Experten enthüllen radikale Veränderungen in der Diagnose von Autismus – könnten SIE an einer der neuen Arten leiden?
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Laut einer neuen Studie handelt es sich bei Autismus nicht um eine einzelne Krankheit, sondern um vier. Dies könnte dazu beitragen, dass Kinder früher diagnostiziert werden und eine individuellere Unterstützung erhalten.
Wissenschaftler in den USA analysierten Daten von mehr als 5.000 Kindern und fanden heraus, dass sich die Störung in vier klare Typen einteilen lässt, von denen jeder seine eigenen Merkmale, Risiken und Ursachen aufweist.
Die Ergebnisse könnten helfen zu erklären, warum die Diagnose bei manchen Menschen erst spät gestellt wird, warum andere andere psychische Probleme entwickeln und warum sich die Erkrankung von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich äußern kann, sagen sie.
Am häufigsten (37 Prozent der Fälle) traten Schwierigkeiten bei der Sozialisierung und repetitive Verhaltensweisen auf, jedoch keine Verzögerungen in der Frühentwicklung.
Bei Kindern dieser Gruppe wird die Krankheit oft erst später diagnostiziert und sie neigen eher dazu, Erkrankungen wie ADHS , Angstzustände oder Depressionen zu entwickeln.
Die Forscher fanden heraus, dass dieser Typ mit Genen in Verbindung steht, die an der späteren Entwicklung des Gehirns beteiligt sind, was die verzögerte Diagnose erklären könnte.
Die zweite Gruppe mit der Bezeichnung „Moderate Herausforderungen“ umfasste 34 Prozent der Fälle und zeigte ein ähnliches Verhalten, allerdings ohne das erhöhte Risiko psychischer Probleme.
Die dritte Gruppe, die als „gemischte Autismus-Spektrum-Störung mit Entwicklungsverzögerung“ beschrieben wird, umfasst etwa ein Fünftel der betroffenen Kinder.
Wissenschaftler haben vier verschiedene Arten von Autismus entdeckt. Dies bezeichnen sie als „Paradigmenwechsel“ für die zukünftige Behandlung der Störung. Bildnachweis:
Diese Kinder erreichten wichtige Meilensteine – wie etwa Laufen und Sprechen – später als erwartet und zeigten eine für Autismus typische Kombination sozialer und verhaltensbezogener Merkmale.
Es bestand keine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie psychische Erkrankungen entwickelten.
Der letzte und am wenigsten verbreitete Typ, „breit betroffen“, machte lediglich 10 Prozent der Fälle aus.
Kinder dieser Gruppe zeigten die schwerwiegendsten Symptome, darunter erhebliche Entwicklungsverzögerungen und ein hohes Risiko für zusätzliche psychiatrische Erkrankungen.
Sie wiesen auch die höchste Zahl schädlicher De-novo-Mutationen auf – genetische Veränderungen, die spontan im Mutterleib auftreten und nicht vererbt werden.
Professor Olga Troyanskaya, Hauptautorin der Studie und Spezialistin für Genomdaten an der Princeton University, sagte: „Das Verständnis der Genetik des Autismus ist von entscheidender Bedeutung, um die biologischen Mechanismen aufzudecken, die zu dieser Erkrankung beitragen, eine frühere und genauere Diagnose zu ermöglichen und eine personalisierte Behandlung zu steuern.“
Die Psychologin Jennifer Foss-Feig, eine weitere Autorin der Studie, fügte hinzu, dass die Kenntnis des Autismus-Subtyps eines Kindes Eltern dabei helfen könne, wichtige Anzeichen für psychische Erkrankungen oder Entwicklungsprobleme zu erkennen.
„Familien könnten dadurch schon im Kleinkindalter, wenn ihre autistischen Kinder an der Krankheit leiden, mehr darüber erfahren, welche Symptome sie möglicherweise haben – oder nicht haben –, worauf sie im Laufe ihres Lebens achten müssen, welche Behandlungen sie in Anspruch nehmen sollten und wie sie ihre Zukunft planen können“, sagte sie.
Dieses Diagramm zeigt den prozentualen Anstieg der Autismusdiagnosen von 1998 bis 2018. Britische Forscher stellten fest, dass die Autismusdiagnosen in den letzten 20 Jahren um exponentiell 787 % gestiegen sind. Sie erklärten, der Anstieg könne auf die zunehmende Anerkennung der Erkrankung durch Experten zurückzuführen sein, insbesondere bei der Diagnose von Autismus bei Mädchen und Erwachsenen. Ein Anstieg der Autismusfälle selbst könne jedoch nicht ausgeschlossen werden.
Die in Nature Genetics veröffentlichten Ergebnisse basieren auf einer Analyse von 233 individuellen Merkmalen, die mit Autismus in Verbindung stehen, darunter Sprachentwicklung, kognitive Fähigkeiten, Sozialverhalten und psychische Symptome.
Anhand dieser Daten gruppierten die Forscher die Kinder in vier Typen und untersuchten dann ihre genetischen Informationen, um nach Mustern zu suchen.
Die Autoren betonten, dass die vier Autismustypen lediglich eine Grundlage seien und dass es innerhalb jeder Gruppe weitere Typen oder Untertypen geben könne. Sie fügten hinzu, dass dies ein Bereich für weitere Forschung sei.
Ihre Entdeckung erfolgt vor dem Hintergrund wachsender Besorgnis darüber, dass Autismus in England möglicherweise zu häufig diagnostiziert wird; in den letzten Jahrzehnten hat sich die Zahl der Fälle dort verachtfacht .
Britische Forscher sind der Meinung, dass der besorgniserregende Anstieg wahrscheinlich auf ein gestiegenes Bewusstsein für die Krankheit zurückzuführen sei, fügten jedoch hinzu, dass auch eine erhöhte Prävalenz der Krankheit dazu beitragen könnte.
Ein weiterer Faktor, der den Anstieg laut Experten beeinflussen könnte, ist das Verschwinden des Asperger-Syndroms.
Dies wurde früher als eigenständige Erkrankung betrachtet, gilt heute jedoch als eine andere Form von Autismus.
Andere haben jedoch darauf hingewiesen, dass das Autismus-Screening in England „wild westlich“ verläuft und dass Überdiagnosen ebenfalls eine Rolle spielen könnten.
Eine Studie aus dem letzten Jahr ergab, dass bei Erwachsenen, die an Einrichtungen zur Beurteilung von Autismus überwiesen werden, die Wahrscheinlichkeit, dass ihnen mitgeteilt wird, dass sie vom Spektrum betroffen sind, bei 85 Prozent liegt.
Doch anderswo kann die Zahl nur 35 Prozent betragen, wie Forscher des University College London herausfanden.
Daily Mail
