Diabetes zwingt Sie zur Planung Ihrer Empfängnis

NEW YORK (HealthDay News) – Ärzte sollten Diabetikerinnen bei jedem Besuch nach ihren Kinderwunsch fragen, um sicherzustellen, dass sie vor der Empfängnis angemessen betreut werden, heißt es in neuen Richtlinien.

Diese Maßnahme werde dazu beitragen, Fehlgeburten und Geburtsfehler bei Frauen zu verhindern, die bereits vor der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt seien, schreiben die Autoren im „Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“.

„Wir haben diese Richtlinien zu einer Zeit entwickelt, in der die Diabetesraten unter Frauen im gebärfähigen Alter steigen und nur sehr wenige Frauen mit Diabetes eine angemessene Betreuung vor der Empfängnis erhalten“, sagte die Hauptautorin Dr. Jennifer Wyckoff, Endokrinologin an der University of Michigan in Ann Arbor.

„Neben der Planung vor der Empfängnis befasst sich die Richtlinie mit Fortschritten in der Diabetestechnologie, dem Zeitpunkt der Entbindung, Medikamenten und der Ernährung“, sagte sie.

Die gemeinsame Leitlinie der Endocrine Society und der European Society of Endocrinology wurde kürzlich veröffentlicht. Sie enthält unter anderem folgende Empfehlungen:

– Fragen Sie alle Diabetikerinnen im gebärfähigen Alter nach ihrer Kinderwunschabsicht und stellen Sie diese Frage bei jedem Arztbesuch, unabhängig davon, ob es um ihre reproduktive, diabetische oder allgemeine Gesundheitsvorsorge geht.

– Planen Sie bei schwangeren Frauen mit Diabetes die Entbindung vor der 39. Woche, da die mit der Fortsetzung der Schwangerschaft verbundenen Risiken die einer Frühgeburt überwiegen können.

– Beenden Sie die Einnahme von GLP-1-Medikamenten zur Gewichtsabnahme, bevor eine Schwangerschaft eintritt.

– Vermeiden Sie die Anwendung von Metformin bei schwangeren Frauen, die bereits Insulin verwenden.

– Verwenden Sie hybride Insulinpumpen mit geschlossenem Kreislauf und kontinuierlicher Glukoseüberwachung bei schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes.

– Nehmen Sie an der Familienplanung teil und verwenden Sie Verhütungsmittel, bis die Frau mit Diabetes bereit ist, schwanger zu werden.

Das Team habe diese Empfehlungen auf Grundlage von Erkenntnissen aus randomisierten kontrollierten Studien entwickelt, bemerkte die Forscherin Dr. Annunziata Lapolla, eine Diabetesspezialistin an der Universität Padua in Italien.

„Angesichts der weltweiten Zunahme von Fällen von Adipositas-bedingtem Typ-2-Diabetes und der Zahl der Frauen mit dieser Krankheit, die schwanger werden, befassen sich diese Empfehlungen auch mit Fragen der richtigen Ernährung und therapeutischen Ansätzen für diese Frauen“, fügte Lapolla hinzu.

Zu den weiteren Gruppen, die die Richtlinien unterzeichnet haben, gehören die American Diabetes Association, das American College of Obstetricians and Gynecologists, die Society for Maternal-Fetal Medicine, die International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups, die European Association for the Study of Diabetes, die Association of Diabetes Education and Care Specialists und die American Pharmacists Association.