Für ein neues Pflegegesetz in Spanien, dem Land mit der längsten Lebenserwartung in Europa

„Die unbezahlte Zeit, die Frauen in extremen Lebenssituationen mit der Betreuung anderer verbringen, entspricht dem Geld, das ihre Familien, ihre Ehemänner, der Staat und der Markt sparen“, betont die spanische Professorin Ángeles Durán Heras. Und nicht, weil wir die Lektion kannten, sondern weil sie uns in den Sinn kam. Vor etwas mehr als einem Monat endete die Verlängerung des Rentenmoratoriums in Argentinien. Das Ergebnis ist, dass nun nur noch jede zehnte Frau in Rente gehen kann, viele von ihnen sind als Hausfrauen tätig .

Ángeles Durán Heras, promovierte Politikwissenschaftlerin an der Universität Complutense Madrid und Wirtschaftswissenschaftlerin, war die erste Soziologieprofessorin ihres Landes und arbeitet derzeit als ehrenamtliche Forscherin am spanischen Nationalen Forschungsrat (CSIC).

Sie ist eine führende Expertin zum Thema unbezahlte Arbeit mit einer Genderperspektive. Er hat es in einem Dutzend Büchern entwickelt. Dazu zählen unter anderem „Die unsichtbaren Kosten der Krankheit“, „Der Wert der Zeit: Wie viele Stunden am Tag fehlen Ihnen?“, „Lebenszeit und Arbeitszeit“ und „Unbezahlte Arbeit in der globalen Wirtschaft“. Die Volltexte sind in der CSIC Digital Library zugänglich. Im Jahr 2022 krönte die Ehrendoktorwürde der Nationalen Autonomen Universität von Mexiko (UNAM) frühere Auszeichnungen der Universitäten Salamanca, Córdoba, Valencia und Granada.

Heute, im reifen Alter von 80 Jahren, engagiert er sich ehrenamtlich in einem Projekt zur Reform des Systems der Volkswirtschaftlichen Gesamtrechnungen , ohne das keine Fortschritte bei der Neuformulierung des aktuellen Umfassenden Gesetzes zur Volksfürsorge möglich wären. Wir hörten ihren Vortrag im Rahmen des Ibero-American Women Leaders Program, das von der Carolina Foundation des spanischen Außenministeriums in seiner zehnten Auflage organisiert wurde . Das Treffen fand vom 2. bis 7. März in Madrid statt und wurde von prominenten Feministinnen aus der Region besucht, die sich dieses Mal zum Gedenken an den 30. Jahrestag des Frauengipfels der Vereinten Nationen in Peking versammelt hatten. Also setzen wir das Gespräch fort.

– Zusätzlich zu der Einsparung an gewinnbringender Zeit, die die Ehemänner erzielen, müssen wir bedenken, dass die Betreuungsarbeit der Frauen, die am wenigsten monetarisierte Art, vom Markt übernommen wird. Sagen wir es ganz allgemein, es handelt sich um eine Einsparung bei den regulären Arbeitsplätzen, also bei den Kosten der Arbeitsreproduktion . Es ist die Zeit, die der Betreuung von Kindern und älteren Menschen in der Familie gewidmet ist. Doch während im Bereich der Kinderbetreuung seit fast 100 Jahren Institutionen, Räume und Ad-hoc-Gesetzgebung geschaffen werden, ist es heute der Trend, der das gesamte System am meisten unter Druck setzt: die alternde Bevölkerung. Es hat die gesamte Landschaft verändert.

–Ist die Kinderbetreuung in den Hintergrund geraten?

–Heute werden viel weniger Kinder geboren, so dass weniger Einrichtungen für die Betreuung aller Kinder zur Verfügung stehen, während die Zahl der älteren Kinder enorm gestiegen ist. Dies ist auch ein deutlicher Trend in Kuba, Uruguay, Chile und Argentinien. Auch in Lateinamerika neigt sich die demografische Dividende dem Ende zu.

–Wie wirkt sich dieser Vorteil auf die Pflege aus?

–Die demografische Dividende ist ein sehr vorteilhafter Moment für die Volkswirtschaften: die Geburtenrate ist unter Kontrolle; der Staat spart viel Geld. Dies bedeutet, dass die Kinder so geboren werden, wie sie es sich vorgestellt haben, und dass die Familien den Zeitpunkt ihrer Geburt selbst bestimmt haben, sodass sie mit weniger Nachteilen aufgrund ihrer Herkunft bei der Geburt ankommen. Natürlich handelt es sich hierbei nicht um ein einheitliches oder landesweites Phänomen. In Argentinien und Brasilien beispielsweise sind die Unterschiede in der demografischen Dividende zwischen Städten und sogar zwischen Stadtvierteln eklatant. Jetzt erleben wir den gegenteiligen Trend: die Alterung der Bevölkerung. In Spanien gibt es Gebiete in Kastilien und Teruel, wo drei ältere Menschen neben einer wunderschönen Kirche leben, um die sie sich nicht kümmern können.

– Gleicht die Einwanderung diese Alterung nicht aus?

–Nein, denn Migranten lassen sich vor allem in Großstädten und an den Küsten, in aufstrebenden Volkswirtschaften, nieder. Damit wird der Bedarf an Arbeitskräften in der häuslichen Pflege sicherlich gedeckt, wenn auch nicht auf die beste Art und Weise.

– Sie sagten in Ihrem Vortrag, dass die Lebenserwartung jedes Jahr um drei Monate steigt.

–Natürlich lebt die Bevölkerung alle vier Jahre ein weiteres Jahr in Spanien. Es handelt sich um einen anhaltenden Trend, der erst während der Pandemie endete, als es unter älteren Menschen eine hohe Sterblichkeitsrate gab. Deshalb ist die Kinderbetreuung dem enormen Druck, der durch die Alterung der Bevölkerung auf die Gesundheitsdienste und das Rentensystem ausgeübt wird, nicht gewachsen.

– Wie ist der aktuelle Stand der Gesetzgebung in diesem Land mit der langlebigsten Bevölkerung Europas?

–Wir arbeiten derzeit an einer Reform unseres ursprünglichen Autonomiegesetzes, dem Organgesetz 3/2007, hinsichtlich der Verpflichtungen, die sich aus der Mutterschaft und familiären Verpflichtungen ergeben. Obwohl es weniger als 20 Jahre alt ist, ist es veraltet. Dies ist ein Vorschlag, den die Regierungspartei vorlegen wird. In unserem Bürgerlichen Gesetzbuch heißt es in Art. 68 legt fest, dass die Familie verpflichtet ist, die häuslichen Aufgaben aufzuteilen , wodurch die „natürliche“ Bestimmung der Frau, für die Betreuung zu sorgen, verbessert wird. Aber was passiert? Heutzutage heiraten junge Menschen meist nicht. Man sieht also, dass eine Gesetzgebung über die Familie wenig bis gar keinen Nutzen bringt . Zu den neuen Entwicklungen infolge der Pandemie gehört unserer Ansicht nach die Notwendigkeit einer Umgestaltung des gesamten Pflegeheimsystems. Bei den Pflegeheimen besteht ein sehr ernstes Problem, da wir die Qualität der Leistungen verbessern müssen, was jedoch eine Verdoppelung der Preise bedeutet. Erstens ist die Personalausstattung wichtig, um ein besseres Verhältnis zwischen Bewohnern und Mitarbeitern zu erreichen. Ein weiteres Ziel ist die Reduzierung der Arbeitszeit und die Verbesserung der Qualifikation der Arbeitnehmer. Das Ideal in diesen Bereichen wäre, das familiäre Umfeld so weit wie möglich nachzubilden.

– In den letzten Monaten wurde in der Presse über das einzigartige Problem minderjähriger Einwanderer ohne Familie berichtet.

–Ja, es handelt sich um die sogenannten „MENAS“ (unbegleitete minderjährige Einwanderer), das heißt, sie befinden sich nicht in der Obhut eines Erwachsenen. Es handelt sich um ein politisches Problem allergrößten Ausmaßes. Es muss entschieden werden, wie viele Personen einreisen dürfen und welche Rechte sie haben. Zunächst waren es junge Marokkaner, die über die Städte Ceuta und Melilla ankamen, aber immer mehr kommen aus ganz Afrika, wo es eine explosionsartige Geburtenrate gibt. Die Kanarischen Inseln befinden sich in einem Zustand des Zusammenbruchs, an manchen Tagen kommen bis zu tausend Einwanderer an, viele von ihnen mit einem einzigartigen Muster. Junge Menschen verbrennen oft ihren Personalausweis, um sich als Minderjährige auszugeben und so die Vorteile zu nutzen, die ihnen das Gesetz bietet. Im März wurde bekannt, dass ein Junge verdächtigt wurde, seine Betreuerin getötet zu haben, weil er von zu Hause fliehen wollte. Diese Fälle sind zwar oft sehr dramatisch. Das gravierendste Problem ist jedoch der bereits erwähnte Druck, sich um ältere Menschen zu kümmern.

– In spanischen Städten sieht man häufig ältere Menschen in Begleitung eingewanderter Pflegekräfte spazieren gehen. Die überwiegende Mehrheit dieser Pflegekräfte sind Lateinamerikaner.

–Ja, das ist die Mehrheit. Sie werden aufgrund ihrer Sprache ausgewählt und nehmen häufig prekäre Jobs als Hausangestellte an, die sie behalten, während sie ihren Papierkram erledigen. Bei häuslichen Dienstleistungen erreichen sie 40 %. Es gibt keine offiziellen Zahlen, aber in Pflegeheimen werden die einfacheren Pflegeaufgaben – Kochen, Putzen und Grundpflege – von Lateinamerikanern übernommen, während die komplexeren Aufgaben von Ärzten und Pflegekräften aus Lateinamerika übernommen werden. Pflegeheime laufen nicht Gefahr, sie illegal einzustellen. Gleichzeitig vollzieht sich in Spanien eine zunehmende Durchmischung. Es handelt sich um einen anhaltenden Prozess, der durch Mischehen oder Ehen zwischen Staatsangehörigen erfolgt. Dies beobachten wir sowohl bei Einwanderern der jüngeren als auch der zweiten Generation, die nach Partnern mit der ursprünglichen Nationalität ihrer Eltern suchen.

– Stimmen Sie zu, dass die für die Pflege aufgewendete Zeit der Kern der Ungleichheit von Frauen ist?

–Zwischen Männern und Frauen, ja, aber nicht so sehr zwischen sozialen Klassen oder Bevölkerungsgruppen. Eine Frau wird mit einer Hypothek auf ihre Zeit geboren: der Verpflichtung, für ihre Kinder zu sorgen. Und hier macht die Einwanderung die Sache noch komplizierter. Wie wird Spanien dieses Problem lösen? Wird es „trumpifiziert“? Wir wissen es nicht, die Vox-Partei geht in diese Richtung. Doch es besteht kein Zweifel daran, dass Spaniens historische Politik der schlecht regulierten Einwanderung - die Vox als „Tritt in die Tür“, als Zwangseinwanderer bezeichnet - die Norm war. Heute bringt es aufgrund seines Umfangs neue Probleme mit sich.

–Ist die Einwanderung immer noch nach Geschlechtern getrennt? Kommen die Männer aus Afrika und die Frauen aus Lateinamerika?

–Früher war das so, aber heute kommen viele afrikanische Frauen allein, um in der Saisonlandwirtschaft zu arbeiten, zum Beispiel bei der Erdbeerernte. Theoretisch sollten sie zurückkehren, doch in Spanien wird dies nicht angestrebt. Darüber hinaus kommen alleinstehende Frauen im Allgemeinen auf der Flucht vor problematischen Familien und Umgebungen. Die meisten Männer kommen alleine. Und alle möchten bleiben und später ihre Familien nachholen. Doch noch einmal: Wenn man die Sache aus der Geschlechterperspektive betrachtet, stellt sich die Frage: Sollten wir Ressourcen für die Betreuung dieser letztgenannten Gruppe bereitstellen? Sehr oft kommen Familienväter mit mehreren Frauen und zahlreichen Kindern an.

– In Ihrem Vortrag bei der Carolina Foundation haben Sie eine Parallele zwischen der Anzahl an Arbeitskräften gezogen, die einige hochentwickelte Maschinen benötigen, und der Anzahl an Arbeitskräften, die ein älterer Mensch benötigt.

– Für mein Buch „ Die unsichtbaren Kosten der Krankheit“ habe ich die Personalschlüssel für die Pflege untersucht, von den Kliniken mit der intensivsten Pflege bis zu den Kliniken mit der wirtschaftlichsten Personalausstattung, also für junge psychisch kranke Patienten, die nicht krank sind, aber Pflegekräfte benötigen. Da viele Dienste heutzutage ausgelagert werden, lässt sich diese Zahl nur schwer berechnen. Ich bin jedoch zu dem Schluss gekommen, dass pro Insasse mindestens drei Pflegekräfte erforderlich sind. In Spanien arbeiten Pflegekräfte 37 Stunden pro Woche. Als ich in einem bestimmten Forum über die Pflegekräfte sprach, die ein Patient mit Alzheimer im fortgeschrittenen Stadium benötigt, erzählte mir ein für die Geräte zuständiger Assistent, dass für bestimmte Teleskope fünf Personen pro Tag im Wechselschichtdienst benötigt würden. Und zum Thema Alzheimer dachte ich sofort: Dies ist nicht überflüssig, da die Burnout- Rate in diesem Sektor sehr hoch ist. Die Gesundheit der Pflegekräfte zu erhalten, ist keine Kleinigkeit. Da Pflegekräfte zudem gewerkschaftlich organisiert sind, bilden sie heute eine Gruppe, in der es häufig zu Gewerkschaftskonflikten kommt. Vor vier Jahren waren die Konflikte am heftigsten. Sie reichten Klagen bei den Justizbehörden ein, und zwar in größerer Zahl als die Metallarbeiter und Arbeiter im Transportsektor.