Semaglutide : perte de poids, disparition de la stéatose hépatique

Les maladies métaboliques telles que la stéatose hépatique (MASH) ont considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Il n’existe actuellement aucun médicament spécifique disponible pour le traitement dans l’UE, mais l’agoniste du récepteur GLP-1, le sémaglutide, a obtenu des résultats prometteurs dans une étude récente.

Le surpoids et l’obésité sévères sont deux des facteurs de risque les plus importants de la stéatose hépatique métabolique. / © Adobe Stock/Rasi

En Allemagne, on estime que 30 % des adultes souffrent de stéatose hépatique métabolique (MASH), qui est associée à une inflammation du foie et peut évoluer en fibrose hépatique avec cicatrisation et altération de la fonction de l'organe. La maladie est étroitement liée à des facteurs de risque métaboliques tels que l’obésité ou le diabète de type 2.

Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé pour le MASH dans ce pays. Aux États-Unis, le principe actif resmétirom a été approuvé pour la première fois en 2024 pour traiter le MASH . C'est un agoniste sélectif du THR-β qui favorise la dégradation des triglycérides et la β-oxydation des acides gras. Rezdiffra™ de Madrigal Pharmaceuticals est indiqué en association avec un régime alimentaire et de l'exercice chez les patients adultes atteints de MASH présentant une fibrose hépatique modérée à avancée.

L'agoniste du récepteur GLP-1, le sémaglutide, utilisé pour traiter le diabète et l'obésité, pourrait potentiellement devenir une autre option de traitement. Dans l'étude de phase III « ESSENCE », il a réduit les symptômes de la stéatose hépatique chez plus de 60 % des patients et la gravité de la fibrose chez plus d'un tiers des patients. Tous les patients présentaient un MASH plus une fibrose hépatique de stade 2 ou 3.

Une évaluation intermédiaire de l'étude , qui a été réalisée par des chercheurs dirigés par le professeur Dr. Une étude menée par le Dr Arun J. Sanyal de la Virginia Commonwealth University School of Medicine à Richmond et financée par le fabricant de Wegovy® Novo Nordisk a récemment été publiée dans le New England Journal of Medicine. Au total, 1197 patients participent à l'étude en cours et dans cette publication, les résultats de 800 patients après 72 semaines ont été évalués.

534 d'entre eux ont reçu 2,4 mg de sémaglutide par voie sous-cutanée une fois par semaine, 266 un placebo. Plus de la moitié des patients souffraient de diabète de type 2 et environ les trois quarts étaient obèses.