leur a valu son nom. Les kystes de Tarlov sont des sacs remplis de liquide céphalorachidien situés dans la partie inférieure de la colonne vertébrale . Selon la définition du Service régional de santé de Madrid , ces masses « se forment, aux dépens des deux couches les plus externes des méninges, la dure-mère et l'arachnoïde, autour des racines nerveuses sacrées postérieures ou coccygiennes ».
Des douleurs lombaires aux douleurs à la tête : quels symptômes cela provoque-t-il ?
Les kystes de Tarlov sont généralement asymptomatiques ; cela n'exclut cependant pas la possibilité que de nombreux patients vivent avec des symptômes. Le symptôme le plus fréquent est une lombalgie chronique , due à la position dans laquelle ces petits sacs apparaissent. Bien qu'ils puissent également s'accompagner de sciatique, d'engourdissements ou d'une perte de contrôle des jambes et des pieds, il est généralement impossible de rester assis plus d'une demi-heure. Ils entraînent également une atteinte pelvienne importante , entraînant des troubles sexuels, une incontinence urinaire ou une constipation.
Un autre symptôme qui attire l'attention est le mal de tête . Certains patients atteints de kystes de Tarlov ressentent souvent des vertiges lorsqu'ils se lèvent brusquement ou rapidement. Selon les National Institutes of Health (NIH) , dans leur section sur les maladies rares, cela s'explique par les variations de pression du liquide céphalorachidien .
Les causes des kystes de Tarlov semblent floues au sein de la communauté scientifique. Cependant, certaines théories, présentées par le NIH, suggèrent que l'apparition de ces poches remplies de liquide pourrait être due à des problèmes congénitaux, traumatiques ou hémorragiques.
- Cause congénitale : une défaillance structurelle des méninges.
- Cause traumatique : traumatisme de la région sacrée ou provoqué par une ponction rachidienne, une péridurale ou une rachianesthésie.
- Cause hémorragique : due à une hémorragie sous-arachnoïdienne, entre le cerveau et les tissus qui le recouvrent.
Parmi leurs traitements, il n'existe pas de remède spécifique, et ils visent principalement à améliorer la qualité de vie du patient. Ainsi, si les kystes sont petits, l'approche la plus courante consiste à recourir à un traitement pharmacologique pour soulager la douleur, tandis que s'ils sont volumineux, les professionnels peuvent envisager une intervention chirurgicale ou un drainage liquidien. Cela dépend aussi largement de l' impact potentiel de la compression sur les nerfs environnants .
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