Kuhmilchallergie oder Laktoseintoleranz? Schlüssel zum Verständnis ihrer Unterschiede

Viele besorgte Eltern suchen einen Arzt auf, wenn sie bemerken, dass ihr Kind nach dem Trinken von Milch Beschwerden hat: von Weinen und Gereiztheit bis hin zu Bauchschmerzen oder Durchfall. Angesichts dieser Symptome stellt sich häufig die Frage, ob bei dem Kind möglicherweise eine Kuhmilchallergie oder eine Laktoseintoleranz vorliegt. Obwohl sie oft verwechselt werden, handelt es sich um zwei unterschiedliche Situationen und es ist wichtig, zu lernen, zwischen ihnen zu unterscheiden, um sie richtig anzugehen.

Dr. Jesús González Pérez, Kinderarzt am Krankenhaus Quirónsalud Zaragoza , erklärt auf der Website „ School of Families “ die Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen und betont, wie wichtig es ist, die Symptome zu erkennen und für eine richtige Diagnose einen Kinderarzt aufzusuchen.

Bei einer Kuhmilchallergie liegt das Problem nicht am Zucker in der Milch, sondern an den darin enthaltenen Eiweißen . Das Immunsystem des Kindes reagiert auf diese Proteine, als wären sie eine Bedrohung, und löst eine allergische Reaktion aus. Besonders häufig tritt diese Allergie im ersten Lebensjahr auf, vor allem wenn nach dem Stillen eine künstliche Säuglingsnahrung auf Kuhmilchbasis eingeführt wird. Darüber hinaus, so Dr. González Pérez, reagieren Kinder mit einer Kuhmilchallergie häufig auch auf die Milch anderer Säugetiere, etwa von Ziegen oder Schafen.

Die Symptome können sofort auftreten, normalerweise innerhalb der ersten Stunde nach der Einnahme, oder später , einige Stunden später. Bei akuten Fällen (vermittelt durch Immunglobulin E oder IgE) sind die Anzeichen normalerweise deutlicher: Nesselsucht, Hautausschlag, Husten, Atemnot, Erbrechen oder sogar Anzeichen einer schweren Reaktion. Bei späten Formen (nicht IgE-vermittelt), die häufiger bei kleinen Säuglingen auftreten, stehen Verdauungssymptome wie starke Koliken, anhaltender Durchfall, Blut im Stuhl, Erbrechen oder Nahrungsverweigerung im Vordergrund und es kann Tage dauern, bis sich die Krankheit nach dem Absetzen der Milch bessert.

In beiden Fällen ist es bei Verdacht auf eine allergische Reaktion ratsam, den Verzehr von Kuhmilch und deren Derivaten sofort einzustellen und Ihren Kinderarzt oder einen Kinderallergologen aufzusuchen. Normalerweise verschwinden Kuhmilcheiweißallergien mit der Zeit: Laut Angaben der spanischen Gesellschaft für Kinderheilkunde überwinden die meisten Kinder sie vor dem fünften Lebensjahr und nur ein kleiner Prozentsatz (etwa 15 %) bleibt bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Eine Laktoseintoleranz hingegen hat eine ganz andere Ursache. In diesem Fall handelt es sich nicht um eine Allergie, sondern um eine Verdauungsstörung von Laktose, dem natürlichen Zucker in Milch. Diese Schwierigkeit ist auf einen Mangel oder eine Abnahme des Enzyms Laktase zurückzuführen, das normalerweise Laktose im Dünndarm abbaut. Wenn Laktose nicht richtig verdaut wird, gelangt sie in den Dickdarm, wo sie gärt und Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen und sauren oder explosiven Durchfall verursacht.

Dr. González Pérez weist darauf hin, dass diese Unverträglichkeit vorübergehend auftreten kann, beispielsweise nach einer Magen-Darm-Grippe, oder im Zusammenhang mit anderen Darmerkrankungen wie Zöliakie stehen kann. Es kann sich auch um einen dauerhaften Zustand handeln, insbesondere bei älteren Kindern oder Jugendlichen, wenn die Laktaseproduktion mit zunehmendem Alter natürlicherweise abnimmt (sogenannte primäre Intoleranz).

Im Gegensatz zu Allergien besteht bei einer Laktoseintoleranz kein Risiko schwerer Reaktionen oder Atemwegs- oder Hautsymptome und es ist auch nicht erforderlich, auf andere tierische Produkte wie Ziegenmilch zu verzichten. Die Symptome betreffen ausschließlich die Verdauung und verschwinden im Allgemeinen, wenn die Laktosezufuhr reduziert oder ganz eingestellt wird.

Um die Diagnose zu erleichtern, empfiehlt Dr. González Pérez, die Nahrungsmittel, die das Kind gegessen hat, sowie alle aufgetretenen Symptome aufzuzeichnen und diese Informationen dem Kinderarzt vorzulegen. In manchen Fällen sind spezielle Untersuchungen wie Provokationstests, Analysen oder Atemtests erforderlich. Es ist auch sehr hilfreich zu lernen, wie man Lebensmitteletiketten liest, da einige Industrieprodukte Milch, Kasein oder Laktose enthalten können, ohne dass dies mit bloßem Auge erkennbar ist.

Endlich gibt es sichere und nahrhafte Alternativen für Kinder mit diesen Erkrankungen. Bei Allergien kann der Kinderarzt spezielle Nahrungen wie stark hydrolysierte oder sogar elementare Nahrungen empfehlen. Bei einer Laktoseintoleranz kann auf laktosefreie Milch zurückgegriffen werden und in vielen Fällen können bei guter Verträglichkeit auch geringe Mengen an Milchprodukten beibehalten werden.