La mamografía reduce la mortalidad por cáncer de mama entre un 20 y un 30 por ciento

Berlín. El programa de cribado mamográfico reduce la mortalidad por cáncer de mama en mujeres entre un 20 % y un 30 %. Este es el resultado de una evaluación del programa nacional lanzado hace 20 años . "Estoy satisfecha con los resultados", declaró la ministra federal de Salud, Nina Warken (CDU), durante la presentación de los resultados el miércoles en Berlín.

El programa tiene su origen en una resolución multipartidista del Bundestag alemán de junio de 2002. El programa de detección se extendió a todo el país entre 2005 y 2009. Las mujeres de entre 50 y 69 años (y desde el año pasado hasta los 75) reciben una invitación para una detección temprana cada dos años.

Con la evaluación de alta calidad de las imágenes de mamografía se han establecido estándares como ningún otro programa de detección comparable, dijo Warken.

Una tasa de participación del 70 por ciento era originalmente el objetivo

Sin embargo, el Ministro lamentó que el objetivo de participación del 70 por ciento entonces "estaba todavía muy lejos": de hecho, hasta ahora solo una de cada dos mujeres entre 50 y 69 años ha participado en el programa.

Warken hizo un llamado a las mujeres a las que escribió: "Aprovechen las oportunidades que ofrece la mamografía". Recientemente, aproximadamente 18,500 mujeres fallecieron cada año a causa del cáncer de mama. Según la evaluación, una de cada cuatro muertes podría prevenirse mediante un diagnóstico temprano.

El ministro federal de Medio Ambiente, Carsten Schneider (SPD), responsable de la protección radiológica, destacó la rigurosa evaluación de los beneficios y los riesgos de la exposición a los rayos X. Los participantes pueden estar seguros de que los beneficios superan los riesgos. «La protección radiológica en medicina es muy alta en Alemania», afirmó Schneider.

Para la comunidad de cooperación para el cribado mamográfico, Thorsten Kolterjahn, director de la oficina, destacó la orientación consecuente hacia las directrices existentes como una característica de la implementación.

El programa de cribado poblacional más grande del mundo, con aproximadamente 14,5 millones de mujeres elegibles, fue inicialmente controvertido, recordó. «Pero las críticas han disminuido gradualmente con el tiempo». La KBV, junto con la GKV-Spitzenverband (Asociación Nacional de Cajas de Seguro de Salud Obligatorias), es la patrocinadora de la cooperativa.

Largo plazo para la evaluación

El profesor André Karch, de la Cátedra de Epidemiología Clínica de la Universidad de Münster, que dirigió la evaluación, recordó el largo proceso de preparación: desde 2010, el proyecto de investigación se preparó en dos estudios de viabilidad, y los dos estudios principales comenzaron en 2018. Los científicos siguieron dos enfoques de investigación paralelos.

Por una parte, se recogieron y procesaron datos de las cajas de seguro de salud participantes (AOK Bremen/Bremerhaven, DAK, hkk, TK y Barmer) en el Instituto Leibniz de Investigación Preventiva y Epidemiología (BIPS) de Bremen y en el Centro de Investigación SOCIUM sobre Desigualdad y Política Social de la Universidad de Bremen.

Se utilizaron dos fuentes de datos complementarias

En segundo lugar, se optó por un enfoque poblacional: se incluyeron en el estudio datos del Registro Estatal de Cáncer de Renania del Norte-Westfalia como parte de una encuesta exhaustiva. Se emplearon procedimientos metodológicos sofisticados para compensar factores como el "sesgo de cribado saludable". Este se refiere al efecto de autoselección que presumiblemente lleva a las mujeres con alta concienciación sobre la salud a aprovechar el cribado.

Al utilizar fuentes de datos complementarias, se incrementó la robustez de los resultados, explicó Karch. Con la metodología de combinar datos de seguros médicos con información sobre la causa de muerte a partir de datos del registro de cáncer, la evaluación sirve como modelo para la evaluación de otros programas de detección temprana, enfatizó el profesor Christoph Straub, director ejecutivo de Barmer.

Ambas fuentes de datos muestran una sólida evidencia de una reducción del 20 al 30 % en la mortalidad por cáncer de mama. Esto demuestra que una de cada cuatro muertes por cáncer de mama puede prevenirse en las participantes del programa, afirmó Karch.

La KBV calificó los resultados como "extremadamente positivos y sumamente gratificantes". "Recibimos con gran satisfacción el aumento de la edad de jubilación a 75 años el 1 de julio del año pasado", destacaron los miembros de la junta directiva, los Dres. Andreas Gassen, Stephan Hofmeister y Sibylle Steiner. (fst)