„Adipositas kann und sollte behandelt werden.“ Neue Möglichkeiten für eine bessere Zugänglichkeit der Therapie

• Fettleibigkeit kann und sollte behandelt werden, sagt Prof. Artur Mamcarz, Leiter der 3. Klinik für Innere Medizin und Kardiologie an der Medizinischen Universität Warschau.
• Vorstandsmitglied der Polnischen Gesellschaft zur Behandlung von Adipositas und Präsident der Polnischen Gesellschaft für ganzheitliche Medizin spricht über neue Möglichkeiten für eine bessere Zugänglichkeit der Therapie
• Er erinnert uns daran, dass Fettleibigkeit bis zu 200 verschiedene Komplikationen verursacht; sie beeinträchtigt praktisch jedes Körpersystem und stellt eine ernste Bedrohung für Gesundheit und Leben dar.
• Fettleibigkeit - so argumentiert er - muss behandelt werden - zumal wir über wirksame Mittel verfügen, die immer mehr zur Verfügung stehen

Wie Professor Artur Mamcarz betont, hat sich die Wahrnehmung von Fettleibigkeit im Laufe der Jahre verändert.

„Früher mussten die Menschen große Anstrengungen unternehmen, um an Nahrung zu kommen: Sie jagten, sammelten Obst und Pilze und bestellten das Land. All dies war mit erheblicher körperlicher Anstrengung verbunden. Zudem waren die Ressourcen begrenzt. Die Situation änderte sich mit der Entwicklung der Zivilisation und dem Aufkommen verschiedener Transport- und Technologieerrungenschaften, vor allem aber mit der Einführung billiger, leicht zugänglicher, hochverarbeiteter und kalorienreicher Lebensmittel“, erinnert der Experte.

Er fügt hinzu: „Heute jagen wir kein Wild mehr, sondern holen unser Smartphone raus und lassen uns Essen nach Hause liefern. Wir müssen dazu nicht einmal einen einzigen Schritt tun. Dieser Lebensstil hat zu einer Zunahme von Stoffwechselstörungen und Diabetes, Bluthochdruck , koronarer Herzkrankheit , aber auch Übergewicht und Fettleibigkeit geführt, die zunächst als unerwünschte Begleiterscheinung der genannten Störungen und Krankheiten wahrgenommen wurden – eher als kosmetischer Makel denn als eigenständiges Problem.“

„Patienten mit Adipositas waren ‚unsichtbar‘. Heute wissen wir, dass Adipositas eine Krankheit ist , die wirksam behandelt werden kann und sollte“, erklärt Prof. Artur Mamcarz.

Bis zu 200 Komplikationen bei Fettleibigkeit

Fettleibigkeit, die in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten unter dem Code E66 aufgeführt ist, wirkt sich negativ auf praktisch alle Körpersysteme aus.

Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit unter anderem ein Risikofaktor für Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern ist, das unbehandelt zu einem ischämischen Schlaganfall führen kann.

Fettleibigkeit ist außerdem ein Risikofaktor für Arteriosklerose , Fettleber, Diabetes, Schlafapnoe und viele Krebsarten (einschließlich Brustkrebs), eine Ursache für degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparats, nephrologische Erkrankungen und eine Grundlage für die Entwicklung psychischer Störungen.

Fettleibigkeit verursacht bis zu 200 verschiedene Komplikationen. Sie beeinträchtigt praktisch jedes Körpersystem und stellt eine ernsthafte Bedrohung für Gesundheit und Leben dar.

„In diesem Zusammenhang empfinden wir als Kliniker jede Bewegung im Zusammenhang mit der sogenannten Body Positivity als Bedrohung – zumal Kinder und junge Erwachsene in Polen die schnellste Gewichtszunahme in Europa verzeichnen. Anstatt zu versuchen, 10, 20, 30 oder mehr Kilogramm Übergewicht zu „zähmen“, möchten wir den Patienten eine wirksame Behandlung anbieten und sie gleichzeitig bei der positiven Selbstwahrnehmung unterstützen und an ihrem Selbstwertgefühl arbeiten. Die moderne Medizin bietet in diesem Bereich viele Möglichkeiten“, betont Prof. Artur Mamcarz.

Der unsichtbare Patient? Fettleibigkeit kann heute wirksam behandelt werden!

Dem Experten zufolge hat sich im Laufe der Jahre nicht nur die Wahrnehmung von Adipositas verändert, sondern auch das Spektrum der Verfahren, mit denen sie behandelt werden kann.

„Es ist bekannt, dass insbesondere bei fortgeschrittener und langfristiger Fettleibigkeit die hormonellen Veränderungen im Körper des Patienten so gravierend sind, dass Empfehlungen wie ‚weniger essen und sich mehr bewegen‘ wahrscheinlich nicht wirksam sind. Der Patient weiß, dass er weniger Kalorien zu sich nehmen sollte, aber was nützt das, wenn er diese Empfehlungen einfach nicht befolgen kann? Während Änderungen des Lebensstils in jeder Phase der Therapie entscheidend sind, gibt es Situationen, in denen chirurgische Eingriffe oder eine Pharmakotherapie notwendig sind“, sagt Prof. Artur Mamcarz.

Zu den aktuellen Standards der Adipositasbehandlung gehört eine interdisziplinäre Behandlung, die verhaltensbezogene Methoden wie Änderungen des Lebensstils, die Arbeit an Ernährungsvorstellungen sowie pharmakologische oder chirurgische Methoden umfasst, die auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Besonders große Fortschritte wurden dabei erzielt, wie Professor Artur Mamcarz betont, im Bereich der Pharmakotherapie zur Behandlung von Fettleibigkeit.

„Von den ersten Medikamenten zur Behandlung von Diabetes und später Fettleibigkeit, die zwar wirksam waren, aber eine Reihe von Nebenwirkungen verursachten, sind wir zu einem Stadium gelangt, in dem die verwendeten Arzneimittel sicher, wirksam und für die Patienten gut verträglich sind. Bei einigen Formen der Pharmakotherapie wird einmal wöchentlich eine Dosis des Medikaments per Injektion verabreicht, was sowohl das Hormonsystem als auch das Sättigungsgefühl und die Appetitregulierung des Patienten beeinflusst. Die Wirkungen dieser Art von Medikamenten sind daher vielfältig und die Verabreichungsform ist für die Patienten bequem“, erklärt Professor Artur Mamcarz.

Größere Verfügbarkeit von Therapien zur Behandlung von Fettleibigkeit

Die Entwicklung medikamentöser Therapien gegen Adipositas bietet vielen Patienten Hoffnung auf eine wirksame Behandlung. Finanzielle Einschränkungen können deren Anwendung derzeit jedoch behindern.

„Die monatlichen Kosten einer Therapie mit modernen Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit betragen etwa 1.000 Złoty oder mehr. Wir sind uns bewusst, dass dies für viele Haushalte eine erhebliche Ausgabe ist. Obwohl wir vom Nutzen der Therapie für den Patienten voll und ganz überzeugt sind, überlassen wir die Entscheidung über die Durchführung der Behandlung stets dem Patienten“, erklärt Prof. Artur Mamcarz.

Im Mai 2025 gaben Gedeon Richter Plc. und Adalvo Ltd. eine Vereinbarung zur gemeinsamen Entwicklung und möglichen zukünftigen Vermarktung eines Produkts bekannt, das dem GLP-1- Rezeptoragonisten Semaglutid entspricht. Dies bietet die Möglichkeit, die Behandlung von Stoffwechselerkrankungen zugänglicher zu machen.

„Die Entwicklung von Generika nach Ablauf der Patente für Originalpräparate ist gängige Marktpraxis. So sind beispielsweise verschiedene Generika von Statinen, ACE-Hemmern und Betablockern, die zur Behandlung häufiger Erkrankungen wie Bluthochdruck und verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden, aus dem Pharmamarkt nicht mehr wegzudenken. Die Aussicht auf Generika moderner Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit bedeutet, dass mehr Patienten Zugang zu einer wirksamen Behandlung erhalten“, kommentiert Professor Artur Mamcarz.

Er fügt hinzu, dass dies angesichts epidemiologischer Prognosen wichtig sei, die auf eine zunehmende Zahl von Fällen von Fettleibigkeit und eine erhöhte Nachfrage nach wirksamen Lösungen zur Gewichtskontrolle schließen ließen.

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